-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-腹部損傷患者的護理(共74題)

-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-腹部損傷患者的護理(共74題)

1.腹部的縫合傷口，出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是解析：無答案：(A)A.拆除縫線，引流B.應用抗生素C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療

2.救治嚴重腹部損傷患者的首要措施是解析：無答案：(C)A.禁食、輸液B.應用抗生素C.預防休克D.禁用嗎啡類止痛劑E.應用破傷風抗毒素

3.腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液，應診斷為解析：無答案：(B)A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.誤穿入腹腔血管D.后腹膜血腫E.前腹壁血腫

4.下列臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主的是解析：無答案：(D)A.胰B.脾C.肝D.腸E.腎

5.實質(zhì)性器官損傷不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.面色蒼白B.脈搏細速C.肝濁音界縮小D.移動性濁音E.腹肌緊張

6.確定腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是解析：無答案：(B)A.超聲波檢查B.腹腔穿刺C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素掃描

7.下列不符合小腸破裂臨床特點的是解析：無答案：(A)A.持續(xù)性腹部脹痛B.肝濁音界消失C.明顯的腹膜刺激征D.惡心、嘔吐E.腸鳴音消失

8.腹部閉合性外傷病人觀察期間下面哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.不隨便搬動病人，以免加重傷情B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦D.積極補充血容量，并防治休克E.注射廣譜抗生素以預防或治療可能的腹內(nèi)感染

9.確診肝破裂的首選方法是解析：無答案：(C)A.X線片B.CTC.B超D.腹腔鏡E.實驗室檢查

10.腹部空腔臟器中最容易損傷的是解析：無答案：(C)A.胃B.十二指腸C.小腸D.結腸E.大腸

11.何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯解析：無答案：(B)A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔

12.右上腹撞傷后立即出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，首先考慮解析：無答案：(D)A.胃破裂B.十二指腸破裂C.小腸破裂D.肝破裂E.胰損傷

13.患者，男，36歲，腸破裂行腸部分切除腸吻合術后第6天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考慮解析：無答案：(A)A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.胸腔感染

14.患者，女，20歲，因"上腹及臍周外傷后全腹劇烈疼痛2小時"來診。查體：P100次／分，BP90/70mmHg；意識清楚，面色蒼白；全腹有腹膜刺激征。首先考慮的診斷是解析：無答案：(D)A.胃破裂B.腹壁血腫C.肝、脾破裂D.小腸破裂E.膽囊破裂

15.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是解析：無答案：(E)A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血

16.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.創(chuàng)傷性休克B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.急性內(nèi)出血E.膈下游離氣體

17.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂最重要的依據(jù)是解析：無答案：(E)A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.有無移動性濁音E.腹腔穿刺液性狀

18.關于腹內(nèi)臟損傷的敘述不正確的是解析：無答案：(C)A.可為閉合性B.可為開放性C.如有少量腸管脫出，急救現(xiàn)場立即送入腹腔D.如為實質(zhì)性臟器損傷主要是出血E.如為空腔臟器損傷主要是感染

19.肝破裂大出血的主要處理是解析：無答案：(D)A.用止血劑B.輸血C.補液D.急診手術E.吸氧

20.腹部損傷中的貫通傷是指解析：無答案：(E)A.體表無傷口的損傷B.有腹膜破損的損傷C.無腹膜破損的損傷D.投射物有入口無出口的損傷E.投射物有入口和出口的損傷

21.護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯誤的是解析：無答案：(B)A.盡量少搬動病人B.注射鎮(zhèn)痛劑C.安置半臥位D.禁食、輸液E.注射廣譜抗生素

22.對胃腸破裂有重要意義的檢查是解析：無答案：(C)A.腹穿抽出血性液B.腹部叩診鼓音C.X線透視膈下游離氣體D.腹膜刺激征明顯E.腹膜刺激征較輕

23.在急救現(xiàn)場如有少量腸管脫出，采取解析：無答案：(B)A.送回腹腔B.用消毒碗覆蓋保護包扎C.用清潔碗覆蓋保護包扎D.消毒后送回腹腔E.消毒單包裹

24.閉合性損傷中最容易損傷的臟器是解析：無答案：(C)A.腎B.肝C.脾D.腸系膜E.小腸

25.男性，41歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，3天后突發(fā)休克，最可能的原因是解析：無答案：(B)A.氣胸B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.結腸破裂

