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目錄 (一)老年精神健康——一個需要全社會關(guān)注的問題 3 (二)研究的焦點(diǎn)和理論的視角 3 (三)社會調(diào)查和服務(wù)實(shí)踐的方法 6 (一)老年人精神需求的多樣性和滿足狀況 9 1 (二)部分老年人心理健康的突出問題:孤獨(dú)、抑郁、焦慮 12 (一)影響老年人精神健康的社會因素分析 17 (二)影響老年人精神健康的個體因素分析 20 個體因素 21 (二)政府主導(dǎo):將老年精神關(guān)愛納入老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 27 (三)依托社區(qū):以項(xiàng)目形式全面開展老年精神關(guān)愛服務(wù) 28 (四)社會協(xié)同:形成社會化老年精神關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍 29 (五)專業(yè)服務(wù):運(yùn)用專業(yè)的理念和方法提高服務(wù)質(zhì)量 30 精神關(guān)愛:積極老齡化的“心”高度——基于江蘇5城市50個社區(qū)的社會調(diào)查和服務(wù)實(shí)踐報(bào)告提出和研究的思路 (一)老年精神健康——一個需要全社會關(guān)注的問題達(dá)l.77億,占總?cè)丝?3.26%。且老年撫養(yǎng)比開始加速上升,預(yù)計(jì)來 (二)研究的焦點(diǎn)和理論的視角焦于以下三個方面 (1)在大量實(shí)證調(diào)查的基礎(chǔ)上把握現(xiàn)有社會生活環(huán)境下老年人精神需求的表現(xiàn)和滿足狀況,并運(yùn)用專業(yè)的測量工具評估老年人 (2)運(yùn)用正確的理論和方法分析和解讀老年人產(chǎn)生精神健康問題的 2.研究的理論視角 (1)老年精神關(guān)愛是和諧社會建設(shè)的內(nèi)在要求 接受了世界衛(wèi)生組織根據(jù)2l國專家的建議提出的《“積極老齡化”施、,老齡化應(yīng)當(dāng)成為一個積極的社會發(fā)展過程。2.服務(wù)實(shí)踐健康問題,能十顯示精神健康對老年人健康積極生活的重要性以及政府和 (三)社會調(diào)查和服務(wù)實(shí)踐的方法研究和解決老年人的精神健康問題,不僅需要科學(xué)的理論工具,.調(diào)查對象及方法擇60歲以上城市老人和社區(qū)中從事社區(qū)管理和服務(wù)的工作者為調(diào)城市老年人實(shí)際的心理健康狀況;第二階段對30余個先前社區(qū)的工服務(wù)不足的更深層次的原因。xx社區(qū)與社區(qū)社會工作站共同建立了“友樂坊”—社區(qū)長者鄰里互助中心,并倡議成立了“夕陽天使”青年志愿者聯(lián)盟,即理健康問題某種意活質(zhì)量和生命價值。分老年人突出的心理健康問題。以下是根據(jù)調(diào)查得出的數(shù)據(jù):回收率95.4%。受訪者共計(jì)1908人,其中男性932人,女性976人;60-69歲866人,占受訪人數(shù)的45.3%,70-79歲710人,占表1有效受訪人群的性別和年齡分布770—79歲60—69歲歲以上男女表2有效調(diào)查對象的取樣城市853 (一)老年人精神需求的多樣性和滿足狀況老年人的精神需求源于衰老和社會環(huán)境變化而產(chǎn)生的主觀心態(tài)失衡,是為維持和恢復(fù)主觀心態(tài)平衡,實(shí)現(xiàn)充實(shí)、滿足和尊嚴(yán)而引發(fā)的感需求和滿足狀況子女探望父母的頻率454040340521.9521.9父母的頻率0單位50經(jīng)常偶爾有經(jīng)常偶爾③穆光宗.老年人口的精神贍養(yǎng)問題[J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào),2004(4).加之通訊技術(shù)發(fā)達(dá),部分子女選擇打電話或視頻聊天等方式和父母溝子女與父母的交流內(nèi)子女與父母的交流內(nèi)容6048.236.730子女與父母的交流內(nèi)容20單位%0情況交流情感交流問題交流50402.娛樂需求和滿足狀況老年人興趣愛好及從事情老年人興趣愛好及從事情況4538.435.825.8老年人興趣愛好及從事情況單位%沒有興趣愛好有,但較少從事有,且經(jīng)常從事4035302520503.人際交往需求和滿足狀況人際交往需求是老年人通過人際交往獲得各種信息,與他人交流合前三個選項(xiàng)可和安慰源于配偶和兒女”的比例分別占30.2%和40.7%,而 (二)部分老年人心理健康的突出問題:孤獨(dú)、抑郁、焦慮需求若長期得不到關(guān)注將對其身心健康尤其是心理健康產(chǎn)生不利影年心理健康量表(城市版)》④對2000名老年人進(jìn)行測量,內(nèi)容涉及體差異(p<0.001),說明受訪老人情緒體驗(yàn)問題突出。