金英杰山東校區(qū)臨床消化系統(tǒng)測試題（11.4）附答案

金英杰山東校區(qū)臨床消化系統(tǒng)測試題（11.4）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、A11、消化性潰瘍并上消化道出血的特點，不正確的是[單選題]*A、定有嘔血(正確答案)B、有便血C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質血癥2、成人出現(xiàn)便隱血陽性時，消化道出血量至少大于[單選題]*A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml(正確答案)3、上消化道出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表明出血量超過[單選題]*A、300mlB、500mlC、800mlD、900mlE、1000ml(正確答案)4、上消化道出血使用胃鏡檢查多主張在出血后[單選題]*A、12~24小時內B、24~48小時內(正確答案)C、12~48小時內D、48~96小時內E、12小時內5、糞便潛血實驗陽性表明成人每日消化道出血大于[單選題]*A、5~10ml(正確答案)B、4~10mlC、5~9mlD、3~5mlE、1~5ml6、消化性大出血是指數(shù)小時內出血量多于[單選題]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正確答案)D、1250mlE、1500ml7、上消化道出血最常見的病因是[單選題]*A、消化性潰瘍(正確答案)B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂8、上消化道大出血最常見的原因是[單選題]*A、門脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍(正確答案)E、應激性潰瘍9、上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)為[單選題]*A、嘔血B、嘔血與黑便(正確答案)C、嘔血、便血、休克D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E、失血性休克10、慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在[單選題]*A、胃底部B、胃大彎部C、胃竇部D、十二指腸球前壁E、十二指腸球后部(正確答案)11、上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是[單選題]*A、胃小彎潰瘍出血B、門靜脈高壓癥出血(正確答案)C、十二指腸潰瘍出血D、胃體癌出血E、胃粘膜病變出血12、上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是[單選題]*A、合并感染B、腸道內致熱原被吸收C、血循環(huán)不良，散熱下降D、出血后肌體代謝亢進，產(chǎn)熱過多E、體溫調節(jié)中樞功能障礙(正確答案)13、上消化道出血范圍是[單選題]*A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Trietz韌帶以上出血(正確答案)D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血14、上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應考慮[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽管出血(正確答案)15、病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應考慮[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍出血(正確答案)B、胃癌出血C、食管靜脈破裂出血D、應激性潰瘍出血E、膽管出血16、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項[單選題]*A、臨床觀察判定B、吞少量稀鋇檢查C、紅細胞比容測定D、凝血因子的檢查E、急診胃鏡檢查(正確答案)17、關于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項是不恰當?shù)腫單選題]*A、對有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(正確答案)B、對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術C、對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D、切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E、賁門周圍血管離斷術，可收到立即止血效果18、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是[單選題]*A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、急診胃鏡檢查(正確答案)E、詢問病史二、A21、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作，與進食有關。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為[單選題]*A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血(正確答案)C、急性胃粘膜損傷D、食管賁門黏膜撕裂癥E、胃癌出血2、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是[單選題]*A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍(正確答案)D、胃癌E、應激性潰瘍3、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理[單選題]*A、快速輸血B、快速補液(正確答案)C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術止血4、男性，32歲，今日中午突然嘔血150m1，繼而排黑便2次，共約400ml。查體:劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道出血的原因可能為[單選題]*A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍(正確答案)C、胃癌D、慢性胃炎E、食管靜脈曲張破裂5、男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體:脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征(+)，下列哪項治療是不正確的[單選題]*A、輸血B、賁門周圍血管離斷術(正確答案)C、補液D、止血藥物E、護肝藥物6、女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術，術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應采用術式[單選題]*A、畢Ⅱ式胃大部切除術B、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術C、曠置潰瘍的胃大部切除術D、結扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術E、縫扎出血點，結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(正確答案)7、男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應考慮為[單選題]*A、胃穿孔B、急性出血性胃炎(正確答案)C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃底癌出血8、男性，40歲，嘔血1周，1周前無明顯誘因嘔血，量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應選用何種檢查[單選題]*A、X線鋇餐檢查B、選擇性腹腔動脈造影C、纖維胃鏡(正確答案)D、三腔雙囊管E、血液學檢查三、A3/A41、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4~6次/天，稍爛、納差，體重1個月內下降5kg，化驗便潛血(士~+)，血Hb104g/L。<1>、以下情況提示患者為器質性疾病，除了[單選題]*A、病史長達20年(正確答案)B、腹痛C、體重下降D、便潛血E、輕度貧血<2>、確診的最佳手段是[單選題]*A、鋇灌腸B、便找瘤細胞C、結腸鏡(正確答案)D、腹部CTE、腹部超聲<3>、此患者最可能的診斷是[單選題]*A、結腸癌(正確答案)B、潰瘍性結腸炎C、細菌性痢疾D、腸易激綜合征E、腸道菌群失調2、男性，40歲，有慢性肝病史10年，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物，查體:面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝臟肋下未觸及，脾肋下4cm。四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓正常。<1>、其出血原因最可能是[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥(正確答案)C、出血性胃炎D、膽管出血E、胃癌<2>、首選的治療措施[單選題]*A、靜脈點滴止血藥物B、內窺鏡止血C、補液(正確答案)D、應用三腔雙囊管E、急診手術<3>、較為合理的診斷方法[單選題]*A、纖維胃鏡(正確答案)B、上消化道鋇透C、血管造影D、床頭腹部B超E、床頭X線片3、男，48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分，BP80/55mmHg.神志不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。<1>、該患者嘔血最可能的原因是[單選題]*A、胃炎B、胃潰瘍