26.腹部損傷導致的腹腔內(nèi)臟出血多見于解析：無答案：(A)A.肝、脾破裂B.腹主動脈破裂C.腸系膜血管破裂D.胰腺損傷E.膽囊損傷

27.對急腹癥患者的治療，如果診斷不明確，禁用瀉藥，其主要原因是解析：無答案：(D)A.易致血壓下降B.以免掩蓋病情，延誤診斷C.易致感染擴散D.以防腹內(nèi)臟器破裂或穿孔E.易致水、電解質(zhì)失衡

28.腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.腸麻痹B.胃腸道癥狀C.全身感染癥狀D.內(nèi)出血征象E.腹膜刺激征

29.關于留置腹腔引流管的護理不妥的是解析：無答案：(C)A.應置于引流腔最低的位置B.保持引流管有效固定C.鹽水紗條保護引流口周圍皮膚D.等滲鹽水沖洗引流管E.觀察記錄引流量、性狀和顏色

30.腹部損傷患者術后的護理措施不妥的是解析：無答案：(E)A.禁食B.胃腸減壓C.麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位D.記錄每日流出液體量和性質(zhì)E.停止胃腸減壓后可恢復普食

31.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是解析：無答案：(E)A.補液B.輸血C.應用抗生素D.剖腹探查止血E.處理氣胸

32.腹部傷合并出血性休克，主要的處理原則是解析：無答案：(E)A.快速補液B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.主要為輸血，以補充血容量D.應用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術探查止血

33.肝、脾破裂首選的輔助檢查是解析：無答案：(A)A.B超檢查B.CT檢查C.淀粉酶測定D.立位X線檢查E.MRI檢查

34.對腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應解析：無答案：(C)A.立即手術探查B.先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術C.積極治療休克，在抗休克的同時進行手術探查D.胃持續(xù)減壓、輸液、應用大劑量抗生素E.嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術治療

35.患者男性，38歲。公司聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈腹痛。查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。處理不正確的是解析：無答案：(B)A.禁食B.哌替啶止痛C.抗生素控制感染D.半臥體位E.靜脈輸液

36.患者女性，42歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。查體：神志清，BP100/76mmHg，P90次／分，上腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體。最可能的診斷為解析：無答案：(E)A.腹壁挫傷B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾包膜下水腫E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

37.患者男性，30歲。腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，BP80/60mmHg，P120次／分，腹部叩診有移動性濁音。為明確診斷，簡單而可靠的檢查是解析：無答案：(C)A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X線透視

38.肝破裂解析：無答案：(A)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出含有食物殘渣的液體D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體

39.闌尾炎穿孔解析：無答案：(D)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出含有食物殘渣的液體D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體

40.脾破裂解析：無答案：(A)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出含有食物殘渣的液體D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體

41.胃潰瘍解析：無答案：(C)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出含有食物殘渣的液體D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體

42.經(jīng)腹刺入血管解析：無答案：(B)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出含有食物殘渣的液體D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體

43.診斷空腹臟器損傷的主要依據(jù)是解析：無答案：(A)A.腹膜炎B.腹痛C.腸鳴音消失D.脈搏減弱E.腹腔穿刺液性狀

44.腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官為()。解析：無答案：(B)A.肝B.脾C.肺D.胃E.小腸

45.脾破裂時，首選診斷方法是()。解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.腹平片C.腹部CTD.B超檢查E.尿常規(guī)

46.周某，男，28歲，4小時前被自行車碰傷腹部，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐。腹平軟、輕壓痛，無反跳痛。目前應重點觀察解析：無答案：(ABC)A.生命體征的變化B.動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)C.有無急性腹膜炎發(fā)生D.瞳孔的變化E.神志的變化

47.胸膜腔穿刺術適用于解析：無答案：(ADE)A.抽液減壓B.了解肺部情況C.縱隔腫瘤鑒別D.通過穿刺給藥E.檢查胸腔積液的性質(zhì)

48.大量放腹水可能發(fā)生解析：無答案：(ABCDE)A.水鹽代謝失衡B.血漿蛋白丟失C.肝性腦病D.虛脫，血壓下降E.休克

49.關于腹部壓痛，反跳痛，下列敘述正確的是解析：無答案：(ABCE)A.胃潰瘍常劍突下壓痛B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右壓痛C.急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內(nèi)1/3處壓痛E.彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛，反跳痛

50.護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，正確的是解析：無答案：(ACDE)A.盡量少搬動患者B.注射鎮(zhèn)痛劑C.注射廣譜抗生素D.禁食、輸液E.安置半臥位

