適合中國人的糖尿病全面管理課件

適合中國人的糖尿病全面管理王大爺向拜大爺詢問如何更好的控制血糖……糖尿病患者——拜大爺糖尿病患者——王大爺不難，我的血糖就控制的非常好血糖控制好真難啊！我平時非常注意飲食和運動，可是監(jiān)測血糖時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)血糖偏高目錄上醫(yī)治未病《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人。大量糖尿病病人沒有被診斷2007至2008年全國20歲以上成人糖尿病患者調(diào)查《中國2型糖尿病指南》2010早診斷有利于盡早干預(yù)糖尿病進程以空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）和糖耐量減低（IGT）的水平，來診斷糖尿病正常糖尿病前期糖尿病糖尿病分型表I-IFG單純性空腹血糖受損IFG+IGT7.06.15.6I-IGT

單純性糖耐量減低空腹血糖（mmol/L）正常OGTT2小時血糖（mmol/L）7.811.1糖尿病糖尿病發(fā)病機制導(dǎo)致糖尿病的兩個因素：可以通過改變環(huán)境因素延緩糖尿病發(fā)生遺傳因素不健康飲食環(huán)境因素糖耐量減低空腹血糖受損超重、肥胖體力活動減少抑郁糖尿病前期-早干預(yù)：

能夠有效預(yù)防2型糖尿病發(fā)生2型糖尿病是能夠被預(yù)防的，只要通過改變生活方式等方法，將血糖控制在糖尿病前期的范圍中即可Lancet2008;371:1783–89指南推薦：糖尿病前期人群可以采取藥物干預(yù)1.ENDOCRINEPRACTICEVol14No.7October20089332.JClinEndocrinolMetab,October2008,93(10):3671–36893.DiabetesCare.2010Jan;33Suppl1:S11-61《IDF2型糖尿病預(yù)防共識》：當(dāng)單獨采取生活方式干預(yù)無法達到預(yù)期體重和血糖控制目標(biāo)時，采取藥物干預(yù)措施?！禔CE/AACE糖尿病前期診斷與治療共識》：對高危糖尿病前期人群,單純生活方式干預(yù)不能控制血糖惡化時，可考慮進行藥物干預(yù)?！禔DA糖尿病治療指南》：所有糖尿病前期人群進行生活方式干預(yù)，對高危人群可用藥物干預(yù)。早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)

能更有效降低糖尿病相關(guān)醫(yī)療支出KahnR,etal.Lancet.2010Apr17;375(9723):1365-74.45歲開始每年篩查：平均醫(yī)療花費$15,50960歲開始每3年篩查：平均醫(yī)療花費$25,738國外研究表明早篩查--更有效降低糖尿病相關(guān)醫(yī)療支出：加強對糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)勢在必行！糖尿病，只是代謝綜合征的冰山之一角糖尿病通常會合并其他代謝紊亂高凝狀態(tài)血脂異常高TG血癥高胰島素血癥高血壓肥胖糖尿病需定期去醫(yī)院檢查日常每3月每年體重/腰圍空腹/餐后血糖血壓血脂糖化血紅蛋白尿白蛋白*尿常規(guī)視力及眼底肝功能腎功能神經(jīng)病變*條件允許，應(yīng)檢測尿微量白蛋白建議糖尿病患者：每年到醫(yī)院進行一次定期體檢，全面評估自己的健康狀況多種危險因素綜合管理

才能降低整體風(fēng)險高血壓高血脂糖尿病多種危險因素分別管理多種危險因素綜合管理VolpeM,ErhardtLR,WilliamsB.JHumHypertens.2008Feb;22(2):154-7.降低整體危險高血壓高血脂糖尿病目錄工具是事情成功的基礎(chǔ)《論語·魏靈公》工欲善其事，必先利其器AllForYou方案

幫助患者更好的治療糖尿病五駕馬車團隊管理個體化管理教育飲食藥物監(jiān)測運動各種優(yōu)秀資源的整合是綜合管理的工具拜耳糖尿病:唯一擁有三種資源的公司-糖苷酶抑制劑胰島素血糖監(jiān)測儀器多種教育形式口服藥胰島素血糖監(jiān)測糖尿病教育各種優(yōu)秀資源的整合是綜合管理的工具拜耳糖尿病:唯一擁有三種資源的公司-糖苷酶抑制劑胰島素血糖監(jiān)測儀器多種教育形式口服藥胰島素血糖監(jiān)測糖尿病教育藥物治療血糖監(jiān)測五駕馬車中的三架糖尿病教育多種教育形式教具內(nèi)容自我血糖監(jiān)測適合中國人的糖尿病飲食治療適合中國人的糖尿病全面管理餐后高血糖與糖尿病適合中國人的糖尿病合理運動參考歐美最新個體飲食標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國人的飲食特點，指導(dǎo)中國糖尿病患者的健康飲食將個人管理和團隊管理模式相結(jié)合，配合風(fēng)險評估表格，進行自我糖尿病評測形象化的反映出血糖對內(nèi)皮的損傷，圖文并茂的列舉各類并發(fā)癥對糖尿病患者的危害，從而引起大家重視注重運動時間、時機的選擇，依據(jù)各運動強度給予糖尿病患者運動方式的指導(dǎo)胰島素注射治療強調(diào)血糖重要性，結(jié)合最新糖尿病教育指南，指導(dǎo)糖尿病患者血糖的自我監(jiān)測介紹人胰島素在眾多胰島素中帶給糖尿病患者的益處，普及胰島素及注射知識五駕馬車需要團隊力量合作駕馭患者家屬患者本人營養(yǎng)師教育專員醫(yī)生護士各種角色的主要作用《中國糖尿病護理及教育指南》2009醫(yī)生：治療和教育策略的制定者護士：幫助醫(yī)生執(zhí)行治療和教育策略患者：配合治療和教育，并進行自我管理家屬：幫助患者治療及自我管理教育專員：糖尿病教育的主要執(zhí)行者營養(yǎng)