級護理專業(yè)端腦

目的要求掌握1．大腦半球的主要溝裂、分葉，各葉的主要溝和腦回。2．基底核的位置、組成。3．側(cè)腦室的位置、分部及交通。4．第Ⅰ軀體運動區(qū)、第Ⅰ軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)、運動性語言中樞、書寫中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞的部位及其功能。5．大腦半球白質(zhì)的總體情況。6．胼胝體的位置與聯(lián)系概念。7．內(nèi)囊的位置、構(gòu)成、分部及各部通過的主要纖維束和臨床意義。了解1．基底核的主要機能意義。2．大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本概念。3．邊緣系統(tǒng)的概念及其機能意義。4．第五腦室的位置、交通。當(dāng)前1頁，總共80頁。課后練習(xí)1．解釋海馬結(jié)構(gòu)、角回、側(cè)腦室、紋狀體、新紋狀體、穹窿連合、書寫中樞、邊緣葉、邊緣系統(tǒng)2．一側(cè)端腦半球分幾葉？各葉有何重要腦溝和回？3．說話中樞、書寫中樞、聽覺中樞、視覺中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、軀體運動中樞、軀體覺中樞各位于何處？4．端腦內(nèi)有何神經(jīng)核？5．側(cè)腦室的位置、形態(tài)及交通怎樣？6．端腦內(nèi)有何纖維束？7．?dāng)⑹鰞?nèi)囊的位置、構(gòu)成、分部及各部通過的纖維束。8．內(nèi)囊損傷后有何表現(xiàn)？為什么？當(dāng)前2頁，總共80頁。第二節(jié)腦四、端腦當(dāng)前3頁，總共80頁。當(dāng)前4頁，總共80頁。端腦的外形和分葉大腦縱裂左大腦半球右大腦半球胼胝體當(dāng)前5頁，總共80頁。大腦橫裂當(dāng)前6頁，總共80頁。大腦縱裂當(dāng)前7頁，總共80頁。每側(cè)大腦半球分為三個面上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面上緣下緣三極：額極、枕極、顳極額極顳極枕極當(dāng)前8頁，總共80頁。中央溝外側(cè)溝頂枕溝背外側(cè)面當(dāng)前9頁，總共80頁。

大腦半球的分葉頂葉顳葉枕葉額葉島葉?當(dāng)前10頁，總共80頁。島葉當(dāng)前11頁，總共80頁。當(dāng)前12頁，總共80頁。額下回額上回額中回中央前回中央后回頂內(nèi)小葉頂外小葉顳下回顳上回顳中回當(dāng)前13頁，總共80頁。額下回當(dāng)前14頁，總共80頁。當(dāng)前15頁，總共80頁。大腦半球的主要溝回(上外側(cè)面)1.中央溝

⑴中央前回2.中央前溝

⑵額上回3.額上溝

⑶額中回4.額下溝

⑷額下回1234⑴⑵⑶⑷

⑸中央后回5.中央后溝

⑹頂上小葉6.頂內(nèi)溝

⑺頂下小葉⑻緣上回⑼角回56⑸⑹⑺⑻⑼7.外側(cè)溝

⑽顳上回－顳橫回8.顳上溝

⑾顳中回9.顳下溝

⑿顳下回789⑽⑾⑿當(dāng)前16頁，總共80頁。端腦上外側(cè)面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回（眶部、三角部、島蓋部）。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回。當(dāng)前17頁，總共80頁。大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要結(jié)構(gòu)胼胝體

1234終板穹窿透明隔扣帶回1.嘴2.膝3.干4.壓部分為四部分：當(dāng)前18頁，總共80頁。頂枕溝枕葉距狀溝楔葉舌回大腦半球內(nèi)側(cè)面、底面當(dāng)前19頁，總共80頁。大腦半球的主要溝回(內(nèi)側(cè)面)

⑴中央旁小葉1.頂枕溝

⑵楔葉2.距狀溝

⑶舌回3.胼胝體溝－4.海馬溝

⑷扣帶回5.扣帶溝－6.緣支⑴123456⑵⑶⑷當(dāng)前20頁，總共80頁。端腦內(nèi)側(cè)面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極。當(dāng)前21頁，總共80頁。當(dāng)前22頁，總共80頁。當(dāng)前23頁，總共80頁。大腦半球的主要溝回(下面)