51.肝、脾和腎較其他腹腔臟器更容易受損的原因包括解析：無答案：(ABD)A.血管豐富B.組織結構脆弱C.解剖位置較深D.位置比較固定E.為實質(zhì)性臟器

52.腹部閉合性損傷診斷未明確時的處理原則是解析：無答案：(ABCD)A.禁食B.靜脈補液C.禁用鎮(zhèn)痛劑D.嚴密觀察病情E.鼓勵病人活動

53.腹部閉合性損傷時，能夠提示患者可能有內(nèi)臟損傷的表現(xiàn)有解析：無答案：(ABCE)A.嘔血、便血B.腹膜刺激征C.移動性濁音陽性D.體溫升高E.早期出現(xiàn)休克

54.下列關于脾破裂的敘述，說法正確的是()。解析：無答案：(BC)A.對于被膜下?lián)p傷患者無需治療B.真性破裂最多見C.可出現(xiàn)內(nèi)出血征象D.一旦損傷即出現(xiàn)休克癥狀E.脾切除是唯一治療手段

55.關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。問：關于該病人的護理，下列不正確的是解析：無答案：(E)A.禁飲食B.取半坐臥位C.臥床休息，不隨意搬動D.每15～30分鐘測生命體征1次E.給予哌替啶止痛

56.關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。問：以下不支持腹內(nèi)臟器損傷的是解析：無答案：(B)A.腹膜刺激征B.腸鳴音亢進C.移動性濁音陽性D.腹腔穿刺抽出渾濁液體E.血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)下降

57.關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。問：判斷有腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是解析：無答案：(D)A.腹痛程度嚴重B.腹膜刺激征C.肝濁音界消失D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹部X線片檢查可見膈下游離氣體

58.男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。問：對明確診斷幫助不大的是解析：無答案：(C)A.B超B.CTC.血細胞比容D.尿淀粉酶E.血淀粉酶

59.男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。問：如果行剖腹探查術，術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是解析：無答案：(B)A.十二指腸B.膽總管C.橫結腸D.右腎E.脾

60.男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。問：胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為解析：無答案：(A)A.1%～2%B.5%～10%C.16%～20%D.25%～35%E.40%～50%

61.男性，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。問：下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.腹膜刺激征B.腸鳴音消失C.腹腔穿刺抽出混濁液體D.白細胞計數(shù)增高E.感染中毒癥狀

62.男性，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。問：該病人的處理不正確的是解析：無答案：(D)A.禁食、輸液B.胃腸減壓C.應用大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛E.盡快術前準備

63.男性，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。問：可減少腹腔毒素的吸收體位是解析：無答案：(D)A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.頭低足高位

64.男性患者，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120次／分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。問：為確診，最有價值的檢查是解析：無答案：(B)A.心電圖B.腹腔穿刺C.靜脈腎盂造影D.X線胸片E.測定肌酐、尿素氮

65.男性患者，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120次／分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。問：根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為解析：無答案：(B)A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腸系膜血腫E.結腸破裂

66.男性患者，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120次／分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。問：首先考慮采取的措施是解析：無答案：(C)A.靜脈輸注血管收縮藥物B.胸腔穿刺減壓C.剖腹探查D.大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能

67.患者男性，52歲。在交通事故中撞傷左上腹，自述胸悶、心悸、腹部疼痛。查體：神志清，面色蒼白，BP82/55mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。問：病情觀察期間做法不正確的是解析：無答案：(D)A.盡量少搬動患者B.禁飲食C.禁用瀉藥D.疼痛劇烈時，及時應用止痛藥E.禁止灌腸

68.患者男性，52歲。在交通事故中撞傷左上腹，自述胸悶、心悸、腹部疼痛。查體：神志清，面色蒼白，BP82/55mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。問：半小時后，該患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急診手術。術前準備的內(nèi)容不包括解析：無答案：(E)A.建立靜脈通道B.留置導尿管C.交叉配血D.藥物過敏試驗E.注射破傷風抗毒素

69.患者男性，52歲。在交通事故中撞傷左上腹，自述胸悶、心悸、腹部疼痛。查體：神志清，面色蒼白，BP82/55mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。問：術后第2天，該患者自述痰多，很難咳出，護士應協(xié)助其解析：無答案：(A)A.翻身、叩背B.霧化吸入C.口含潤喉片D.痰細菌培養(yǎng)E.應用鎮(zhèn)咳藥

70.患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，