2021年全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士理論考試試題

2021年全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士理論考試試題.以下哪些藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.卡托普利（正確答案）B呋塞米（正確答案）C.唑毗坦（正確答案）D.奧氮平（正確答案）E.阿司匹林F.氟西?。ㄕ_答案）.關(guān)于直立性低血壓的描述，正確的是A、在臥位改變體位為直立位3min內(nèi)，收縮壓下降^20mmHg或者舒張壓下降^10mmHg（正確答案）B、在體位改變?nèi)缬膳P位、蹲位或久坐突然立起時(shí)出現(xiàn)頭暈、黑朦、乏力、惡心、視物模糊、蒼白、冷汗等，持續(xù)時(shí)間多在5?10min（正確答案）C、對(duì)于主訴癥狀明顯的患者，若3min內(nèi)血壓下降不明顯可適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)壓時(shí)間（正確答案）D、患者測(cè)量血壓前半小時(shí)避免有劇烈活動(dòng)（正確答案）.跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)患者A.使用鎮(zhèn)靜、抗抑郁藥物（正確答案）B.精神異常（正確答案）C.低血壓（正確答案）D.低血脂E.肢體功能障礙（正確答案）F.低血糖（正確答案）G.感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)退化（正確答案）H.嬰幼兒或年齡大于60歲以上.依從性差的高危跌倒病人需如何處理？A.匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，協(xié)助做好家屬與患者宣教，必要時(shí)匯報(bào)科主任（正確答案）B、加強(qiáng)巡視，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者需求；（正確答案）C、根據(jù)病人情況，盡量將病床靠墻放置，夜間陪人床放置在病人床邊；（正確答案）D、合理安排人力，夜間安排護(hù)工專(zhuān)門(mén)看護(hù)；（正確答案）E、告知了家屬和病人責(zé)任不在護(hù)士F、對(duì)依從性差的患者要在床兩側(cè)放護(hù)欄，護(hù)欄掛小鈴鐺，必要時(shí)約束（正確答案）J、再次告知患者家屬并要求留陪護(hù)，家屬不配合者需簽名并做好記錄（正確答案）.關(guān)于跌倒的表述中下列哪些是不正確的？A、跌倒是指從床上跌倒至地上或更低的平面。（正確答案）B.當(dāng)患者入院后、轉(zhuǎn)科、增加用藥/改變用藥劑量、病情變化等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。C、告知患者跌倒后需待醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后再移動(dòng)；老年人跌倒后勿用手撐，避免造成手腕骨折。D.年齡與老年人跌倒的發(fā)生呈正相關(guān)，隨著年齡的增加，跌倒的發(fā)生率也增加，且患者各相應(yīng)器官因年齡增長(zhǎng)而退化。.不可能引起跌倒的環(huán)境因素：（）A.對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟悉B.地面干燥（正確答案）C.廁所燈光太暗D.穿系鞋帶的鞋，未關(guān)注E.腿腳不靈，未使用輔助器械行走F.床未固定，床欄未上好合身的衣褲（正確答案）.關(guān)于跌倒/墜床報(bào)告處理制度的說(shuō)法正確的是A、患者發(fā)生跌倒/墜床后，管床護(hù)士應(yīng)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫(xiě)《不良事件報(bào)告表》，2天內(nèi)提交護(hù)理部。B、護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒/墜床情況，包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情及病情評(píng)估，處理經(jīng)過(guò)及結(jié)果等。（正確答案）C、獲知患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者，初步評(píng)估傷情和病情，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、患者意識(shí)等。（正確答案）D、簡(jiǎn)要了解事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)，立即通知經(jīng)管醫(yī)師和值班醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治（正確答案）E、檢查患者無(wú)傷害不需要上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)F護(hù)士長(zhǎng)要組織本科室護(hù)理人員分析討論，對(duì)跌倒/墜床患者再次進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)組織護(hù)理查房或請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。（正確答案）.下列屬于防跌倒措施的是A、改善居室環(huán)境，如適當(dāng)安裝扶手，保證照明良好（正確答案）B、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿?gòu)買(mǎi)合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底的感覺(jué)。（正確答案）C、做好患者所服用藥物的管理（正確答案）D、病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。（正確答案）E、向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀器求助，并確?；颊唠S手可以觸到呼叫儀器。（正確答案）F、患者及其照顧者可以從宣教資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，不需要進(jìn)行跌倒預(yù)防健康教育G、給予跌倒高?