麻醉常用數(shù)據(jù)

-.z.臨床常用數(shù)據(jù)肺功能檢查

實(shí)測(cè)受檢者肺活量、最大通氣量、時(shí)間肺活量。并計(jì)算通氣儲(chǔ)量和氣速指數(shù)，以及參考深吸氣量，靜息通氣量和補(bǔ)呼氣量。正常值主要指標(biāo)計(jì)算：

實(shí)測(cè)肺活量/預(yù)計(jì)肺活量〔常數(shù)：2310×受檢者體外表積〕大于80%

實(shí)測(cè)最大通氣量/預(yù)計(jì)最大通氣量大于80%

實(shí)測(cè)最大通氣量與預(yù)計(jì)最大通氣量的百分比/實(shí)測(cè)肺活量與預(yù)計(jì)肺活量的百分比=氣速指數(shù)，應(yīng)大于0.8，小于1.2

時(shí)間肺活量：第一秒呼出量大于75%；第二秒呼出量大于85%；第三秒呼出量大于95%

肺功能檢測(cè)結(jié)果判定一.檢測(cè)數(shù)據(jù)均在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)為肺功能正常。

二.最大通氣量、時(shí)間肺活量小于正常值，氣速指數(shù)小于0.8，排空時(shí)間延長(zhǎng)，為阻塞性通氣功能障礙。

三.肺活量小于正常值，氣速指數(shù)大于1.2，排空時(shí)間小于3秒，為限制性通氣功能障礙。

M型超聲心動(dòng)圖正常值

一.左室〔LV〕：1.舒*末期：男45—55mm；女35—50mm。2.收縮末期：男25—37mm；女20—35mm。

二.左室流出道寬度〔LVOT〕：男21—28mm；女21—32mm。

三.右室〔RV〕：20mm以下，＞25mm則有意義。

四.右室流出道寬度〔RVOT〕：男21—23mm；女23—26mm。

五.左房〔LA〕：舒*末期：男22—30mm；女22—31mm；＞30mm則為增大。

六.LA/AO0.87—1.11;＞1.17則為左室增大。

七.右房〔RA〕：均值為15.3±7.5mm。

八.主動(dòng)脈根部〔AOS〕：男23—36mm;女21—29mm；一般超過30mm者考慮增寬。

九.主肺動(dòng)脈〔PA〕：均值22.7±3.8mm。

十.其他：1.室間隔厚度〔IVS〕：舒*期8—11mm；收縮期11—16mm；2.左室后壁厚度舒*期8—12mm，均值10mm；收縮期11—19mm，均值14mm；3.主動(dòng)脈瓣口開放幅度〔AOV〕：16—26mm,均值20mm；4.EF斜率70—160mm/SEC；5.EPSS：5—7mm

心臟B超切面正常值

一、左室〔LV〕：舒*期45—55mm；收縮期25—30mm；平均50mm.

二、右室〔RV〕：舒*期21—23mm；平均20mm。

三、左房〔LA〕：舒*期25--30mm。

四、右房〔RL〕：舒*期25—38mm

五、其他

1.左室后壁舒*期厚度8—12mm

2.室間隔舒*期厚度8—11mm；活動(dòng)幅度5—7

3.左室流出道21—35mm

4.右室流出道男21—23mm;女26—30mm

5.左房/主動(dòng)脈＜1.2

6.右室/左室＜1.5

7.主動(dòng)脈根部前后徑22—28mm

8.主動(dòng)脈弓橫徑22—27mm

9.降主動(dòng)脈前后徑19—21mm

10.肺動(dòng)脈內(nèi)徑18—22mm；肺動(dòng)脈/主動(dòng)脈＜1.2

11.頸總動(dòng)脈7—9mm

12.二尖瓣：瓣口前后徑2.5cm;瓣口左右徑3.0cm；瓣口面積4.0m2

超聲測(cè)定心臟功能指標(biāo)

一、M型心動(dòng)圖指標(biāo)：

〔一〕泵血功能：1.每搏量SV：35—90ml；2.每分鐘排血量CO：3—6L/min；3.心輸出量cl:46—65ml/次/m2〔2—3L/min/m2〕；4.射血分?jǐn)?shù)EF：45—75%

〔二〕、左室心肌收縮功能：1.左室后壁振幅PWE：9—14mm；2.室間隔振幅LVSE：

4—8mm；3.左室短軸縮短率△D%：30%下限25%；4.左室周徑向心縮短率VcF：70—150ml/sec；5.左室后壁增厚率△T%＞30%；6.室間隔增厚率△T%＞30%〔△IVST%〕

