基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)習(xí)題集(第六版)附答案

一、選擇題(―)A1型題下列屬于人的生理環(huán)境范疇的是大氣污染B.居室裝修CD.人的教育程度E.宗教信仰下列屬于人的心理環(huán)境范疇的是精神緊張程度B.人的教育程度CD.醫(yī)院標(biāo)識(shí)的情況E.人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況成年人肺泡總面積約為A.30m2B.50m2C.80m2D.100m2E.120m2為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不少A.0.5m B.lm C.1.5m D.2m E.3m病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是A.14-16℃,30%-40% 18℃,40%～50% D.18～22℃，50%～60% E.22-24℃,60%-70%病室的濕度過(guò)低病人會(huì)出現(xiàn)A.口渴咽痛 煩躁不安 C.肌肉緊D.頭暈頭痛 E.胸悶咳嗽A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘D.25分鐘 E.30分鐘下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是保持室內(nèi)空氣的新鮮 調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度C降低室內(nèi)空氣中的微生物的密度 減少熱量散E增加病人舒適感下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是A.人際關(guān)系B.工作態(tài)度C.病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E.病室裝飾10.護(hù)士的基本任務(wù)A.搶救生命B.促進(jìn)健康C.預(yù)防疾病D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦11.以下有關(guān)噪聲說(shuō)法正確的是A噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān)B噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的C90dBD120dBE噪聲耐受程度與過(guò)去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān)12.下列關(guān)于光線對(duì)人的作用的是A紅外線能被皮膚吸收點(diǎn)及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量的日光照射，使人食欲增加，舒適愉快C.紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D.光線對(duì)人的心理無(wú)作用E.可見(jiàn)光、紅外線、紫外線，各種射線都有很強(qiáng)的生物學(xué)作用13.下列關(guān)于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的描述正確的是A.醫(yī)院的規(guī)章制度B醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施C深層次的、抽象的、有形的D醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所E指醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度14.病室溫度過(guò)低病人會(huì)感到A.焦躁、頭痛B.煩躁、食欲減退C.肌肉緊張、缺乏動(dòng)力D.口干舌燥、咽痛、煩渴E.尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān)下列不是醫(yī)院規(guī)章制度的是耐心取得病人理解維護(hù)病人的自主權(quán)滿足病人需求，病人的行為舉止不受限制尊重病人的隱私權(quán)(二）A2型題AB.合理采光C.加強(qiáng)通風(fēng)D.適當(dāng)綠化E.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度某破傷風(fēng)病人，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境描述錯(cuò)誤的是A.加用床檔B.光線明亮C.室內(nèi)溫度18～22℃D.室內(nèi)相對(duì)濕度50%～60%E.護(hù)士操作輕、走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門輕(三）A3型題(18～20題共用題干）張女士，72歲，因心肌梗死人院,護(hù)士為該病人調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室溫度應(yīng)為A.16-18℃B.18～2C.20～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃適宜的病室色調(diào)是A.紅色B.奶色C.黑色D.橙色E.紫色日間病室的噪聲應(yīng)控制在120dB以下B.100dB以下D.以下 C.以下E.以二、填空題人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（）環(huán)境和（）環(huán)境，外環(huán)境包括（）環(huán)境和（）環(huán)境。環(huán)境污染對(duì)人類的影響因素包括（）污染、（）污染、（）污染、（）污染和（）污染。護(hù)理的基本任務(wù)是促進(jìn)（）、預(yù)防（）、恢復(fù)（）和減輕（）。醫(yī)院環(huán)境按性質(zhì)劃分可分（環(huán)境（環(huán);按地點(diǎn)劃,可分（環(huán)境（ 環(huán)境和（）環(huán)境。（（（）輕和（）輕?！闶覝乇３衷冢?）較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在（ ）為佳三、名詞解釋環(huán)境相對(duì)濕度簡(jiǎn)述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。五、論述題王先生，62歲，因胃潰瘍?nèi)嗽?，病人?duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述作為病區(qū)護(hù)士，接待病人入院時(shí)應(yīng)采取的主要護(hù)理措施?！緟⒖即鸢浮恳?、選擇題1.C2.A3.D4.B5.D6.A7.E8.D9.E10.A11.E12.D13.A14.C15.C16.E17.B18.D19.B20.E二、填空題.說(shuō)話走路操作關(guān)6.18-22 22-24三、名詞解釋含量的百分比。關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題由于護(hù)理人員在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中起相對(duì)獨(dú)立的作用，因此現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)滿足病人多方位的健康需求。和醫(yī)患和諧方面都滿足病人安全的需要。管理統(tǒng)一性:醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)面廣，分工協(xié)作部門復(fù)雜多樣,在“一切以病人為中心”的高工作效率和質(zhì)量。由表層的物質(zhì)文化向深層的精神文化滲透答：確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，幫助病人肯定自己的價(jià)值與自尊。五、論述題答:醫(yī)院規(guī)章制度既是對(duì)病人行為的指導(dǎo)，又是對(duì)病人的一種約束，會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助病人熟悉院規(guī)，可幫助病人適應(yīng)環(huán)境。耐心解釋，取得理解。讓病人對(duì)其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。滿足病人需求。提供有關(guān)信息與健康教育。尊重病人的隱私權(quán)。鼓勵(lì)病人自我照顧。—、選擇題(一）A1A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生探視陪住者也是醫(yī)院感染的主要對(duì)象DE.住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染屬于醫(yī)院感染的是48小時(shí)內(nèi)診斷為弓形體病肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作2天后查出并發(fā)結(jié)核性膿胸上消化道大出血病人輸血治療四個(gè)月后診斷為“丙型肝炎”5天見(jiàn)切口縫合針眼處有少許分泌物不屬于醫(yī)院感染的是天查出尿路感染C4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D.保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時(shí)不慎被針頭刺傷腳踩致局部感染E.腦卒中病人的骶尾部見(jiàn)到壓之不褪色的紅斑關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，正確的是又稱自身感染，感染源是病人自身病原體主要來(lái)自病人的周圍環(huán)境引起感染的主要傳播途徑直接或間接接觸病人雖然是感染源但卻不是易感宿主總是見(jiàn)于接受各種免疫抑制劑治療的病人醫(yī)院感染的主要對(duì)象是B.C.住院病人D.探視者E.陪護(hù)者能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是B.消毒C.抑菌D.滅菌E.抗菌與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法主要通過(guò)水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快C.穿透力較強(qiáng)D.滅菌所需溫度較高E.滅菌所需時(shí)間較短不使用干熱法滅菌的是玻璃制品 B.陶瓷類油劑 粉劑 E.橡膠制品應(yīng)用干烤法滅菌時(shí)，正確的滅菌參數(shù)選擇是A.130℃，3小時(shí) B.140℃,2.5小時(shí) C.150℃，2小D.160℃.1.5小時(shí) E.小時(shí)600m高處采用煮沸法消毒餐具時(shí)，需要延長(zhǎng)消毒時(shí)間A.2分鐘 B.3分鐘 C.4分鐘D.5分鐘 E.6分鐘氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉12.臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法C.干烤法D.煮沸法E.電離輻射滅菌法13.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是A.油劑 B.搪瓷物品 玻璃器皿D.金屬制品 E.纖維織14.不適合于燃燒法滅菌的是A.污染的紙張B.手術(shù)刀片C.破傷風(fēng)病人用過(guò)的敷料D.治療碗E.血管鉗殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波段是A.210～230nm B.230?250nm C.250～270nmD.270～300nm E.300?320nm被稱為“冷滅菌”的物理消毒滅菌法是A.紫外線消毒法B.臭氧消毒法C.等離子體滅菌法D.電離輻射滅菌法E.過(guò)濾除菌法17.電離輻射滅菌的物品是A.輸血器B.注射器C.治療碗D.羊腸線E.白蛋白適宜采用過(guò)氧化氫等離子體滅菌法的是A.液狀石蠟B.顯微鏡鏡頭C.人工晶體D.—次性注射器E.滑石粉19.適合微波消毒的物品是A.彎盤B.體溫計(jì)C.血壓計(jì)D.血管鉗E.塑料奶瓶不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是A氧乙酸B.甲醛 C.純?nèi)樗?D.食醋E.二氧化21.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是A.甲醛B.