具體如表3呈現(xiàn):表3受訪老年人和全國老年人心理健康量表評分比較(M±SD)3.01±0.413.03±0.47比對基礎(chǔ)之上,選擇了和老年精神健康相關(guān)的GDS-15老年抑郁量相關(guān)量表的關(guān)聯(lián)效度高,且制定了常模,方便與全國總體進(jìn)行比較。焦人的孤獨(dú)情緒用孤獨(dú)量表(UCLA)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),受訪老年人中有較高孤獨(dú)齡的顯著性差異(p>0.05)。受受訪老年人孤獨(dú)程度的基本狀況無孤獨(dú)或低孤獨(dú)等程度的孤獨(dú)高程度孤獨(dú).99%0.31%2.老年人的焦慮情緒焦慮狀況(SAS)量表調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),受訪老年人中無焦慮者為者平均數(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同年齡的老年人焦慮狀況沒有顯著性差異 異(t=0.98,p=0.052),女性的焦慮狀況比男性要多。這表明如果不同性別的老人焦慮狀況分布不同性別的老人焦慮狀況分布40.0%30.0%10.0%0.0%無焦慮輕度焦慮中度焦慮重度焦慮焦慮分組20.0%性別男女3.老年人的抑郁情緒用抑郁量表(GDS)為工具對老年人的抑郁狀況進(jìn)行了解,發(fā)現(xiàn)不同年齡的老人抑郁狀況分不同年齡的老人抑郁狀況分布50.0%70~79歲中齡組80歲及以上高齡組40.0%20.0%10.0%0.0%輕度抑郁抑郁分組60~69歲低齡組重度抑郁30.0%正常 (一)影響老年人精神健康的社會因素分析1.現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的“副產(chǎn)品” (1)家庭結(jié)構(gòu)改變使得家庭支持功能逐步弱化老人僅占到了50.3%)。老年人的社交范圍由于年齡增長帶來的活動自兒女及其家庭的變化對老年人心理情緒均會產(chǎn)生影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn),32.8%的老年人家中有兒女下崗失業(yè),他們中58.8%認(rèn)為此事對自 (2)人際交往方式轉(zhuǎn)變使老年人缺乏重要精神支持源。健康水平有顯著相關(guān)關(guān)系,其相關(guān)系數(shù)分別是-0.227、-0.236、會交往是老年人重要的精神支持源。 (3)價值觀多元化對老年人的精神健康產(chǎn)生沖擊利歸屬感,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,老人對于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、社區(qū)等)組織活動,主動或經(jīng)常參加的僅占21.4%,而從不或偶爾參加的卻占到2.老年社會服務(wù)建設(shè)相對滯后體素質(zhì)不高、服務(wù)水平有限等制約了服務(wù)內(nèi)容的擴(kuò)展和服務(wù)質(zhì)量的提有精神關(guān)愛服務(wù)項(xiàng)目的僅占到了12%,專門從事老年工作的社區(qū)工作者中具有社會工作專業(yè)資質(zhì)的僅占到了46%。老年精神關(guān)愛服務(wù)事 (二)影響老年人精神健康的個體因素分析1.常規(guī)研究發(fā)現(xiàn)的個體因素過往對引起老年精神健康問題的個體原因分析大多集中于身體 (1)生理健康影響老年人的精神健康調(diào)查顯示,生理健康和孤獨(dú)、焦慮的總分相關(guān)十分顯著(分別為 (2)經(jīng)濟(jì)條件影響老年人的精神健康⑨因經(jīng)濟(jì)原因而焦慮。老年人用于精神文化方面(訂購書報(bào)、外出旅游等)的消費(fèi)量只有10.8%。調(diào)查結(jié)果表明,經(jīng)濟(jì)是制約老年人精神健康的重要因素。有經(jīng)濟(jì)保障能力的老年人大多擁有較高家庭地位,2.課題組發(fā)現(xiàn)新的個體因素以及對國家大事的關(guān)心程度三大因素在分析結(jié)果中表現(xiàn)出與老年人 (1)學(xué)歷高低影響老年人精神健康名,小學(xué)的588名,初有顯著性差異(p<0.05),文化程度越高抑郁感越低,文化程度越低抑郁感越高。大學(xué)及以上學(xué)歷的老年人抑郁水平最低,為3.27 (SD=6.51),而大學(xué)及以上學(xué)歷老年人孤獨(dú)感最弱,為35.09分 差異(p<0.05)。文化程度越高焦慮感越低,文化程度越低焦慮感越高。