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前庭蝸器又稱耳分為三部分外耳中耳內(nèi)耳作用:外耳、中耳——聲波的收集和傳導(dǎo)內(nèi)耳——有聽覺(jué)感受器和位置覺(jué)感受器當(dāng)前1頁(yè),總共43頁(yè)。中耳炎中耳發(fā)炎就是中耳炎,是一種常見病。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童,其他年齡段的人群也有發(fā)生,它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。通常中耳炎又分為急性與慢性中耳炎,急性中耳炎如果及時(shí)就醫(yī)的話,可以痊愈并不再?gòu)?fù)發(fā),但慢性中耳炎無(wú)法根治。當(dāng)前2頁(yè),總共43頁(yè)。癥狀

1、聽力減退:聽力下降、自聽增強(qiáng)。

2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,當(dāng)前3頁(yè),總共43頁(yè)。前庭蝸神經(jīng)橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴螺旋器(毛細(xì)胞)前庭神經(jīng)節(jié)(內(nèi)耳道底)蝸神經(jīng)節(jié)(蝸軸)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)內(nèi)耳門延髓腦橋溝外側(cè)前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭蝸神經(jīng)當(dāng)前4頁(yè),總共43頁(yè)。性質(zhì):特殊軀體感覺(jué),由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成。前庭蝸神經(jīng)(位聽神經(jīng))(一)蝸神經(jīng)

傳導(dǎo)聽覺(jué)蝸神經(jīng)核←蝸神經(jīng)←蝸神經(jīng)節(jié)(螺旋神經(jīng)節(jié))→螺旋器毛細(xì)胞(蝸軸內(nèi))當(dāng)前5頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè),總共43頁(yè)。前庭神經(jīng)核←與蝸神經(jīng)伴行←前庭神經(jīng)←前庭神經(jīng)節(jié)→(二)前庭神經(jīng)

傳導(dǎo)平衡覺(jué)內(nèi)耳的球囊斑、橢圓囊斑

壺腹嵴毛細(xì)胞(內(nèi)耳道底)當(dāng)前7頁(yè),總共43頁(yè)。完全損傷:傷側(cè)耳聾、前庭功能喪失;部分損傷:因前庭受刺激而出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、可伴有嘔吐等。

前庭蝸神經(jīng)損傷表現(xiàn):當(dāng)前8頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè),總共43頁(yè)。鼓膜當(dāng)前11頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè),總共43頁(yè)。一、外耳包括三部分:耳郭外耳道鼓膜當(dāng)前14頁(yè),總共43頁(yè)。1、耳郭結(jié)構(gòu)——以彈性軟骨為支架,外面被覆皮膚而構(gòu)成。特點(diǎn)——皮下組織很少,但血管、神經(jīng)豐富。下方耳垂部分無(wú)軟骨,僅含少量結(jié)締組織和脂肪,是臨床常用的采血部位。當(dāng)前15頁(yè),總共43頁(yè)。耳廓耳廓以彈性軟骨為支架,外面被覆皮膚而構(gòu)成。皮下組織很少,但血管神經(jīng)豐富。下方耳垂部分無(wú)軟骨,僅含結(jié)締組織和脂肪。是臨床常用的采血部位。當(dāng)前16頁(yè),總共43頁(yè)。2、外耳道彎曲的管道成人作外耳檢查時(shí),需將耳郭向后上方牽拉,使外耳道拉直。當(dāng)前17頁(yè),總共43頁(yè)。外耳道為自外耳門至鼓膜的彎曲管道,作外耳檢查時(shí),將耳廓向后上方牽拉,即可使外耳道拉直。耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈

當(dāng)前18頁(yè),總共43頁(yè)。3、鼓膜是外耳和內(nèi)耳的分界,為橢圓形薄膜。鼓膜臍——骨膜的中心向內(nèi)凹陷光錐——鼓膜臍的前下方一三角形的反光區(qū)當(dāng)前19頁(yè),總共43頁(yè)。錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐(鼓)岬蝸窗面神經(jīng)管突鼓膜臍當(dāng)前20頁(yè),總共43頁(yè)。二、中耳包括三部分鼓室咽鼓管乳突小房當(dāng)前21頁(yè),總共43頁(yè)。外耳門乳突顴弓翼點(diǎn)當(dāng)前22頁(yè),總共43頁(yè)。咽鼻咽介于顱底與軟腭之間,與鼻腔相通。頂后壁的粘膜下有咽扁桃體兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處,有咽鼓管咽口,通中耳鼓室。咽口的周圍有咽鼓管圓枕、咽鼓管扁桃體和咽隱窩咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界,分為鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭食管當(dāng)前23頁(yè),總共43頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè),總共43頁(yè)。咽鼓管乳突小房鼓室當(dāng)前25頁(yè),總共43頁(yè)。中耳中耳包括鼓室、乳突小房、咽鼓管等三部分鼓室咽鼓管乳突竇乳突小房鼓膜當(dāng)前26頁(yè),總共43頁(yè)。(一)鼓室位置——鼓膜內(nèi)側(cè)鼓室內(nèi)有三塊聽小骨:錘骨、砧(zhen)骨和鐙(deng)骨錘骨砧骨鐙骨三塊聽小骨連接成鏈狀的杠桿系統(tǒng),稱聽骨鏈。作用——將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。當(dāng)前27頁(yè),總共43頁(yè)。聽小骨共有三塊,即錘骨、砧骨和蹬骨,三者連接成鏈狀的杠桿系統(tǒng)。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí),經(jīng)聽小骨鏈的連串運(yùn)動(dòng),將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。錘骨砧骨鐙骨錘骨砧骨鐙骨當(dāng)前28頁(yè),總共43頁(yè)。(二)咽鼓管是連接咽和鼓室之間的管道。平時(shí)——咽鼓管咽口處于閉合狀態(tài)。吞咽時(shí)——咽鼓管咽口張開,空氣可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室,以維持鼓膜內(nèi)側(cè)與外側(cè)氣壓的平衡。咽鼓管聯(lián)系臨床:小兒咽鼓管較短,且走向平直,管徑較大,故咽部感染常經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室,導(dǎo)致中耳炎。當(dāng)前29頁(yè),總共43頁(yè)。(三)乳突小房乳突小房是鼓室向后延伸于顳骨乳突內(nèi)的含氣的小房。乳突小房咽鼓管當(dāng)前30頁(yè),總共43頁(yè)。三、內(nèi)耳分為兩部分:骨迷路和膜迷路。骨迷路——骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴膜迷路——充滿內(nèi)淋巴當(dāng)前31頁(yè),總共43頁(yè)。內(nèi)耳的組成:骨迷路和膜迷路膜迷路位于骨迷路內(nèi),兩者之間的腔隙內(nèi)充滿外淋巴,膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴。當(dāng)前32頁(yè),總共43頁(yè)。一、骨迷路組成:耳蝸、前庭、骨半規(guī)管耳蝸前庭前庭窗蝸窗前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管前骨壺腹外骨壺腹后骨壺腹蝸螺旋管(骨蝸管)當(dāng)前33頁(yè),總共43頁(yè)。骨迷路由三部分組成:前庭、半規(guī)管和耳蝸。耳蝸前庭前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管當(dāng)前34頁(yè),總共43頁(yè)。1、前庭外側(cè)壁上有前庭窗、蝸窗。前庭窗蝸窗當(dāng)前35頁(yè),總共43頁(yè)。2、骨半規(guī)管有3個(gè)互相垂直的半環(huán)形骨管前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管每個(gè)骨半規(guī)管的一端較膨大,稱骨壺腹。前后外前骨壺腹當(dāng)前36頁(yè),總共43頁(yè)。3、耳蝸位于前庭之前,形似蝸牛殼。耳蝸當(dāng)前37頁(yè),總共43頁(yè)。(二)膜迷路定義——套在骨迷路內(nèi)的密閉的膜性管和囊。包括球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管、蝸管等。當(dāng)前38頁(yè),總共43頁(yè)。膜迷路膜迷路是套在骨迷路內(nèi)封閉的膜性管和囊,包括球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管、蝸管等三部。

膜壺腹壺腹嵴面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管球囊斑橢圓囊斑球囊壺腹嵴橢圓球囊管內(nèi)淋巴囊橢圓囊

膜半規(guī)管當(dāng)前39頁(yè),總共43頁(yè)。球囊橢圓囊前膜半規(guī)管后膜半規(guī)管外膜半規(guī)管蝸管當(dāng)前40頁(yè),總共43頁(yè)。1、球囊和橢圓囊位置——位于前庭內(nèi)是兩個(gè)互相連通的膜性小囊。球囊內(nèi)有球囊斑,橢圓囊內(nèi)有橢圓囊斑。球囊斑和橢圓囊斑——感受直線加速或減速

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