環(huán)氧乙烷C.過(guò)氧乙酸D.戊二醛E.過(guò)氧化氫化學(xué)消毒劑使用方法不包括擦拭法B.煮沸法 C.浸泡法D.熏蒸法E.噴霧法A.過(guò)氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘伏 E.氯己定內(nèi)鏡消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是A.過(guò)氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C.戊二醛D.乙醇E.碘伏屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品A.腸鏡B.體溫計(jì)C.手術(shù)縫線D.血壓計(jì)袖帶 壓舌板中度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品，使用前細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)要求每件不超過(guò)20CFU B.30CFUC.40CFUD.50CFU E.100CFU耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是A.環(huán)氧乙烷滅菌法B.壓力蒸汽滅菌法過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌法甲醛蒸氣滅菌法電離輻射滅菌法類環(huán)境是B.潔凈骨髓移植病房C.血液透析中心D.重癥監(jiān)護(hù)室E.母嬰同室類環(huán)境，要求空氣中的菌落總數(shù)不超過(guò)平皿分鐘）平皿分鐘）4CFU/5分鐘）E.10CFU/平皿(5分鐘）應(yīng)先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的時(shí)機(jī)是A.接觸病人前接觸病人后處理傳染病人污物之后E.進(jìn)行無(wú)菌操作前A.操作者衣帽整齊，修剪指甲手戴口罩操作環(huán)境寬敞，治療室定期消毒定期檢查無(wú)菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置—份無(wú)菌物品，僅供一位病人使用A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包內(nèi)B.無(wú)菌物品取出后不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無(wú)菌包必須注明滅菌日期D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置E.無(wú)菌包內(nèi)物品打開(kāi)48下列物品中，可用無(wú)菌持物鉗夾取的是A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.夾取紗布換藥D.夾取碘伏棉球消毒E.無(wú)菌治療巾關(guān)于無(wú)菌持物鉗的保存和使用，錯(cuò)誤的是_取放無(wú)菌持物鉗時(shí)閉合鉗端使用時(shí)鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上將無(wú)菌持物鉗取出，拿到遠(yuǎn)處夾取物品不可夾取油紗布和消毒皮膚35A4小時(shí)內(nèi)使用BC.無(wú)菌巾內(nèi)無(wú)菌物品放置有序D.鋪無(wú)菌盤前，應(yīng)檢查治療盤清潔干燥E.—次性無(wú)菌巾使用后棄人醫(yī)療垃圾袋內(nèi)取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)的是A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無(wú)松動(dòng) 是否在有效期內(nèi)D.瓶身有無(wú)裂縫E.溶液是否變質(zhì)取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液的目的是A.沖洗瓶口B.檢查溶液的顏色C.檢查溶液的黏稠度D.檢査溶液有無(wú)污染E.檢査溶液有無(wú)渾濁戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作時(shí)，正確的是未戴手套的手可觸及手套的外面已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平屬于潛在污染區(qū)的區(qū)域?yàn)锳.儲(chǔ)物間B.處置室 病房浴室D.內(nèi)走廊E.病室需采用保護(hù)性隔離的病人是A.感冒病人B.破傷風(fēng)病人C.早產(chǎn)兒D.傷寒病人E.肺結(jié)核病人掛在衣鉤上已穿過(guò)的隔離衣，被視為清潔的部位A.衣領(lǐng)B.袖口 C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒碘酊對(duì)金屬有腐蝕性，而碘伏沒(méi)有對(duì)碘過(guò)敏的病人慎用碘酊和碘伏(二）A2型題護(hù)士王某用燃燒法消毒搪瓷類容器時(shí)，使用的乙醇濃度A.70% B.75% C.80%D.90% E.95%是20cmB.50cmC.80cmD.100cmE.120cm2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加人A.碳酸氫鈉B.亞硝酸鈉C.醋酸鈉D.氫氧化鈉E.過(guò)氧乙酸王先生,70歲，因“支氣管哮喘”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用燃燒法B.C.流通蒸汽消毒法D.含氯消毒劑噴灑法E.微波消毒法法是A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.干粉攪拌法A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒C.過(guò)濾除菌D.過(guò)氧乙酸擦拭E.液氯噴灑歲，診斷為“傷寒”。對(duì)于劉先生使用過(guò)的床單，正確的處理步驟是A.先滅菌，再清潔、消毒、滅菌B.清潔后用高壓蒸汽滅菌C.清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒D.直接采取燃燒法E.先用消毒液浸泡，再清洗20中發(fā)現(xiàn)手套破損，她正確的做法是A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套的區(qū)域?yàn)锳.儲(chǔ)物間B.治療室C.醫(yī)務(wù)人員值班室D.內(nèi)走廊E.病室52.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒”。護(hù)士小李為患兒吸痰，做法正確的是A.吸痰前洗手、戴手套B.吸痰前需穿好防護(hù)服C.吸痰前戴好護(hù)目鏡D.吸痰前戴好帽子、外科口罩E.用后的吸痰管及紗布放人高危品袋中焚燒(三）A3/A4型題(53～57題共用題干）周先生,67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)。目前病人無(wú)自主呼吸，使用呼吸機(jī)輔助通氣。呼吸機(jī)管道屬于B.C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)任何危險(xiǎn)性物品E.無(wú)菌物品呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒，常用消毒方法是消毒液浸泡B.髙壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機(jī)械刷洗從空氣消毒的角度分，重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)屬于醫(yī)院的a.I類環(huán)境b.類環(huán)境c.III類環(huán)境 d.IV類環(huán)境e.類環(huán)56.適宜周先生所在病室的空氣消毒方法為A.紫外線燈照射消毒法B.臭氧消毒法C.過(guò)氧乙酸熏蒸法D.開(kāi)窗，自然通風(fēng)法E.靜電吸附式空氣消毒器消毒法A.4CFU/cm2B.5CFU/cm2C.10CFU/cm2D.15CFU/cm2E.20CFU/cm2(58～60題共用題干）械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。滅菌溫度和滅菌時(shí)間分別為A.132℃，3分鐘 B.分鐘 C.分D.121℃，10分鐘 E.,20分鐘滅菌方法正確的是由于時(shí)間緊急，物品可不必清洗30cm×30cm×25cm1090%6小時(shí)5分鐘后開(kāi)始計(jì)算滅菌時(shí)間預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌效果的正確監(jiān)測(cè)方法是A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)E.空載進(jìn)行滅菌過(guò)程挑戰(zhàn)裝置(61～64題共用題干）吳先生,50歲，直腸癌手術(shù)后2周。切口愈合II/甲，生命體征:體溫37.1℃,脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/86mmHg。擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是A.PICC穿刺導(dǎo)管B.PICC穿刺墊巾C.止血帶D.體溫表E.治療盤PICC穿刺包的消毒滅菌方法是A.干烤滅菌法B.壓力蒸汽滅菌法C.甲醛熏蒸滅菌法D.戊二醛浸泡滅菌法E.環(huán)氧乙烷滅菌法63.皮膚消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是A.0.02%過(guò)氧乙酸 B.2%碘酊 C.乙醇D.2%碘伏 E.0.1%氯己定操作前護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生，正確的是15秒45秒先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒lOCFU/cm2(6568題共用題干）洪女士,43歲，因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細(xì)菌性痢疾”收住入院。該病人應(yīng)采取的隔離種類是A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離66.消毒病人的餐具、便器常用的方法是A.高壓蒸汽滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線燈消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑護(hù)士接觸病人后脫下隔離衣的正確步驟是消毒手，解袖扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣解袖扣，消毒手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣消毒手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣68.指導(dǎo)病人取用避污紙的正確方法是A.掀頁(yè)撕取B.戴手套后抓取C.用鑷子夾取D.隨意撕取E.從頁(yè)面中間抓取(69-71題共用題干）李先生，27歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時(shí)有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。對(duì)病人應(yīng)采取的隔離種類是A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離隔離措施中錯(cuò)誤的是A.病人應(yīng)住單間隔離病室B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸病人前、后均應(yīng)洗手D.病人病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩E.痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒護(hù)士為該病人吸痰，穿脫防護(hù)服的正確操作是防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫拉拉鏈—穿下衣二、填空題（）感染和（）感染。構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、（）和（）。