〔三〕收縮時(shí)間間期STI：1.射血前期PEP：95.7±11.4MS；上限115MS

2.射血期LVET：304±161.1MS；3.PEP/LVET：0.44—0.52；4.等容收縮時(shí)間ICT：34±11.9MS

〔四〕左室舒*末壓與肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定1.LVEDP：8—12mmHg;2.pwp：8—1.2mm；臨床意義：肺淤血：18—20mmHg;中度肺淤血：21—25mmHg;重度肺淤血：26—30mmHg；急性肺水腫：＞30mmHg

〔五〕幾個(gè)常用值：1.二尖瓣前葉EF斜率：70—160mm/SEC；EPSS：2—7mm;3.主動(dòng)脈瓣口前后徑：1.8—2.5cm

發(fā)熱的分級(jí)

分級(jí)體溫

微熱37—38℃

中等熱度38—39℃

高熱39—41℃

超高熱41℃以上常用心臟正常測(cè)值

工程正常測(cè)值

主動(dòng)脈內(nèi)徑30mm

右室流出道30mm

左房?jī)?nèi)徑30mm

主動(dòng)脈內(nèi)徑：右室流出道：左房?jī)?nèi)徑1：1：1

右室內(nèi)徑＜20mm左室內(nèi)徑＜56mm

左室流出道20—35mm

室間隔及左室后壁厚度＜12mm

主動(dòng)脈瓣開放幅度＞15mm

二尖瓣D-E振幅＞15mm

E-F斜率70—150mm/s

注：左房?jī)?nèi)徑在收縮末期測(cè)量，其余在舒*末期測(cè)量正常成人心血管壓力參考值

范圍〔mmHg)平均〔mmHg)

中心靜脈壓1—106

右心房-1—84

右心房

收縮壓15—2824

舒*壓0—84

肺動(dòng)脈壓

收縮壓15—2824

舒*壓5—1610

平均壓10—2216

左心房4—127

左心室

收縮壓90—140130

舒*壓4—127

胸外心臟按壓參考數(shù)據(jù)

部位：胸骨下1/3段。

每次壓陷深度：3—4cm。

按壓頻率：60—80/分〔小兒為100/分〕左右。心內(nèi)注射術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考

(1)心前區(qū)：左側(cè)第四或第五肋間隙，距胸骨左緣1—2cm處，沿肋骨上緣，垂直刺入右心室?；蛟诘谒幕虻谖謇唛g，心濁音界稍內(nèi)側(cè)，刺入左心室，垂直刺入4—5cm〔小兒不得超過3cm),抽得回血后即注入藥液。

(2)劍突下區(qū)：于劍突下偏左肋弓下約1cm處穿入皮下組織，然后經(jīng)肋骨下緣，與腹壁皮膚呈15—35°，針尖朝心底刺入心室，抽得回血后即可注入藥液。心包穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考

(1)心前區(qū)穿刺:左第五或第六肋間隙心濁音界內(nèi)側(cè)進(jìn)針，自下向上方刺入心包腔，針頭邊進(jìn)邊吸，吸出液體時(shí)即停頓行進(jìn)。

〔2〕胸骨下穿刺：胸骨劍突與左第七肋軟骨交界處之下作穿刺點(diǎn)，穿刺針與腹壁成45°，刺向上、后、中而入心包腔底部.

心功能分級(jí)

分級(jí)表現(xiàn)

一級(jí)一般勞動(dòng)不受限制,無(wú)呼吸困難，心悸，浮腫等病癥。

二級(jí)能勝任一般日常勞動(dòng)，無(wú)異常感覺，但稍重勞動(dòng)即有心悸氣急等病癥。

三級(jí)日?；顒?dòng)即有病癥，但休息時(shí)無(wú)任何不適。

四級(jí)任何活動(dòng)均可引起明顯病癥，甚至臥床休息仍有病癥。心力衰竭的分度

分度表現(xiàn)

Ⅰ度體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，心悸等病癥，

休息后即可消失。

Ⅱ度輕度體力勞動(dòng)或日常生活中即出現(xiàn)呼吸困

難、心悸等病癥，同時(shí)伴有肝腫大，水腫，臥床休息后病癥能好轉(zhuǎn)，但不能完全消失。

Ⅲ度臥床休息仍有心力衰竭病癥和體征。左心房增大的分度

分度右前斜位*線鋇餐表現(xiàn)

一度(Ⅰo)食管有明顯局限性壓跡，深吸氣時(shí)壓跡不消失。

二度(Ⅱo)食管受壓及向后移位。

三度(Ⅲo)食管顯著受壓及向后移位，并與脊柱重疊。

室性早搏的分級(jí)

分級(jí)表現(xiàn)

0級(jí)無(wú)室性早搏。ⅠA級(jí)偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)<30次，每分鐘<1次。

ⅠB級(jí)偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)<30次，每分鐘>1次。

Ⅱ級(jí)頻發(fā)室性早搏，每小時(shí)>30次。

Ⅲ級(jí)多形成多源性室性早搏。

ⅣA級(jí)成對(duì)的室性早搏。

ⅣB級(jí)短陣性心動(dòng)過速。

Ⅴ級(jí)R波落在T波上(RonT).

