《三合理自查報告》

精品文章精品文章《三合理自查報告》縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心：我院于X月*日至*月*日對新型合作醫(yī)療中心“三合理”執(zhí)行情況進行了全面自查。醫(yī)院由主管院長牽頭，抽調(diào)醫(yī)務科、質(zhì)控科、合療科組織專人通過看病歷、查處方、收費項目等方式對全院“三合理”執(zhí)行情況進行了全面檢查。在前半年的工作中“三合理”執(zhí)行情況良好，新合療各項政策規(guī)定能夠嚴格執(zhí)行，住院患者醫(yī)療費用報銷及時準確。同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題。存在問題：1、新合療患者“床頭一對一”宣傳部到位；2、個別患者用藥超標準，抗生素兩聯(lián)聯(lián)合使用；3、個別患者檢查不盡合理；4、藥品費占醫(yī)療費用比例超標，控制不到位。結合以上自查發(fā)現(xiàn)的問題，我院將采取邊查邊改，自查自糾的辦法，對存在問題的各科室限三天之內(nèi)整改到位。確保新型合作醫(yī)療各項政策規(guī)定嚴格執(zhí)行，使“三合理”制度貫穿始終，確保每一位新合療患者的切身權益。XX中醫(yī)醫(yī)院O一四年九月六日“三合理”自查報告中醫(yī)醫(yī)院第二篇：三合理”自查報告新農(nóng)合“三合理”自查報告縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心：我院在縣衛(wèi)生局、縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心領導下，嚴格執(zhí)行彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療細則及相關法律、法規(guī)。根據(jù)彬政衛(wèi)發(fā)[xx]79號文件要求，進行認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度按照市、縣衛(wèi)生局的要求，我院立即成立以院長為組長，以各科負責人為成員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。為了加強對合作醫(yī)療工作的管理，醫(yī)院成立了合作醫(yī)療管理領導小組和合作醫(yī)療科，健全健全了管理制度，診療服務項目、用藥范圍、收費標準三公開。對全體醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使全體人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠全面為患者服務。二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率在10%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在85%以上，并控制因同一疾病二次住院在7天以上。三、藥品、診療服務管理嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。四、門診統(tǒng)籌基金管理嚴格執(zhí)行合療門診統(tǒng)籌有關規(guī)定，對于門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的疾病病人，建立單獨的疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。五、醫(yī)療文書管理規(guī)范建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。六、不斷提高服務質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務作為合作醫(yī)療定點醫(yī)院，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質(zhì)量下降。不斷增強服務意識，提高服務質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生?？傊?，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將嚴格執(zhí)行《彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。xx年五月十三日第三篇：三不合理自查報告太平區(qū)第二人民醫(yī)院《三不合理專項整治百日行動》自查報告xx年11月中上旬，我院收到阜衛(wèi)發(fā)（XX）38號文件，即《阜新市“三不合理”專項整治百日行動方案》。按照文件精神，我院立即開展自查自糾，具體工作情況匯報如下：一、成立“三不合理”自查自糾領導小組，組織全院人員認真查找問題隱患。院領導班子非常重視此次行動，端正態(tài)度，統(tǒng)一思想。先后2次召開動員大會，使中層干部、全體員工深刻認識到此次行動的重要性和必要性，從根本上改變不合理用藥、不合理檢查、不合理治療。領導班子成員分別到指定單位，與員工共同討論查找問題節(jié)點，努力在最短的時間內(nèi)解決“三不合理”的問題。二、關于“不合理用藥”通過對開院以來的處方抽查，每科每月10張?zhí)幏?，共?00張?zhí)幏浇Y果調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)師能夠認真執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌素應用指導原則》等法律法規(guī)要求。但個別醫(yī)師對優(yōu)先使用基本藥物認識不足，不能準確說出“合理用藥基本原則”等重要問題。解決辦法：1、加強培訓。利用第周三下午業(yè)務學習時間，讓藥械科藥師給大家講解臨床合理用藥責任制。2、與每位醫(yī)師簽訂《合理用藥責任狀》，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。3、醫(yī)務科加大監(jiān)管力度，每周抽查每人處方5份，通報檢查結果，獎罰分明。4、建立健全臨床合理用藥制度，采用“處方”點評、“負面清單監(jiān)測”、藥物臨床應用相關指標（每位患者檢查與用藥比=60：40；抗菌素：藥品=40：100）等措施，強力貫徹合理用藥原則。