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、（）、（）。醫(yī)院診療器械、器具和物品的污物清洗流程包括沖洗、洗滌、（）和（）。常用的消毒滅菌方法有兩大類：（）消毒滅菌法和（）消毒滅菌法。根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為（）式和（）式兩種。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器裝載物品時(shí)，裝填量不得少于柜室容量的（）（），水的沸點(diǎn)（）。消毒使用的紫外線波段為（），其中殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波長(zhǎng)是（。普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)多（ ）fJLW/cm2,使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)>(jjuW/cm2。常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、（）法和（）法。p7.5～8PH調(diào)節(jié)劑()和防銹劑（）。（）、（）。醫(yī)院內(nèi)被朊毒體污染的診療器械應(yīng)先（），再按常規(guī)（）。（）、（）。疫源地消毒包括（）和（）。潔凈骨髓移植病房屬于（）類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)矣（）CFU/m3。醫(yī)院污物應(yīng)分類收集，通常（）（）色袋裝生活垃圾。消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、（）和（）。手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、（）和（）的總稱。衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)備（()CFU/cm2。取用無(wú)菌溶液時(shí)需核對(duì)瓶簽上的（）、（）、（）和有效期。無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（）（）小時(shí)。（（（。呼吸道傳染病病區(qū)分為（）、（）和（）三區(qū)，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）和（）原則。（）次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已度過(guò)（），生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可解除隔離。（（飛沫傳播的隔離病室使用（）色隔離標(biāo)志。（）口罩和（）三、名詞解釋醫(yī)院感染3.交叉感染感染源空氣傳播飛沫傳播消毒滅菌滅菌保證水平電離輻射滅菌法高效消毒劑13.預(yù)防性消毒終末消毒隨時(shí)消毒17.洗手無(wú)菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)生醫(yī)院感染的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述內(nèi)源性醫(yī)院感染的主要特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染中常見(jiàn)的傳播途徑。簡(jiǎn)述濕熱消毒滅菌法的種類。簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌時(shí)的注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述煮沸消毒時(shí)的注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述紫外線燈消毒的適用范圍及注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的常用方法。簡(jiǎn)述按消毒效力分類的化學(xué)消毒劑類型。簡(jiǎn)述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。12.簡(jiǎn)述衛(wèi)生手消毒的指征。簡(jiǎn)述無(wú)菌操作過(guò)程中應(yīng)遵循的無(wú)菌原則。簡(jiǎn)述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的具體措施。五、論述題試述構(gòu)成醫(yī)院感染的感染鏈。試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。試述如何加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理。12090/50mmHg120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，診斷800ml2診斷為“丙型肝炎”。請(qǐng)問(wèn)：如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？何進(jìn)行環(huán)境空氣清潔、消毒？(42個(gè)月后被診斷為“丙型肝炎”，是否屬于醫(yī)院感染？為什么？李先生,58歲。X黃色葡萄球菌感染。病人應(yīng)采取何種隔離種類？需采取哪些隔離措施？6.萬(wàn)先生，歲，近胸部線檢查示“兩側(cè)肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒性肺結(jié)核?”病人應(yīng)采取何種隔離種類？如何告知病人所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？需采取哪些隔離措施？護(hù)士給病人輸液后應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？【參考答案】—、選擇題1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.D8.E9.E10.C11.D12.B13.A14.B15.C16.D17.C18.B19.E20.B21.B22.B23.A24.C25.C26.A27.B28.D29.B30.C31.C32.E33.E34.D35.B36.A37.A38.C39.D40.C41.A42.D43.E44.B45.B46.B47.E48.B49.A50.E51.E52.D53.B54.A55.B56.E57.B58.A59.C60.D61.A62.E63.D64.A65.A66.D67.E68.E69.B70.B71.A二、填空題1.內(nèi)源性外源性2.傳播途徑易感宿主3.空氣傳播飛沫傳播4.漂洗終末漂洗5.物理化學(xué)下排氣預(yù)排氣7.10%90%8.低低9.C波 253.710.90 70碳酸氫鈉亞硝酸鈉中水平消毒法低水平消毒法消毒清洗消毒滅菌中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品隨時(shí)消毒終末消毒17.I150檢查、包裝及滅菌區(qū)無(wú)菌物品存放區(qū)衛(wèi)生手消毒外科手消21.10 522.藥名劑量濃度23.2442424.感染源傳播途徑易感宿主（易感人群）25.清潔區(qū)潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）污染區(qū)26.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于疾病傳播途徑的預(yù)防27.三隔離期28.藍(lán)黃粉29.外科醫(yī)用防護(hù)三、名詞解釋原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體為病人體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌。染。病原體來(lái)自病人體外。感染源又稱病原微生物貯源，指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動(dòng)物所。飛沫傳播指帶有病原微生物的飛沫核>5um）在空氣中短距離內(nèi)）群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。消毒清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。方法。滅菌保證水平 是滅菌處理單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率，通常表示10_6,即經(jīng)菌處理后在一百萬(wàn)件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。電離輻射滅菌法6C發(fā)射高能γ射線或電子加速器產(chǎn)生的β射線進(jìn)行輻射滅菌的方法。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）菌芽胞也有一定殺滅作用的化學(xué)制劑。高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。出的病原微生物。滅菌物品供應(yīng)的部門，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室。洗手指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（或皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢菌的過(guò)程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。用于抵抗力低下或極易感染的病人。四、簡(jiǎn)答題1.答：病原體來(lái)自病人自身，病人既是感染源，也是易感宿主。傳播途徑主要是自身直接接觸傳播。病菌而造成感染。病原體除可導(dǎo)致自身感染外，也具有傳播他人的能力。接接觸傳播。傳播。在空氣中短距離內(nèi)）的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。答：壓力蒸汽滅菌法。煮沸消毒法。答：安全操作。包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝。裝載重量、容積恰當(dāng)。密切觀察溫度、壓力等。定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。3cm。>15分鐘。根據(jù)物品性質(zhì)決定物品放人水中的時(shí)間。300m2分鐘。1%～2(64小時(shí)。5～710001方法監(jiān)測(cè)消毒效果。答：(1)浸泡法。(2)擦拭法。噴霧法。熏蒸法。(1)滅菌劑。(2)高效消毒劑。(3)中效消毒劑。(4)低效消毒劑。10.答：(1)通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序;但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳染性病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。(2)根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法。根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。11.答：滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。緩沖間（帶）12.答:下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸病人的血液、體液和分泌物后。接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后。13.答：(1)明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品，非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。(2)操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。(3)取、放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。(4)取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。(7)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換。