；颊甙踩妮o助器材：如拐杖、輪椅及助步器等，并將其放置于靠床邊。（正確答案）H、加強(qiáng)平衡功能、肌力及步態(tài)的訓(xùn)練（正確答案）.關(guān)于跌倒嚴(yán)重程度的分級(jí)正確的是A.跌倒導(dǎo)致的擦傷、少量出血、腫脹、疼痛等屬于無(wú)傷害B.死亡：任何直接導(dǎo)致患者死亡的安全性事件。（正確答案）C.骨折、硬膜下血腫為嚴(yán)重傷害（正確答案）D.失血過(guò)多、裂傷需要縫合屬于輕度傷害.病人跌倒沒(méi)有造成傷害，不用上報(bào)不良事件對(duì)錯(cuò)（正確答案）.某患者跌倒，造成失血過(guò)多，需要縫合，但沒(méi)有永久性的傷害，為中度傷害對(duì)（正確答案）錯(cuò).患者跌倒后，當(dāng)班護(hù)士需要在24小時(shí)內(nèi)在HIS系統(tǒng)填寫(xiě)不良報(bào)告單對(duì)（正確答案）錯(cuò).跌倒分級(jí)正確的是I級(jí)、II級(jí)、II級(jí)、IV級(jí)無(wú)、輕度、中度、嚴(yán)重、死亡（正確答案）無(wú)、輕度、中度、重度、特重度輕度、中度、重度.患者跌倒的危險(xiǎn)因數(shù)不包括藥物因數(shù)環(huán)境因數(shù)疾病因數(shù)個(gè)人因數(shù)他人因數(shù)（正確答案）.根據(jù)評(píng)估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，跌倒評(píng)估高?；颊唠娔X開(kāi)護(hù)囑“高危跌倒”，跌倒評(píng)估中危開(kāi)護(hù)囑“防跌倒”，并顯示在床頭電子顯示屏對(duì)（正確答案）錯(cuò).針對(duì)高危跌倒患者行防跌倒宣教，正確的是高風(fēng)險(xiǎn)患者將評(píng)估情況與預(yù)防措施對(duì)患者及家屬進(jìn)行反復(fù)指導(dǎo)，確認(rèn)其了解掌握后簽字并詳細(xì)記錄?；颊咝璐┥虾线m的鞋（選擇防滑鞋底為佳）在患者入院時(shí)，需向患者及其家屬，介紹病房?jī)?nèi)的環(huán)境、設(shè)備（包括床頭鈴、洗手間緊急呼叫鈴、床欄的使用方法），以防止患者因陌生環(huán)境而引致跌倒情況發(fā)生。高?；颊吲闳嘶蚣覍偃膛阃颊呷鐜Ｒ陨隙际牵ㄕ_答案）.患者跌倒后，護(hù)士處理流程正確的是患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，測(cè)量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床損傷較重者，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況，判斷其無(wú)禁忌癥后，立即將患者抬至病床，嚴(yán)密觀(guān)察神志、瞳孔、呼吸、血壓等，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)急救措施。以上都是（正確答案）.患者發(fā)生跌倒后不良事件上報(bào)錯(cuò)誤的是病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)5個(gè)工作日內(nèi)組織科內(nèi)討論并填寫(xiě)不良事件報(bào)告單并審核上報(bào)專(zhuān)科小組3個(gè)工作日內(nèi)到發(fā)生科室調(diào)研并填寫(xiě)調(diào)研意見(jiàn)（HIS系統(tǒng)）科護(hù)士長(zhǎng)在3個(gè)工作日內(nèi)HIS系統(tǒng)填寫(xiě)審核意見(jiàn)護(hù)理部3個(gè)工作日內(nèi)討論并填寫(xiě)審核意見(jiàn)（正確答案）.服用哪些藥物容易發(fā)生跌倒？鎮(zhèn)靜催眠藥（正確答案）降糖、降壓藥（正確答案）抗癲癇抗痙攣藥（正確答案）抗精神病藥（正確答案）.醫(yī)院采取哪些措施降低住院患者的跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)？佩戴警示標(biāo)示（正確答案）確認(rèn)高風(fēng)險(xiǎn)人群（正確答案）輔助工具如輪椅、攙扶等（正確答案）地面有防跌倒警示標(biāo)志（正確答案）.跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)患者A.感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)退化（正確答案）B.低血糖（正確答案）C.低血壓（正確答案）D.低血脂E.肢體功能障礙（正確答案）F.精神異常（正確答案）G.使用鎮(zhèn)靜、抗抑郁藥物（正確答案）H.嬰幼兒或年齡大于60歲以上.下列哪類(lèi)患者屬于跌倒高危人群（）A.年齡三65歲B.兒童C.孕婦、夜尿多D.有跌倒史、使用助行器具E.以上都是（正確答案）.下列傷情認(rèn)定錯(cuò)誤的是（）A.0級(jí)、跌倒無(wú)傷害1級(jí)、輕度：任何需要額外的觀(guān)察或監(jiān)護(hù)治療的患者安全性事件，以及導(dǎo)致輕度損害，如跌倒導(dǎo)致的擦傷、少量出血、腫脹、疼痛等2級(jí)、中度：任何導(dǎo)致適度增加治療的患者安全性事件.以及結(jié)果顯著但沒(méi)有永久性傷害.如失血過(guò)多、需要縫合、意識(shí)喪失、中等頭部創(chuàng)傷、裂傷、挫傷、血腫等3級(jí)、嚴(yán)重：任何出現(xiàn)持久性傷害的患者安全事件，如骨折、硬膜下血腫、嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷、心搏驟停、死亡等（正確答案）.跌倒的生理后果不包括（）A.疼痛B.瘀傷C.腦創(chuàng)傷上心臟?。ㄕ_答案）E.骨折.跌倒危險(xiǎn)因素中患者內(nèi)部因素不包括（）A.疾病B.地板滑（正確答案）C.老化D.藥物E.步態(tài)及認(rèn)知.住院患者發(fā)生跌倒的因素有（）A.護(hù)理人員評(píng)估不全面B.告知不詳C.巡視不到位D.無(wú)陪伴E.以上均是（正確答案）.以下哪種藥物服用后不會(huì)引起跌倒（）A.降壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.鈣片（正確答案）E.利尿藥.容易引起跌倒的疾?。ǎ〢.腦血管病B.肢體功能障礙或步態(tài)不穩(wěn)C.體質(zhì)虛弱D.貧血、頭暈E.