⑴枕顳外側(cè)回5.枕顳溝

⑵枕顳內(nèi)側(cè)回6.側(cè)副溝

⑶海馬旁回123456⑴⑵⑶⑷1.嗅球2.嗅束3.嗅三角4.前穿質(zhì)－⑷鉤當(dāng)前24頁，總共80頁。斜角帶當(dāng)前25頁，總共80頁。海馬結(jié)構(gòu)

1.海馬

2.齒狀回12當(dāng)前26頁，總共80頁。海馬、齒狀回當(dāng)前27頁，總共80頁。當(dāng)前28頁，總共80頁。端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝。枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結(jié)構(gòu)：海馬+齒狀回當(dāng)前29頁，總共80頁。邊緣葉由環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)組成。包括：隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、島葉前部、顳極。當(dāng)前30頁，總共80頁。額葉的功能：與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。頂葉的功能：與軀體感覺、味覺、語言有關(guān)。枕葉的功能：與視覺的整合有關(guān)顳葉的功能：與聽覺、語言和記憶功能有關(guān)。邊緣葉的功能：與內(nèi)臟活動有關(guān)。左側(cè)大腦半球與語言、意識數(shù)學(xué)分析等密切有關(guān)。右側(cè)大腦半球與非語言信息、音樂、圖形和時空概念有關(guān)。當(dāng)前31頁，總共80頁。Brodmann定位法大腦皮質(zhì)功能定位當(dāng)前32頁，總共80頁。第一軀體運動區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位1.第一軀體運動區(qū)中央前回旁中央小葉前部當(dāng)前33頁，總共80頁。當(dāng)前34頁，總共80頁。當(dāng)前35頁，總共80頁。第一軀體感覺區(qū)2.第一軀體感覺區(qū)中央后回旁中央小葉后部當(dāng)前36頁，總共80頁。上在上下在下后黃斑前周邊3.視覺區(qū)視覺區(qū)一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動，損傷一側(cè)可導(dǎo)致雙眼對側(cè)視野同向性偏盲距狀溝周圍皮質(zhì)當(dāng)前37頁，總共80頁。當(dāng)前38頁，總共80頁。4.聽覺區(qū)接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維位于顳橫回聽覺區(qū)每側(cè)聽區(qū)接受來自兩耳的沖動一側(cè)聽區(qū)受損，不致全聾5．平衡覺區(qū)：中央后回下端6．嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近7．味覺區(qū)：中央后回下部8．內(nèi)臟運動中樞：邊緣葉當(dāng)前39頁，總共80頁。9.語言中樞