一套無(wú)菌物品供一位病人使用。14.答:隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。(1)隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。(2)嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，保證潔、污分開(kāi)，加強(qiáng)三區(qū)管理。(3)隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范。實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離病人心理護(hù)理。15.答:設(shè)專用隔離室，室外懸有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)，定時(shí)換氣。標(biāo)記后送指定地點(diǎn)。患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。16.答：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病病人如傳染病病人、多重耐藥菌感染病人等時(shí)。(3)可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。五、論述題感染源:主要分為兩類：內(nèi)源性感染的感染源為病人本人;外源性感染的感染源來(lái)自病物而引起的生物媒介傳播。⑦手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或住院時(shí)間長(zhǎng)者;⑧精神狀態(tài)差,缺乏主觀能動(dòng)性者。答：建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)三級(jí)監(jiān)控。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染。落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈。3.答：制定手衛(wèi)生制度。衛(wèi)生的效果。WHO提出“手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻”開(kāi)展并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)與監(jiān)督。430cm×30cm×50cm,裝填量不得超過(guò)90%10%柜室的溫度達(dá)到要求時(shí)開(kāi)始計(jì)算滅菌時(shí)間;⑤滅菌后卸載:從滅菌器卸載取出的物品冷卻時(shí)間應(yīng)>30進(jìn)行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于I氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng);空氣潔凈技術(shù);循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附I類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。于高度危險(xiǎn)性物品。2個(gè)月后被診斷為“丙型肝炎”，屬于醫(yī)院感染。因?yàn)楸透窝着c住院時(shí)術(shù)中5.答：病人應(yīng)采取經(jīng)接觸傳播的隔離與預(yù)防。6.答：病人應(yīng)采取空氣傳播的隔離與預(yù)防。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施還包括:①病室使用黃色隔離標(biāo)志;②可與其他肺結(jié)核雙手涂滿消毒劑揉搓至自然干燥?！?、選擇題(―)A1型題住院處工作人員為病人辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是A.單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷D.住院證E.公費(fèi)醫(yī)療單給予緊急護(hù)理措施填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格協(xié)助病人佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，進(jìn)行人院護(hù)理評(píng)估查閱病案資料通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備膳食3A.照明燈B.床旁桌、床旁椅C.輸液架D.呼叫裝置E.供氧和負(fù)壓吸引管道4.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是A.10cmB.15cm C.20cmD.25cmE.30cm5.特級(jí)護(hù)理適用于A.肝移植病人 腎衰竭病人C.昏迷病人D.擇期手術(shù)病人E.年老體弱者6.協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序?yàn)锳.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.護(hù)送坐輪椅的病人下坡時(shí)應(yīng)做到A.病人的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為病人加上安全帶E.護(hù)士走在輪椅前面被套式備用床枕頭放置的正確方法為A.枕套開(kāi)口背門，橫立于床頭B.枕套開(kāi)口背門，平放于床頭C.枕套開(kāi)口朝向門，橫立于床頭D.枕套開(kāi)口朝向門，平放于床頭E.橫立于床頭為出院病人提供的出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是A.辦理出院手續(xù)B.停止病區(qū)內(nèi)的治療C.給予衛(wèi)生指導(dǎo)D.協(xié)助病人整理用物E.鋪好暫空床，迎接新病人護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院病人提供的護(hù)理措施不正確的是A.囑病人洗澡后換上清潔衣服，并幫助病人將換下的衣服裝好，便于帶回家洗滌B.病室用2%過(guò)氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%～3%氯胺噴灑D.家具用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸擦拭E.病人使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房清洗11.下列不需要枕仰臥位的病人是A.昏迷病人 B.椎管內(nèi)麻醉 C.全麻術(shù)后未清醒D.呼吸困難者E.脊髓腔穿刺者顱腦手術(shù)后的病人采取的臥位是A.去枕平臥位B.頭高足低位 C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位支氣管哮喘急性發(fā)作的病人需要采取端坐位，此臥位屬于A.被動(dòng)臥位B.被迫臥位C.主動(dòng)臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位為病人進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人采取的臥位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位下列情況適合采取截石位的是A.陰道灌洗B.脊椎術(shù)后C.矯正子宮后傾D.灌腸E.下肢水腫做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采取的體位是A.膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.俯臥位為了減輕病人痛苦，下列描述的是俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛中凹臥位可減輕肺淤血半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛端坐位可減輕呼吸困難18.為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°D.50°-70°E.70°-80°為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是A.預(yù)防感染B.防止羊水流出 利于引產(chǎn)D.防止臍帶脫出E.防止出血過(guò)多甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為病人取半坐臥位的目的是A.減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血E.減少回心血量頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是A.端坐位B.俯臥位 半坐臥位D.頭高足底位E.頭低足高位中凹臥位的姿勢(shì)為5。10。20°20?！?0°20。30。～40°30。40?！?0°40。50。～60°為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A.俯臥位B.端坐位C.仰臥D.膝胸臥位E.半坐臥位A.搖起床頭支架將枕頭橫立于床頭病人仰臥屈膝囑病人雙手握住床頭欄桿護(hù)士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，協(xié)助病人移向床頭兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是A.病人仰臥屈膝B.兩人站在床的兩側(cè)C.一人托臀部D.—人托頸、肩、腰E.兩人同時(shí)抬起病人移向床頭為病人翻身的操作中，下列不正確的是^^術(shù)后病人應(yīng)先換藥再翻身D.顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E.為帶有引流管的病人翻身前需將引流管夾閉幫助術(shù)后帶有引流管的病人翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是翻身前夾閉引流管兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部翻身后再更換傷口敷料翻身后將病人上面腿稍伸直，下面腿彎曲在病人兩膝之間夾上軟枕心力衰竭，呼吸極度困難的病人應(yīng)采取B.端坐位D.側(cè)臥位E.中凹臥位(二）A2型題56/40mmHg，出冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將病人安置為A.平臥位B.仰臥屈膝位C.中凹臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.膝胸位D.頭高足低位E.頭低足高位病人王先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的是A.利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B.預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C.引流分泌物，保持呼吸道通暢D.保持頸部活動(dòng)靈活E.便于頭部固定，避免頸椎骨折病人張女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力,28置為A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足底位E.膝胸臥位40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的是A.將病人肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B.將病人雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C.協(xié)助或囑病人屈膝D.—手扶肩一手扶臀部E.輕推病人，使其面對(duì)護(hù)士,6270kg,兩護(hù)士共同為病人翻身，下面操作不正確的是A.兩護(hù)士站在床的同側(cè)B.—人托臀部和腘窩C.一人托病人腰背部D.兩人同時(shí)抬起病人E.輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)病人王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.膝胸位2誤的是A.