臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得

首先要明確的是，打根底是一個(gè)過(guò)程。老醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們認(rèn)為，臨床醫(yī)生們的這一過(guò)程需要5－10年時(shí)間才能完成，可以稱(chēng)之為“根底年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學(xué)根底質(zhì)量，含金量。吳階平院士認(rèn)為，這10年是醫(yī)生們的自然成長(zhǎng)階段，主要是感性熟悉，逐步取得閱歷積存和業(yè)務(wù)進(jìn)步。

可現(xiàn)實(shí)中，很多年輕醫(yī)生對(duì)從醫(yī)頭10年的根底積存過(guò)程缺乏熟悉，缺少思想預(yù)備，收獲與進(jìn)步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上其次或第三個(gè)10年的高層階梯。

看一看前輩的做法，了解他們當(dāng)年是怎樣打根底的，無(wú)疑會(huì)對(duì)我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時(shí)的經(jīng)受，核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本事”。當(dāng)時(shí)，不管在病房見(jiàn)習(xí)還是聽(tīng)課、讀書(shū)，吳老都是本著學(xué)本事的目的，對(duì)臨床中的所見(jiàn)所聞，教師和上級(jí)醫(yī)生的言行舉止，分析問(wèn)題的方法，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，都進(jìn)展觀(guān)看和思索，努力從中學(xué)到本事。他舉例說(shuō)，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反響，闌尾內(nèi)有無(wú)糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對(duì)上述問(wèn)題的看法、依據(jù)。為達(dá)目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例，有意識(shí)地對(duì)待后，所取得的閱歷遠(yuǎn)多于一個(gè)簡(jiǎn)潔的診斷。因此，學(xué)本事成為他成長(zhǎng)的開(kāi)頭，也是人生的轉(zhuǎn)折的開(kāi)頭。由于第一個(gè)10年的根底打好了，就很簡(jiǎn)單攀上吳階平院士所說(shuō)的醫(yī)學(xué)人生的其次個(gè)階段，即自學(xué)成才階段。

吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、討論生、住院醫(yī)生時(shí)的做法和體會(huì)斯，不焦急、細(xì)心看、多思索、當(dāng)好助手，從多幫到多會(huì)。他經(jīng)常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的”根本功。重視學(xué)會(huì)和把握好“床旁藝術(shù)”，即細(xì)心聽(tīng)取病史介紹，系統(tǒng)進(jìn)展體格檢查，反復(fù)進(jìn)展臨床觀(guān)看，在此根底上進(jìn)展臨床分析，做出臨床推斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步，刻苦鉆研，自強(qiáng)不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本事，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過(guò)程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

初入醫(yī)門(mén)，搭根底就是學(xué)本事，學(xué)的是臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)的根本功，并不斷實(shí)踐，總結(jié)成自己的閱歷。同時(shí)，還要兼顧其他多個(gè)方面的根底學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，如科學(xué)思維力量、與同事和病人溝通溝通的力量、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科學(xué)問(wèn)的力量、臨床科研力量等，不斷從理論上提高熟悉。閱歷和熟悉發(fā)生了質(zhì)變，就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。

客觀(guān)地說(shuō)，在5－10年的臨床過(guò)程中，每位勝利的醫(yī)生都會(huì)有幾次或?qū)掖芜@樣的質(zhì)變，每次都會(huì)登上一個(gè)新的臺(tái)階。根底攀登的過(guò)程，