三、關于“不合理檢查”通過“醫(yī)囑”抽查，我院大型檢查陽性率均未超標。CT檢查陽性率為70%；CR檢查陽性率70%；彩超檢查陽性率65%。但個別醫(yī)師有對大型設備檢查的目的和結果，均未在病歷中體現(xiàn)的不良現(xiàn)象。解決辦法：1、加大落實醫(yī)療機構輔助檢查互認制度，避免不必要的檢查。2、把大型檢查陽性率納入科室、個人考核指標。3、要求醫(yī)師必須將大型檢查目的和結果詳細記錄在病歷中。四、關于“不合理收費”我單位歷來重視醫(yī)療收費問題。原因是第一醫(yī)院轄區(qū)居民屬于下崗職工偏多，患者心腦血管疾病的人數(shù)較多。第二我院是非營利性醫(yī)療機構，開院時間相對較短，在對待物價政策的把控上，嚴格遵守物價規(guī)定，經(jīng)常進行自查。按要求嚴格做到第一做好醫(yī)療服務價格明碼標價，自覺接受群眾監(jiān)督；第二重點加強年度人均醫(yī)療費用增長，住院人均費用、處方費用、等。堅決遏制醫(yī)療服務收費不合理增長。五、下一步工作要求扎實穩(wěn)步推進“三不合理”專項整治工作，緊密結合“三嚴三實”教育，改善醫(yī)療服務。以提高人民群眾看病滿意度為出發(fā)點，分級負責、層層管理，完善制度建設，探索形成一整套行之有效的管理模式。太平區(qū)第二人民醫(yī)院xx年11月26日第四篇：三合理自查自糾報告“三合理”自查自糾報告為了加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構監(jiān)管，促進醫(yī)療機構“合理檢查、合理治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費用，提高參合患者住院補償比例，維護廣大農(nóng)民權益，根據(jù)區(qū)合療辦要求，結合我辦農(nóng)合工作實際，開展“三合理”自查工作活動，現(xiàn)將自查存在問題及整改意見匯報。一、工作開展的基本情況.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄及三統(tǒng)一藥品目錄規(guī)范合理用藥。.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫登記表和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償?shù)怯泝陨嫌H自簽字和按手印，以防冒領資金。.在藥品上我院要求不需使用三統(tǒng)一藥品，藥品必須經(jīng)過省統(tǒng)一招標渠道進藥。.新型農(nóng)村合療基金公開情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公式工作做好，二、存在的突出問題.有時存在個別病人治療不規(guī)范.部分病例書寫不及時完善，病人護理記錄體溫單未及時完善三、下一步工作計劃.嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的政策規(guī)定。要組織引導全體職工認真學習掌握新農(nóng)合的政策和規(guī)定，對全體醫(yī)務人員要堅持進性經(jīng)常性的合療政策和“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性。凡是上級已經(jīng)明確的合療政策，要堅決貫徹落實，不得在執(zhí)行上打任何折扣，確保合療政策暢通。.加強合療管理人員與醫(yī)護人員之間的溝通，收住住院病人及出院病人時，醫(yī)護人員要及時通知合療管理人員，合療管理人員要及時登記，錄入住院，出院結算。.完善病例文書，新入院病人要在24小時內(nèi)完成住院病歷，及時書寫病歷記錄，護理記錄.加強住院病人的管理，住院病人必須在院治療。.繼續(xù)深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理用藥、合理治療、合理檢查”作為一項長期工作，貫穿于合療工作的始終。嚴格執(zhí)行藥品三統(tǒng)一零差價銷售，保證合療政策給農(nóng)民帶來實實在在的好處。xxxx年8月第五篇：三合理自查報告1高陽鎮(zhèn)關于“三合理”檢查活動自查整改的報告縣合療辦：為了加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構監(jiān)管，促進醫(yī)療機構“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費用，提高參合患者住院補償比例，維護廣大農(nóng)民權益，根據(jù)縣合療辦發(fā)xx年4月5日合管員會要求，結合我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實際，經(jīng)院委會研究，在我院開展“三合理”自查工作活動，現(xiàn)將自查存在問題及整改意見匯報。一、工作開展的基本情況.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄及三統(tǒng)一藥品目錄規(guī)范合理用藥。.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《病人核對表》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字或按手印，以防冒領資金。.在藥品上我院要求必須使用三統(tǒng)一藥品，藥品必須經(jīng)過大正公司渠道進取。.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。二、存在的突出問題.有時存在個別病人治療不規(guī)范。.部分病例書寫不及時完善，病人護理記錄體溫單未及時完善。三、下一步工作計劃.嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的政策規(guī)定。要組織引導全體職工認真學習掌握新農(nóng)合的政策和規(guī)定，對全體醫(yī)務人員要堅持進行經(jīng)常性的合療政策和“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性。凡是上級已經(jīng)明確的合療政策，要堅決貫徹落實，不得在執(zhí)行上打任何折扣，確保合療政策暢通