將病人導(dǎo)管妥善固定后再翻身B.讓病人臥于患側(cè)C.注意節(jié)力原則D.先換藥，再翻身E.兩人協(xié)助病人翻身,56103紺，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取A.半坐臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.頭低足高位,52歲，因腸梗阻人院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑病人取半坐臥位的目的是A.減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善局部血液循環(huán)C.增加肺活量，改善呼吸困難D.減輕腹部縫合處張力E.減少局部出血B.C.減輕疼痛D.增加腦部供血量E.減少回心血量,20取的體位是A.半坐臥位B.去枕仰臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.端坐位朱先生，歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其取頭高足低位的目的是B.C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低D.減輕頭疼E.改善頸部血液循環(huán)(三）A3/A4型題(43～45題共用題干）病人王某，男,65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。43.護(hù)士應(yīng)為該病人準(zhǔn)備A.麻醉床B.備用床 加鋪橡膠單的備用D.暫空床 加鋪橡膠單的暫空床44.護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該病人A.特級(jí)護(hù)理B.—級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理 E.四級(jí)護(hù)45.護(hù)士巡視病人的時(shí)間宜為A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視一次C.每2小時(shí)巡視一次D.每小時(shí)巡視一次E.每日巡視兩次(46～48題共用題干）,25170cm75kg46.住院處護(hù)士首先應(yīng)A.緊急給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定病人的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)送病人入病房47.病房護(hù)士首先應(yīng)A.緊急給予衛(wèi)生處置B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測(cè)量病人生命體征，確定病人的護(hù)理問(wèn)題E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格護(hù)士將該病人移至平車上的方法宜為A.挪動(dòng)法B.—人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法(49～51題共用題干）病人王某,35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。病人回病房后應(yīng)采取的體位是A.仰臥屈膝位6小時(shí)B.去枕平臥6小時(shí)C.側(cè)臥位6小時(shí)D.中凹臥位6小時(shí)E.仰臥位6小時(shí)38.2℃，此時(shí)護(hù)士為病人安置的體位是A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位為病人安置該體位目的是A.可減少局部出血，利于切口愈合B.有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.E.有利于增進(jìn)食欲(52～54題共用題干）1200ml現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)為病人采取的體位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位53.采取此臥位的姿勢(shì)為15～30cm，床尾不變15～30cm15～30cm15～30cm,床尾塾高10～20cm10～20cm,床尾墊高54.采取該體位的目的為A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(55～57題共用題干）行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。側(cè)臥位B.C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位術(shù)后第三天應(yīng)該采取的體位是B.C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位術(shù)后第三天采取此臥位的目的是B.C.便于觀察瞳孔D.預(yù)防腦水腫E.促進(jìn)引流二、填空題1.病人床單位的設(shè)備及管理要以病人的（）、（）和有利于病人（）2（），后床（）；先（）側(cè)，后（）側(cè)。臥床病人更換床單法清掃床褥和橡膠單的原則是：自床（）至床（）；自床（）()。仰臥位包括（）、（）和（）。根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（）和（）；根據(jù)臥位的自主性可分為（）、（)和（）三種臥位。三、名詞解釋1.分級(jí)護(hù)理臥位舒適臥位主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位1.簡(jiǎn)述人院護(hù)理的目的。2.簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的病人應(yīng)采取的合適臥位及其原因。簡(jiǎn)述脊髓穿刺的病人采取去枕仰臥位的原因。五、論述題試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。舉例說(shuō)明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說(shuō)明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。,65取什么臥位？6.周女士,49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4小時(shí)大量嘔吐鮮血,總量約1000ml，伴頭暈、乏力、心悸，出冷汗，由120急診人院。人院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人呼吸22次/分，血壓40/20mmHg，脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為病人安置什么體位？【參考答案】―、選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.B9.E10.A11.D12.B13.B14.A15.A16.D17.B18.C19.D20.C21.D22.B23.D24.A25.C26.E27.B28.B29.C30.B31.C32.E33.C34.E35.C36.C37.B38.A39.D40.B41.E42.B43.A44.A45.A46.B47.B48.E49.B50.E51.D52.D53.A54.E55.B56.B57.D二、填空題1.舒適安全康復(fù).頭尾近對(duì)去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位臥位是指病人休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)。床姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥病人、術(shù)前及恢復(fù)期病人。的病人。療所需而被迫采取的臥位。四、簡(jiǎn)答題1.答：緒。滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療、護(hù)理的積極性。2.答：(3)清潔、整理床單位。臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。2小時(shí)一次。動(dòng)練習(xí)。應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。病人臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)病人隱私。答:半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后病人;心肺疾病所引起的呼吸困難;腹腔、盆五、論述題答：臟替代治療（CRRT生命體征的病人。支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。下蹲姿勢(shì)，降低重心，重力線在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定度成反比。定。70°～80°，15°～20°。答：翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)位置以及牽引力是否正確。翻身后注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓。答：胃大部切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為病人取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位可引流腹腔滲液有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。一、選擇題(-)A1型題防止病人墜床，最有效的措施是A.約束肩部B.加用床檔D.約束踝部E.約束腕部A.支被架B.床檔C.肩部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶3.寬繃帶常用于固定A.雙肩B.手腕C.頭部D.膝部E.腹部使用約束帶正確的是A.符合使用指征即可使用B.使用前不一定取得病人的同意C.躁動(dòng)病人約束帶可拉緊以防脫落D.保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間可隨意延長(zhǎng)E.約束帶下墊的襯墊松緊要適度干可使用約束帶的病人是A發(fā)熱譫妄B.神經(jīng)癥C.麻醉后未清醒者D.精神病病人E.煩躁不安的病人為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)A.注射鎮(zhèn)靜劑B.使用保護(hù)具C.特別護(hù)理D.增加陪護(hù)E.冬眠療法7.下列無(wú)使用保護(hù)具指征的病人是A.分娩后產(chǎn)婦昏迷高熱躁動(dòng)譫妄跌倒和墜床屬于下列哪種損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷D.放射性損傷E.生物性損傷A.機(jī)械性損傷CDA.物理性損傷BCE.機(jī)械性損傷下列哪種屬于壓力性損傷跌倒，撞傷冰袋、制冷袋所致的凍傷因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重膝部約束帶主要限制病人A.上肢活動(dòng)B.下肢活動(dòng)C.頭部活動(dòng)D.肢體活動(dòng)E.坐起活動(dòng)I3A.熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”為避免病人擅自用藥，嚴(yán)禁向病人及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中，不妥的是使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢及各關(guān)節(jié)處于功能位協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，保證病人的安全、舒適使用約束帶時(shí)，其下須墊襯墊，固定松緊適宜若病人無(wú)主訴不適或者無(wú)特殊情況，無(wú)須放松約束帶記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間放射性損傷的防范措施中不妥的是禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等正確掌握照射劑量和時(shí)間使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.