系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理 SLE治療和護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主講人:XXX內(nèi)科護(hù)理學(xué)早診斷，早治療?；顒?dòng)期迅速控制病情。緩解期接受維持性治療。治療原則治療要點(diǎn)輕型病例用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等氯喹能抑制DNA與抗DNA抗體結(jié)合，具有抗光敏和控制皮疹的作用。常用藥物：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾體抗炎藥：抗瘧藥：治療要點(diǎn)重型病例腎上腺糖皮質(zhì)激素依情況酌減，最小劑量維持暴發(fā)性狼瘡大劑量激素沖擊療法免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺硫唑嘌呤血漿置換中藥雷公藤對(duì)癥治療：糾正心衰、腎衰，癲癇樣發(fā)作治療主要護(hù)理診斷/問題皮膚完整性受損與疾病所致的血管炎性反應(yīng)及自身免疫反應(yīng)引起的皮膚損害有關(guān)。疼痛:慢性關(guān)節(jié)炎與自身免疫反應(yīng)有關(guān)?？谇火つじ淖兣c自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期使用激素有關(guān)自我形象紊亂與面部皮疹及皮損有關(guān)潛在并發(fā)癥:慢性腎衰竭焦慮護(hù)理措施監(jiān)測(cè)體溫變化皮膚黏膜損害的范圍、性質(zhì)及程度受累關(guān)節(jié)、肌肉的部位及疼痛性質(zhì)及程度病情觀察護(hù)理措施生活護(hù)理飲食高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食忌食刺激性食物、芹菜、無(wú)花果、香菜等戒煙和禁飲咖啡腎功能不全者：給予低鹽、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制水?dāng)z入休息臥床休息、舒適體位，關(guān)節(jié)處于功能位緩解期適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累護(hù)理措施用藥護(hù)理腎上腺糖皮質(zhì)激素遵醫(yī)囑服用，不可隨意增減劑量或停藥長(zhǎng)期使用注意不良反應(yīng)免疫抑制劑不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、頭暈、脫發(fā)、口腔潰瘍、骨髓抑制等鼓勵(lì)病人多飲水靜脈注射注意保護(hù)外周靜脈血管，防止外滲定期檢查血象和肝腎功能，必要時(shí)行骨髓檢查避免使用誘發(fā)SLE的藥物如普魯卡因酰胺、青霉胺、異煙肼護(hù)理措施對(duì)癥護(hù)理避免陽(yáng)光直射保持皮膚清潔皮損處可用清水洗，30℃溫水濕敷紅斑處禁用堿性強(qiáng)的肥皂清潔皮膚避免化妝品或其他化學(xué)藥物，防止引起過敏脫發(fā)病人避免引起加重的因素，如染發(fā)燙發(fā)劑、定型發(fā)膠、卷發(fā)減少洗頭次數(shù)，每周用溫水洗頭2次，邊洗邊按摩注意保持口腔清潔，預(yù)防感染護(hù)理措施加強(qiáng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者傾訴增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心鼓勵(lì)患者親朋多陪伴，使患者獲得情感