以上均是（正確答案）.下列哪些患者容易發(fā)生墜床（）A.兒童患者B.煩躁不安患者C.偏癱患者D.睡氣墊床患者E.以上均是（正確答案）.選用防防滑鞋的最佳材質(zhì)是（）A.天然橡膠（正確答案）B.橡膠C.塑料D.乳膠E.木板.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括：（）多選A、肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者（正確答案）B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者（正確答案）C、精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者（正確答案）D、使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者（正確答案）E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者（正確答案）.對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估：（）多選A、患者年齡、意識(shí)（正確答案）B、生活自理能力及肌力（正確答案）C、病區(qū)環(huán)境（正確答案）D、家庭、社會(huì)支持情況（正確答案）E、了解患者的治療和用藥（正確答案）.老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指：（）多選A、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘（正確答案）B、在床上坐半分鐘（正確答案）&雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)（正確答案）D、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，坐半分鐘直接下床.為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：（）多選A、地面過(guò)滑（正確答案）B、地面凹凸不平（正確答案）C、地面潮濕（正確答案）D、過(guò)道上有障礙物（正確答案）E、拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示（正確答案）.預(yù)防患者跌倒的觀(guān)察要點(diǎn)包括：（）多選A、患者的神志、自理能力、步態(tài)（正確答案）B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況（正確答案）C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施（正確答案）D、掌握病人目前的飲食情況E、觀(guān)察患者衣著和鞋（正確答案）.下面哪類(lèi)患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)：（）A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者D、意識(shí)/精神障礙者E、以上都是（正確答案）.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.新入、轉(zhuǎn)入患者2h內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)首次評(píng)估B.極高危者每72小時(shí)評(píng)估一次（正確答案）C.高危及中?；颊撸恐茉u(píng)估兩次（周一、周四）D.低危者者每周評(píng)估一次（周一）。38.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑（通常在骨隆突處等易受壓部位），屬于壓瘡幾級(jí)?1.1級(jí)（正確答案）2.2級(jí)3.3級(jí)4.4級(jí)39.表皮和部分真皮缺損，表現(xiàn)為完整的或開(kāi)放/破潰的血清性水皰，屬于壓瘡幾級(jí)？1.2級(jí)（正確答案）2.1級(jí)3.3級(jí)4.4級(jí)40.全層皮膚組織缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露或不可探及，屬于壓瘡幾級(jí)？1.3級(jí)（正確答案）2.2級(jí)3.1級(jí)4.4級(jí).全層皮膚和組織缺失，可見(jiàn)或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭屬于壓瘡（）A、1期B、2期C、3期D、4期（正確答案）.壓瘡患者應(yīng)避免使用（）A、氣圈（正確答案）B、翻身枕C、氣墊床D、減壓貼.全層皮膚缺失，常?？梢?jiàn)脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷屬于壓瘡（）A、1期B、2期C、3期（正確答案）D、4期.7剪切力最常發(fā)生在患者取（）臥位時(shí)。A、半臥位（正確答案）B、俯臥位做平臥位D、仰臥中凹位.關(guān)于1期壓瘡，描述錯(cuò)誤的是（）A、局部皮膚完好B、局部出現(xiàn)壓之不變白的紅斑C、此期的顏色改變包括紫色或栗色變化（正確答案）D、有感覺(jué)、皮溫、硬度的改變.發(fā)生以下（）情況應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A、Braden評(píng)分值W9分的高?；颊撸ㄕ_答案）B、壓瘡好發(fā)部位的問(wèn)題皮膚（正確答案）C、院外帶入壓瘡（正確答案）D、院內(nèi)發(fā)生2期及其以上壓瘡（正確答案）.符合以下（）2個(gè)條件可以上報(bào)“難免壓瘡”A、高度水腫（正確答案）B、惡液質(zhì)（正確答案）C、長(zhǎng)期大小便失禁（正確答案）D、強(qiáng)迫體位（正確答案）E、病情要求制動(dòng)時(shí)間三12小時(shí)F、腫瘤疾病晚期（正確答案）.Braden評(píng)分值W9分的高?；颊?，我們的預(yù)防措施有（）A、填寫(xiě)《科室壓瘡（預(yù)警）登記本》、《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記本》、《壓瘡（預(yù)警/上報(bào)）登記表》，在白班上登記。（正確答案）B、懸掛翻身卡（重癥醫(yī)學(xué)科除外），并將患者的皮膚情況進(jìn)行每班床頭交接，做好護(hù)理記錄。（正