襯墊是否合適D.約束帶是否牢固E.局部皮膚顏色與溫度為限制病人手腕和踩部的活動(dòng)，可用寬繃帶打成A.外科結(jié)B.死結(jié)C.滑結(jié)D.單套結(jié)E.雙套結(jié)使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持病人肢體處于A.病人舒適的位置B.病人喜歡的位置C.接受治療的強(qiáng)迫位置D.容易變換的位置E.功能位置因病情需要，須防止病人坐起時(shí)，應(yīng)使用護(hù)士配制化療藥物時(shí)應(yīng)戴A.無(wú)菌手套B.—次性PVC手套C.一次性橡膠手套D.乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套E.雙層乳膠手套護(hù)士應(yīng)該采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是A.接觸病人的血液B.接觸病人的體液C.接觸病人的分泌物D.接觸病人污染的物品E.以上都是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室內(nèi)空氣汞的最大允許濃度為A.0.05mg/m3 B.0.02mg/m3 C.0.01mg/m3 D.0.08mg/m3E.0.10mg/m3護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)為預(yù)防汞泄漏，應(yīng)該充氣時(shí)不可過(guò)高過(guò)猛45°,使汞全部進(jìn)人汞槽后再關(guān)閉開(kāi)關(guān)血壓計(jì)要定期檢査，每半年檢測(cè)一次汞泄漏的應(yīng)急處理中，不正確的是A.有皮膚接觸，立即清 B.收集汞滴1小時(shí)lg/m3加乙醇點(diǎn)燃熏蒸打開(kāi)門窗通風(fēng)，關(guān)閉室內(nèi)所有熱源血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是洗手B.戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等C.安全注射D.E.以上都是(二）A2型題采取的安全措施不妥的是A用床檔,防墜床枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理施使用前需取得病人及家屬的理解和同意將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度A.對(duì)精神病病人，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性將病人上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶41次記錄保護(hù)具使用時(shí)間A.床檔B.寬繃帶C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.支被架6HIV針頭刺傷示指。應(yīng)首先采取的措施是用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗用750.5%碘伏消毒傷口從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液向醫(yī)院感染管理科報(bào)告檢測(cè)抗體HBsAgHBsAg注射過(guò)乙肝疫苗，單護(hù)士除了按規(guī)范處理傷口外，還應(yīng)注射A.乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.無(wú)須注射疫苗E.注射胎盤球蛋白(三）A3/A4型題(32～34題共用題干）病人王某，女,68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，病人應(yīng)采用的體位是去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)抬高床頭15?！?0°2030°70?！?015。E60°～70°，右側(cè)臥位AB.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷病人使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)E.傷口滲血情況(35～36題共用題干）劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作,某日為病人配制化療藥物。35.為了防止藥物外派，其預(yù)防措施干平辱的是A.抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液^超'過(guò)k射器3/4為宜B.稀釋瓶裝藥物時(shí),應(yīng)插入雙針頭將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶36.因藥瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大，藥物濺到劉護(hù)士眼睛內(nèi),劉護(hù)士應(yīng)立即用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛E.用清水清洗眼睛二、填空題影響病人安全的因素主要包括（）、（）、（）和（）四大因素。醫(yī)院中常見(jiàn)的物理性損傷主要包括（）損傷、（）損傷、（）損傷和（）損傷等。醫(yī)院中常見(jiàn)的不安全因素包括物理性損傷、（）損傷、（）損傷、和（）損傷。護(hù)士應(yīng)具備對(duì)各種職業(yè)有害因素的（）、（）、（）5.職業(yè)暴露的有害因素主要包括（）、（）、（）和（）。（()和（）。護(hù)士用紫外線消毒治療室時(shí)，如果防護(hù)不當(dāng)，可導(dǎo)致不同程度的（）、（）應(yīng)?；熕幬锟赏ㄟ^(guò)（）、（）、（）（（作用。和定期的在職培訓(xùn)與考核。并把護(hù)理安全作為（）和（）的考核內(nèi)容之一?；煼雷o(hù)應(yīng)遵循兩個(gè)基本原則，即（）和（）三、名詞解釋安全環(huán)境心理性損傷保護(hù)具職業(yè)暴露護(hù)理職業(yè)暴露職業(yè)防護(hù)護(hù)理職業(yè)防護(hù)血源性病原體四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述病人心理性損傷的防范措施。如何對(duì)使用保護(hù)具的病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。簡(jiǎn)述保護(hù)具的使用原則。簡(jiǎn)述保護(hù)具使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述護(hù)士糾正銳器傷危險(xiǎn)行為的措施。簡(jiǎn)述化療藥物配制時(shí)的防護(hù)措施。五、論述題試述常用輔助器的作用及使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。試述化學(xué)性損傷的防范措施。,HBsAg給病人采血時(shí)被針頭扎傷，扎傷處出血不止。請(qǐng)問(wèn)張護(hù)士應(yīng)采取怎樣的緊急措施處理傷口？如何加強(qiáng)護(hù)士的健康管理？20只汞式體溫計(jì)。請(qǐng)問(wèn)發(fā)生汞泄漏時(shí)應(yīng)該如何處理？護(hù)士在工作中如何預(yù)防汞泄漏？【參考答案】一、選擇題1.B2.A3.B4.E5.B6.B7.A8.A9.C10.B11.D12.B13.E14.D15.C16.E17.E18.E19.D20.D21.E22.C23.E24.C25.E26.E27.E28.C29.E30.C31.C32.D33.C34.D35.A36.E二、填空題1.病人自身因素醫(yī)務(wù)人員因素醫(yī)院環(huán)境因素診療方法因素機(jī)械性溫度性壓力性反射性化學(xué)性生物性心理性4.認(rèn)識(shí)處理防范5.生物性因素物理性因素化學(xué)性因素其他因素6.乙型肝炎丙型肝炎艾滋病直接接觸呼吸道吸入消化道攝人在校教育畢業(yè)后教育三、名詞解釋安全環(huán)境安全環(huán)境是指平安而無(wú)危險(xiǎn)、無(wú)傷害的環(huán)境。心理性損傷是由各種原因所致的情緒不穩(wěn)、精神受到打擊而引起。器具。狀態(tài)。以及受到心理社會(huì)等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露。職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)p傷降至最低程度。HBVHCV和HIV等。安全注射是指注射時(shí)不傷及病人和護(hù)士四、簡(jiǎn)答題1-答：病治療和康復(fù)等方面的誤解而引起情緒波動(dòng)。應(yīng)以高質(zhì)量的護(hù)理行為取得病人的信任，提高其治療信心。與病人建立良好的關(guān)系，并幫助病人與周圍人群建立和睦的人際關(guān)系。注意對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)的健康教育，并引導(dǎo)病人采取積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待疾病。障礙等情況。病人及家屬對(duì)保護(hù)具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。3.答：（或取得病人和家屬的同意及配合。如非必須使用，則盡可能不用。(3答：位。2小時(shí)放松約束帶一次。注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，每15局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。隨時(shí)評(píng)價(jià)約束具使用情況。禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。(3)禁止用手折彎或弄直針頭。(4)禁止將使用后的針頭雙手回套針帽。(5)禁止用手直接傳遞銳器。(6)禁止直接接觸醫(yī)療廢物。護(hù)目鏡、雙層手套（PVC手套，外層為乳膠手套）。(3)防止藥物溢出。規(guī)范地稀釋和抽取藥物。提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量?？茖W(xué)有效規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題拐杖:提供給短期或長(zhǎng)期殘障者離床時(shí)使用的一種支持性輔助用具。手杖:是一種手握式的輔助用具，常用于不能完全負(fù)重的殘障者或老年人。助行器:適用于上肢健康，下肢功能較差者。（如劑量過(guò)大、次數(shù)過(guò)多），至用錯(cuò)藥物引起。其防范措施如下：護(hù)士應(yīng)熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和給藥原則。應(yīng)。3.答：(1)處理傷口的緊急措施受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。處理傷口:①立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠750.）消毒傷口，并加以包扎。及時(shí)填寫銳器傷登記表，并盡早報(bào)告部門負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科。評(píng)估銳器傷。根據(jù)病人血液中含有病原微生物（如病毒、細(xì)菌）(2)健康管理建立損傷后登記上報(bào)制度。建立銳器傷處理流程。建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系，追蹤傷者的健康情況。4.答:（1)發(fā)生汞泄漏時(shí)的處理備汞泄漏處置包（內(nèi)有硫黃粉、三氯化鐵、小毛筆及收集汞專用的密閉容器等）(2)預(yù)防汞泄漏洗。打開(kāi)門窗通風(fēng)，關(guān)閉室內(nèi)所有熱源。3205～6g加水10ml蘸其溶液在汞殘留處涂刷，生成汞和鐵的合金，消除汞的危害。4lg/m30.lg/m38～12結(jié)束后開(kāi)窗通風(fēng)。一、選擇題（一）A1型題A.保持口腔清潔去除口腔異味預(yù)防口腔感染E.評(píng)估口腔變化下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的病人是昏迷禁食高熱鼻飼下肢外傷為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理，防止誤吸的措施是使用開(kāi)口器從臼齒放人由外向內(nèi)擦洗牙齒各面協(xié)助病人用吸水管漱口E.