運動性語言中樞(說話中樞)：額下回后部損傷－運動性失語癥

書寫中樞：額中回后部

損傷－失寫癥

聽覺性語言中樞：顳上回后部損傷－感覺性失語癥視覺性語言中樞(閱讀中樞)：角回?fù)p傷－失讀癥當(dāng)前40頁，總共80頁。大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）當(dāng)前41頁，總共80頁。聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉當(dāng)前42頁，總共80頁。（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)腔隙大腦皮質(zhì)基底核聯(lián)絡(luò)纖維投射纖維聯(lián)合纖維側(cè)腦室當(dāng)前43頁，總共80頁。1.基底核1256尾狀核1豆?fàn)詈?屏狀核5杏仁核61261345當(dāng)前44頁，總共80頁。1.基底核尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤屎思y狀體新紋狀體殼蒼白球舊紋狀體頭、體、尾1261345當(dāng)前45頁，總共80頁。概念豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆?fàn)詈藲づf紋狀體豆?fàn)詈说纳n白球參與構(gòu)成錐體外系紋狀體當(dāng)前46頁，總共80頁。2.側(cè)腦室前角后角下角中央部借左、右室間孔與第三腦室相通當(dāng)前47頁，總共80頁。當(dāng)前48頁，總共80頁。側(cè)腦室四部一孔：室間孔一叢：側(cè)腦室脈絡(luò)叢前角（額葉）后角（枕葉）下角（顳葉）中央部（頂葉）當(dāng)前49頁，總共80頁。側(cè)腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結(jié)構(gòu)脈絡(luò)叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水當(dāng)前50頁，總共80頁。3.大腦皮質(zhì)原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）舊皮質(zhì)（嗅腦）新皮質(zhì)（除原、舊皮質(zhì)以外的大腦皮質(zhì)部分）原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)，新皮質(zhì)基本為6層結(jié)構(gòu)。從發(fā)生的角度，將大腦皮質(zhì)分為：依據(jù)皮質(zhì)各部細(xì)胞的纖維構(gòu)筑，將全部皮質(zhì)分為若干區(qū)，現(xiàn)在廣為采用的是Brodmann分區(qū)，共分為52區(qū)。當(dāng)前51頁，總共80頁。大腦半球的髓質(zhì)2.連合纖維1.聯(lián)絡(luò)纖維3.投射纖維當(dāng)前52頁，總共80頁。大腦半球的髓質(zhì)1.聯(lián)絡(luò)纖維①鉤束②上縱束③下縱束④扣帶聯(lián)系同側(cè)半球各部的纖維主要有：①②③④當(dāng)前53頁，總共80頁。胼胝體壓部體膝嘴前連合當(dāng)前54頁，總共80頁。胼胝體前連合穹窿和穹窿連合胼胝體前連合連合左、右半球皮質(zhì)的纖維包括：2.連合纖維枕鉗額鉗當(dāng)前55頁，總共80頁。穹窿穹窿連合當(dāng)前56頁，總共80頁。穹隆及穹隆連合當(dāng)前57頁，總共80頁。3.投射纖維當(dāng)前58頁，總共80頁。3.投射纖維由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊：腦水平切面當(dāng)前59頁，總共80頁。前肢后肢膝當(dāng)前60頁，總共80頁。

定義；位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)纖維板。額橋束前肢（豆尾間）丘腦前輻射內(nèi)囊分部內(nèi)囊膝------皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束內(nèi)囊后肢（豆丘間）頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射---豆?fàn)詈撕蟛俊Ｂ犦椛?--豆?fàn)詈讼虏績?nèi)囊損傷：三偏綜征：偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。當(dāng)前61頁，總共80頁。內(nèi)囊整體觀當(dāng)前62頁，總共80頁。通過內(nèi)囊的纖維束內(nèi)囊前肢額橋束丘腦前輻射內(nèi)囊膝皮質(zhì)核束內(nèi)囊后肢豆丘部豆?fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏科べ|(zhì)脊髓束

皮質(zhì)紅核束

頂橋束

丘腦中央輻射

丘腦后輻射上肢軀干下肢視輻射枕橋束顳橋束聽輻射當(dāng)前63頁，總共80頁。1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射視輻射聽輻射皮質(zhì)核束丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束當(dāng)前64頁，總共80頁。通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維豆丘部皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束丘腦中央輻射

丘腦后輻射頂橋束豆?fàn)詈撕蟛恳曒椛湔順蚴範(fàn)詈讼虏柯犦椛滹D橋束當(dāng)前65頁，總共80頁。邊緣系統(tǒng)由邊緣葉及與其聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦背蓋的一些結(jié)構(gòu)等共同組成當(dāng)前66頁，總共80頁。

課堂筆記當(dāng)前67頁，總共80頁。端腦的外形一縱裂:大腦縱裂二半球:左半球右半球三緣：上緣、下緣、外緣。三面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面三極：顳極、枕極、額極當(dāng)前68頁，總共80頁。端腦上外側(cè)面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回。當(dāng)前69頁，總共80頁。端腦內(nèi)側(cè)面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極。當(dāng)前70頁，總共80頁。端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝。枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結(jié)構(gòu)：海馬+齒狀回當(dāng)前71頁，總共80頁。大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）當(dāng)前72頁，總共80頁。聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉當(dāng)前73頁，總共80頁。概念豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆?fàn)詈藲づf紋狀體豆?fàn)詈说纳n白球參與構(gòu)成錐體外系紋狀體當(dāng)前74頁，總共80頁。側(cè)腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結(jié)構(gòu)脈絡(luò)叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水當(dāng)前75頁，總共80頁。內(nèi)囊：水平切面呈向外開放的“V”字形位置位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，構(gòu)成形態(tài)分部內(nèi)囊前肢(額部)豆尾部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢(枕部)豆丘部丘腦豆?fàn)詈瞬慷範(fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏慨?dāng)前76頁，總共80頁。通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射