文盲老年人焦慮感最強(qiáng),為48.14分(SD=13.53),大學(xué)及以上學(xué)歷老年人焦慮感最弱,為40分(SD=9.61)??傮w上來說,學(xué) (2)業(yè)余愛好多少影響老年人精神健康有業(yè)余愛好的老年人孤獨(dú)感最高,平均分為40.02(SD=6.17),有 焦慮感方面,有無業(yè)余愛好的老年人之間差異顯著(F=5.154,p<0.05)。沒有業(yè)余愛好的老年人焦慮水平最高,平均分為57.29 (SD=14.42),有并且經(jīng)常從事業(yè)余愛好的老年人焦慮水平最低,SD,業(yè)余愛好較少的老年人 (3)對國家事務(wù)的關(guān)心程度影響老年人精神健康人的孤獨(dú)感、焦慮感和抑郁程度越低(具體可見分報(bào)告)。神關(guān)愛服務(wù)體系更專職社工作為服務(wù)的主導(dǎo)者;而課題組在南京師范大學(xué)發(fā)起成立了和社區(qū)工作者、社會組織、青年志愿者共同開展老年精神關(guān)愛服務(wù),設(shè)以謀求經(jīng)濟(jì)與福利的平衡發(fā)展為目標(biāo),以保障和改善民生為重點(diǎn), 老極應(yīng)對老齡化必須要建立的社會安全制度。但和 (二)政府主導(dǎo):將老年精神關(guān)愛納入老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃政政策的政治承諾。老齡事業(yè)是事關(guān)民生的社會事資格和技術(shù)等級認(rèn)證制度,逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)化。同時,作專業(yè)的專家學(xué)者對服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行一對一跟蹤督 (三)依托社區(qū):以項(xiàng)目形式全面開展老年精神關(guān)愛服務(wù)區(qū)化:社區(qū)是開展老年精神關(guān)愛服務(wù)的平臺2.服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目化:以項(xiàng)目形式開展老年精神關(guān)愛服務(wù)更有針對xx關(guān)愛 (四)社會協(xié)同:形成社會化老年精神關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍只有形成有廣泛社會參與的關(guān)愛老年人精神健康的服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)制,的社會服務(wù)產(chǎn)品供給的效率和可持續(xù)問題。入體會到:青年志愿者在促進(jìn)代際和諧方面 (五)專業(yè)服務(wù):運(yùn)用專業(yè)的理念和方法提高服務(wù)質(zhì)量行老年精神關(guān)愛服務(wù)是較為可行的,有以下幾點(diǎn)可以運(yùn)用:生活習(xí)慣、生活能力、慢性病史等構(gòu)成的慢性病隨訪記錄……優(yōu)勢視角是社會工作中的一種理念,是一種關(guān)注人的內(nèi)在力量和優(yōu)勢資源而非問題和病理的視角。它強(qiáng)調(diào)把人及其環(huán)境中的優(yōu)勢和資源作為服務(wù)過程中的關(guān)注焦點(diǎn),著重挖掘人自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能,幫助其認(rèn)識優(yōu)勢,從而達(dá)到解決其外在或潛在的問題?!胺e極老齡化”要求將老年人看作是重要的人力資源,鼓勵老年人繼續(xù)使用他們的才干和經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)社會。在服務(wù)過程中,課題組撕下“年齡歧視”的標(biāo)簽,始終堅(jiān)信每一位老人就是一部動態(tài)“史書”,是社會的“資產(chǎn)”;始終將關(guān)注點(diǎn)放在老人所具有的能力、閱歷和經(jīng)驗(yàn),而非其缺陷、癥狀和問題。一方面與老人積極溝通,讓老人全程參與服務(wù)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)的制定過程,成為活動及創(chuàng)意的策劃人和顧問;另一方面與老人一起探索社區(qū)內(nèi)可利用的資源,和他們構(gòu)建相互合作的伙伴關(guān)系,讓年輕人和老年人在互相學(xué)習(xí)中建立一個和平和諧、長幼共融的社區(qū)?!爸献灾笔抢夏昃耜P(guān)愛服務(wù)的最終目標(biāo),具體來說就是期望通過服務(wù),幫助老年人增強(qiáng)獨(dú)立性而非依賴性,以
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