取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開(kāi)水中下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是A.天冷時(shí)可在被內(nèi)操作B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥C.為病人脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時(shí)注意防止浸濕床單E.1530分鐘內(nèi)完成發(fā)生壓瘡的最主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高A.與體位有關(guān)由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)30°,避免剪切力產(chǎn)生長(zhǎng)期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力A.合理選擇醫(yī)療器械B.佩戴合適，松緊適宜C.加強(qiáng)固定，防止脫落D.定期評(píng)估皮膚E.使用預(yù)防性敷料8.請(qǐng)指出下圖中哪個(gè)部位不屬于該體位下的壓瘡好發(fā)部位下列哪項(xiàng)不符合下圖中該期壓瘡的臨床表現(xiàn)A.皮膚可呈紫紅色B.皮下可有硬節(jié)C.局部皮膚可有大小不等水皰D.病人可有疼痛感E.創(chuàng)面可有膿性分泌物晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在A.診療開(kāi)始前，晚飯后B.診療開(kāi)始后，晚飯前C.診療開(kāi)始前，下午4點(diǎn)后D.診療開(kāi)始前,晚飯后E.診療開(kāi)始前，臨睡前(二）A2型題,45需要準(zhǔn)備的是A.吸水管B.血管鉗C.鑷子D.彎盤E.壓舌板點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動(dòng)作輕柔D.先取下義齒E.棉球不可過(guò)濕病人，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入冷水中B.C.D.乙醇中E.復(fù)方硼酸溶液中是A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%過(guò)氧化氫溶液E.4%碳酸氫鈉溶液,50應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是A.生理鹽水 B.過(guò)氧化氫溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液 D.醋酸溶液E.復(fù)方硼酸溶液4突感胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)，囑病人深呼吸加快操作速度，盡快完成洗發(fā)操作注意保暖，為病人添加衣物后繼續(xù)洗發(fā)短暫休息，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持片刻立即停止操作，平臥，吸氧，通知醫(yī)生,45是A.自外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦洗完畢按摩骨突處D.穿上衣時(shí)先穿右肢E.擦洗動(dòng)作要緩慢輕柔,69歲，腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是B.C.做向心方向按摩D.力量由輕至重，再由重至輕E.按摩3～5分鐘周。實(shí)施沐浴干睪的一項(xiàng)是22℃以上B.C.浴室不可閂門 D.盆浴浸泡時(shí)間不應(yīng)超20分E.若病人使用呼叫器，護(hù)士先敲門再人內(nèi),60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括A.去除皮膚污垢B.增強(qiáng)皮膚排泄C.預(yù)防皮炎D.促進(jìn)血液循環(huán)E.觀察病情歲，腦中風(fēng)致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最簡(jiǎn)單而有效的方法是A.經(jīng)常翻身B.進(jìn)行肢體功能鍛煉C.應(yīng)用減壓敷料D.應(yīng)用減壓床墊E.改善營(yíng)養(yǎng)狀況2Cmx2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽腂.C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期王女士，臥床周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的齡血紅潤(rùn)期，其典型表現(xiàn)是B.C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚出現(xiàn)大小不等水皰E.創(chuàng)面有黃色滲出液1列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)A.皮膚呈現(xiàn)紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚有大小不等水皰D.病人有疼痛感E.創(chuàng)面有膿性分泌物2.5cmx3cm死組織發(fā)黑。下列護(hù)理措施不妥的是A.50%乙醇備按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C.用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口、D.選擇保濕敷料 E.進(jìn)行全身抗感染治療歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括B.C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會(huì)陰沖洗(三）A3/A4型題(27～28題共用題干）張某，男,56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。27.護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察A.口腔有無(wú)異味B.口唇有無(wú)干裂C.牙齦有無(wú)腫脹出血D.有無(wú)真菌感染E.黏膜有無(wú)潰瘍護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.2%過(guò)氧化氫溶液C.4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液E.復(fù)方硼酸溶液(29～30題共用題干）張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。29.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是A.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)B.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)C.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)D.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)E.無(wú)特殊要求，隨病人意愿AB.加快速度盡快完成擦浴C.囑病人深呼吸D.立即停止擦浴E.給予鎮(zhèn)靜藥(31～32題共用題干）張某,70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床6周。的A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期 E.深度潰瘍32.該病人目前的護(hù)理措施是A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩D.清潔創(chuàng)面，去腐生新E.紅外線燈照射，干燥創(chuàng)面(33～35題共用題干）王老太,70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是A.病人主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D.皮膚有水皰E.創(chuàng)面濕潤(rùn),有黃色滲出液此病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚破損C.皮膚受排泄物刺激D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良E.年齡大對(duì)局部皮膚處理方法干學(xué)的是A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎E.清除壞死組織(36～39題共用題干）張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4Cm×3cm,壓之不褪色，且觸之較硬。第三天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2.5cm的水皰。此病人骶尾部皮膚的改變?yōu)锳.壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期C.壓瘡的淺度潰瘍期D.壓瘡的深度潰瘍期E.壓瘡的壞死潰瘍期此期的護(hù)理重點(diǎn)是A.去除致病病因，加強(qiáng)預(yù)防B.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染C.清潔傷口，妥善處理傷口滲液D.清除腐肉，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)E.積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是涂厚層滑石粉包扎剪去水皰表皮，用無(wú)菌紗布包扎用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體后，局部消毒包扎減少皮膚摩擦，待水皰內(nèi)液體自行吸收用3%過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)面給予的護(hù)理措施不妥的是.2小時(shí)翻身一次 B.保持衣褲及床單平整干燥C.排便后溫水擦凈皮膚D.每天按摩骶尾部E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝人二、填空題口腔評(píng)估的內(nèi)容包括（）、（）和病人對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度。（（（中，以免變色、變形和老化。特殊口腔護(hù)理適用于高熱、（）、（）、（）理的病人。對(duì)于口腔內(nèi)有真菌感染的病人，應(yīng)選擇（）作為口腔護(hù)理溶液。為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，禁止為病人（）處放人。頭發(fā)的評(píng)估包括（）、（）和（）。（（（沐浴應(yīng)在（）為病人進(jìn)行床上擦浴，脫上衣時(shí)應(yīng)先脫（），后脫（）；應(yīng)先脫（），后脫（）。護(hù)士在為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察病人的病情變化，如出現(xiàn)（）、（）和()等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。（（（醫(yī)療器械使用不當(dāng)、機(jī)體活動(dòng)和（壓瘡不僅由（）（）和（）2～3種力聯(lián)合作用所導(dǎo)致。壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表包括（）和（）。壓瘡多發(fā)生于（）及缺乏（）、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的（）皮膚接觸的部位。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”，即（）、（）、（）勤整理和勤更換。對(duì)于壓瘡高危人群，病情允許情況下，給予（）、（）和（）飲食。（）、（）、（）和（），傷期和不可分期壓瘡。壓瘡采取以（）為主，（）為輔的綜合治療措施。