-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-藥理學(xué)-第八節(jié),抗癲癇藥(共7題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-藥理學(xué)-第八節(jié),抗癲癇藥(共7題)

1.苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物解析：解析：苯妥英鈉為癲癇大發(fā)作的首選藥物。A首選安定；C首選苯妥英鈉和卡馬西平；D首選安定；E首選氯硝西泮或安定。故本題選B。記憶：李英愛（苯妥英鈉）飾演的大長今（大發(fā)作）。答案：(B)A.單純部分性發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.失神小發(fā)作

2.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是解析：解析：苯妥英鈉對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性的抑制作用，防止了異常放電的傳播，而抗癲癇，但本品無催眠作用，亦對正常活動無影響，所以選項B敘述正確，本題選B，而選項E為錯誤選項。地西泮為長效苯二氮卓類藥，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，可用于抗癲癇和抗驚厥，本品隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。苯巴比妥為長效巴比妥類，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。撲米酮作用與苯巴比妥相似，用于治療癲癇大發(fā)作及精神運動性發(fā)作，也有一定的催眠作用。所以選項A，C，D均具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，不符合題意，為錯誤選項。答案：(B)A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是

3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是解析：解析：癲癇藥物的選擇：①強直陣攣發(fā)作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮；②失神小發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮；③肌陣攣、失張力發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、地西泮；④局限性運動性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、撲癇酮、丙戊酸鈉；⑤精神運動性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥、丙戊酸鈉；⑥嬰兒痙攣：ACTH促皮質(zhì)素或潑尼松、硝西泮、氯硝西泮、丙戊酸鈉。由此可見，丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，選項D陳述正確，本題選D。答案：(D)A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥

4.患者，男，40歲。癲癇病史多年，今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送人醫(yī)院，應(yīng)采取的治療措旗是解析：解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥為地西泮，即安定。故本題選D。答案：(D)A.服苯巴比妥B.服苯妥英鈉C.服丙戊酸鈉D.靜脈注射安定E.肌肉注射氯丙嗪

5.嗎啡解析：略答案：(B)A.可引起瞳孔擴大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血

6.碳酸鋰解析：略答案：(C)A.可引起瞳孔擴大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血

7.乙琥胺解析：解析：嗎啡中毒主要特征為意識昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸深度抑制、發(fā)紺及血壓下降。長期服用碳酸鋰者可致甲狀腺腫及低鉀血癥。中毒癥狀有視物模糊、共濟(jì)失調(diào)、粗大震顫，頻繁嘔吐、腹瀉、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作、無尿，循環(huán)衰弱、高熱及昏迷等。乙琥胺不良反應(yīng)較小，常見的是惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、嗜睡、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞總數(shù)減少、再生障