()是長(zhǎng)期臥床病人最簡(jiǎn)單而有效地解除壓力的方法，一般每（）20.為避免剪切力產(chǎn)生，如無(wú)特殊禁忌，半臥位病人床頭抬高（）。為有效預(yù)防壓瘡，應(yīng)及時(shí)、動(dòng)態(tài)、客觀、綜合、有效地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，判斷、識(shí)別（）和確定（）。壓瘡淤血紅潤(rùn)期皮膚完整，表現(xiàn)為（）、（）、（）斑。壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理重點(diǎn)是（），加強(qiáng)瘡面水皰內(nèi)滲液的保護(hù)和處理，（會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包括（）、（）、（）能。三、名詞解釋1.壓瘡2.剪切力四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的。簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的高危人群。簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。簡(jiǎn)述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。五、論述題吳先生，64歲，截癱十余年,人院時(shí)骶尾已有壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。問(wèn)題：(1)該病人骶尾部壓瘡處于哪個(gè)分期？(2)如何預(yù)防此并發(fā)癥發(fā)生？(3)目前應(yīng)采取何種護(hù)理措施？【參考答案】—、選擇題1.D2.E3.D4.B5.A6.D7.C8.E9.E10.E11.A12.C13.A14.D15.D16.E17.C18.B19.D20.C21.A22.C23.B24.E25.A26.E27.D28.C29.C30.D31.A32.A33.E34.A35.D36.B37.B38.C39.D二、填空題1.口腔衛(wèi)生及清潔狀況自理能力.冷水熱水乙醇.昏迷危重禁食4.1%～4%碳酸氫鈉溶液5.漱口臼齒6.頭發(fā)及頭皮狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)及自理能力病人的病情及治療情況.進(jìn)食小時(shí)后11.力學(xué)因素營(yíng)養(yǎng)狀況年齡12.垂直壓力摩擦力剪切力Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表長(zhǎng)期受壓脂肪組織保護(hù)骨隆突高熱量高蛋白高維生素齡血紅潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期淺度潰瘍期深度潰瘍期局部治療全身治療經(jīng)常翻身20.≤30°危險(xiǎn)因素高危人群易患部位保護(hù)皮膚預(yù)防感染三、名詞解釋（包括壓力聯(lián)合剪切力）所致。協(xié)同作用而成,與體位有密切關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題腔異味，促進(jìn)食欲，確保病人舒適。③評(píng)估口腔變化（如黏膜、舌苔及牙齦等），提供病人病情動(dòng)態(tài)變化的信息。生素行處理。人,防止碰傷黏膜及牙齦。形成導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，削弱其屏障作用，致使皮膚易受剪切力和摩擦力等損傷。（或）發(fā)生不同程度的壓瘡。（成機(jī)體對(duì)傷害性刺激反應(yīng)障礙，保護(hù)性反射遲鈍。應(yīng)激激素大量釋放，機(jī)體組織失去承壓能力。衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良病人;⑤肥胖病人;⑥水腫病人;⑦疼痛病人;⑧發(fā)熱病人;⑨使用醫(yī)療器械5.答：(1)壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥(2)醫(yī)療器械與皮膚接觸的相關(guān)部位:如無(wú)創(chuàng)面罩、連續(xù)加壓裝置、夾板、支架、尿管等醫(yī)療器械與皮膚接觸的部位。進(jìn)行皮膚評(píng)估。免局部不良刺激;③禁止按摩或用力擦洗壓瘡易患部位的皮膚;④失禁病人制定并執(zhí)行個(gè)體進(jìn)行體位變換:經(jīng)常翻身是長(zhǎng)期臥床病人最簡(jiǎn)單而有效地解除壓力的方法。一般每230床活動(dòng)。護(hù)理;③采取壓力再分布措施;④使用預(yù)防性敷料。I期:淤血紅潤(rùn)期，此期為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)II潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。III痛感加重。IV美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)在I～I(xiàn)V期壓瘡分期的基礎(chǔ)上，增加可疑深部組織損傷期和不可分期壓瘡，用于澄清臨床上難以劃分的壓瘡分期，提高判斷分期的準(zhǔn)確性。護(hù)理。壓I期炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染；III期和IV期潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是清潔傷口，清除壞死組織，妥善處理傷口滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，預(yù)防和控制感染。行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。⑤維護(hù)管道安全和通暢。⑥進(jìn)行晨間交流。⑦酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。⑥保持病室安靜。夜間巡視時(shí)，注意走路、說(shuō)話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通，調(diào)節(jié)室溫。⑨經(jīng)常巡視病室，了解病人睡眠情況,觀察病情變化，酌情處理。五、論述題答：該病人慨尾部壓瘡為壞死潰瘍期。⑦預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡。⑧實(shí)施健康教育。合監(jiān)測(cè);②進(jìn)行疼痛評(píng)估與處理;③使用傷口敷料;④進(jìn)行傷口護(hù)理;⑤進(jìn)行藥物治療;⑥必要時(shí)行手術(shù)治療。一、選擇題（一）A1型題A.血壓下降B.瞳孔散大E.尿量減少C.呼吸變慢A.第I期B.第II期c.III期 D.第IVE.REM期A.總的睡眠時(shí)間增加C.睡眠過(guò)程中醒來(lái)的次數(shù)減少E.慢波睡眠第二時(shí)相所占的睡眠時(shí)間增加B.慢波睡眠第四時(shí)相時(shí)間的增加D.慢波睡眠第一時(shí)相所占的睡眠時(shí)間減少4.睡眠中樞位于D.蝶鞍區(qū)E上行抑制系統(tǒng)A.成人進(jìn)人睡眠后，首先是快波睡眠C.兩種睡眠時(shí)相均可直接轉(zhuǎn)為覺(jué)醒狀態(tài)D.在覺(jué)醒狀態(tài)下可以進(jìn)入快波睡眠E.慢波睡眠又稱異相睡眠下列關(guān)于慢波睡眠的描述，正確的是A.慢波睡眠分為五個(gè)時(shí)期B.入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期C.淺睡期只維持幾分鐘D.中度睡眠期生命體征不規(guī)則E.深度睡眠期不利于促進(jìn)體力恢復(fù)下列關(guān)于快波睡眠的描述，正確的是A.與慢波睡眠相比，快波睡眠的喚醒閾降低B.腦耗氧量及腦血流量降低.生長(zhǎng)激素分泌增多.快波睡眠期不會(huì)發(fā)生做夢(mèng)E下列關(guān)于睡眠需要的描述，正確的是A.體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者需要的睡眠時(shí)間少B.肥胖者對(duì)睡眠的需要低于瘦者.快波睡眠的比例在嬰兒期大于兒童期.隨著年齡的增加，總的睡眠時(shí)間增加IV期時(shí)間的增加A.睡眠時(shí)間與年齡成正比環(huán)境的改變會(huì)造成人睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少過(guò)度疲勞有助于入睡短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)10.下列關(guān)于發(fā)作性睡眠的描述，正確的是發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙安靜的環(huán)境不易發(fā)作發(fā)作時(shí)病人由清醒狀態(tài)直接進(jìn)人慢波睡眠發(fā)作性睡眠與正常睡眠不同猝倒癥是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥下列關(guān)于夢(mèng)游癥的描述，正確的是A.主要見(jiàn)于成年男性B.隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀逐漸增長(zhǎng)C.夢(mèng)游過(guò)程中不能回答他人的提問(wèn)D.為中樞神經(jīng)延緩成熟所致E.醒后對(duì)所發(fā)生的活動(dòng)可以回憶下列關(guān)于晝夜節(jié)律去同步化表現(xiàn)的描述，正確的是夜間覺(jué)醒閾值明顯降低不易被驚醒表現(xiàn)為晝夜失眠10天以上重新獲得同步化的過(guò)程中病人感覺(jué)舒適護(hù)士在指導(dǎo)病人服用地西泮（服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥以增強(qiáng)藥效服用安定期間飲茶會(huì)降低藥效服藥期間吸煙可以增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用14.下列關(guān)于肌肉等長(zhǎng)練習(xí)的描述，正確的是等長(zhǎng)練習(xí)又稱動(dòng)力練習(xí)可以對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也鍛煉肌肉收縮優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長(zhǎng)練習(xí)15.下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度又稱靜力練習(xí)有關(guān)節(jié)角度的特異性，只對(duì)增強(qiáng)關(guān)節(jié)處于該角度時(shí)的肌力有效可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用(二）A3/A4(16～18題共用題干）,42中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。A.節(jié)律移位睡眠剝奪失眠EA.軀體因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習(xí)慣D.保持身體舒適E.合理安排作息時(shí)間二、填空題環(huán)境中的空間、溫度、濕度、光線、色彩、空氣、（）不同程度的影響。（）80～120分鐘后轉(zhuǎn)人（）睡眠，維持20～30鐘后，又轉(zhuǎn)人（）睡眠。在慢波睡眠中，腺垂體分泌（）增多，有利于促進(jìn)（）。某些疾病容易在夜間發(fā)作，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作等，可能與出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)有關(guān)。.()是發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。.睡眠呼吸暫?？煞譃椋ǎ┖停ǎ┖粑鼤和煞N類型。.能夠逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪的唯一方式是（），其時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于睡眠剝奪的時(shí)間。.如果正常的晝夜性節(jié)律遭到破壞，睡眠與晝夜性節(jié)律不協(xié)調(diào)，則稱為（）。.保持病房的溫度適宜，冬季為（）$，夏季為（）左右。濕度保持在（）之間。深