注：Ⅲ級(jí)—Ⅴ級(jí)室性早搏稱為復(fù)雜性或惡行早搏。

房室傳導(dǎo)阻滯的分度一度房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但心房沖動(dòng)全部都能傳到心室。心電圖表現(xiàn)為P--R間期固定延長(zhǎng)，大于0.12秒

二度局部沖動(dòng)不能傳到心室。

二度Ⅰ型：心電圖表現(xiàn)為P—R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫漏搏動(dòng)。

二度Ⅱ型：心電圖表現(xiàn)為P波之后有QRS波時(shí)，P—R之間期固定。

三度全部沖動(dòng)均不能傳到心室。

冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的分級(jí)

分級(jí)表現(xiàn)

0級(jí)管腔狹窄在33%以下。

Ⅰ級(jí)管腔狹窄在33%--50%之間。

Ⅱ級(jí)管腔狹窄在50%--67%之間。

Ⅲ級(jí)管腔狹窄在67%以上。

心絞痛的分度

分度表現(xiàn)

輕度不每天發(fā)作。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，有時(shí)需口含硝酸甘油片。

中度每天發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘到10分鐘左右，一般需口含硝酸甘油片?；虿皇敲刻彀l(fā)作，但發(fā)作時(shí)病癥較劇烈，需口含硝酸甘油片。

重度每天發(fā)作屢次心絞痛，影響日常生活活動(dòng)如穿衣，大便等〕，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需屢次口含硝酸甘油片。

高血壓病的分期

臨床分期表現(xiàn)

1期高血壓血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無(wú)心，腦，腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

2期高血壓血壓達(dá)確診高血壓水平，并有以下一項(xiàng)者:1〕體檢，*線，心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；2)眼底檢查見有眼底動(dòng)脈普遍或局部狹

窄。3)蛋白尿或〔和〕血漿肌酐濃度升高。

3期高血壓血壓到達(dá)確診高血壓水平，并有以下一項(xiàng)者：1)腦出血或高血壓腦??；2)左心衰竭；3〕腎功能衰竭4〕眼底出血或滲血，或伴有視神經(jīng)

乳頭水腫。

注：凡成年人收縮壓≥160mmHg〔或〕舒*壓≥90mmHg為高血壓；收縮壓>140mmHg,<160mmHg,或舒*壓>90mmHg..<95mmHg為臨界高血壓。急性心肌堵塞時(shí)血清酶變化參考表

酶名稱開場(chǎng)上升到達(dá)頂峰恢復(fù)正常

肌酸磷酸激酶4h18h3—4天CPK

血清羥丁酸脫氫酶24h2天10—15天SGBD

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶8—12h2天4—7天SGOT

血清乳酸脫氫酶12—24h3—4天8—14天LDH

高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈管硬化分度

分度動(dòng)脈反光動(dòng)靜脈穿插癥

輕度輕度增寬近穿插處?kù)o脈可見度減低，稍細(xì)。

中度銅絲狀近穿插處?kù)o脈變尖，幾乎完全被遮斷，遠(yuǎn)端輕度腫脹。

重度銀絲狀近穿插處?kù)o脈更尖且完全遮斷，同時(shí)有偏向，遠(yuǎn)端腫脹近端細(xì)。高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑狹窄分度

分度動(dòng)靜脈比例

輕度＜2：3；＞1：2

中毒1：2

重度1：3

高血壓腦出血的病情分級(jí)Ⅰ級(jí)：神智清楚至昏迷，不完全偏癱。

Ⅱ級(jí)：淺昏迷至中毒昏迷，完全性偏癱。

Ⅲ級(jí)：中度昏迷，完全性偏癱，病灶側(cè)瞳

孔散大。

Ⅳ級(jí)：深昏迷，完全性偏癱或去大腦僵

直，雙側(cè)瞳孔散大，有明顯的生命

體征改變。呼吸困難的分級(jí)

分級(jí)表現(xiàn)

Ⅰ級(jí)工作、步行和上下臺(tái)階可與同齡健

康者一樣。

Ⅱ級(jí)平地步行與同齡安康者一樣，但上

坡和上臺(tái)階則不同安康者。

Ⅲ級(jí)平地步行不及安康者，但假設(shè)自己漫步步行

可走1.6km以上。

Ⅳ級(jí)如不邊歇邊走，則走不完50m。

Ⅴ級(jí)說(shuō)話、穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外

出。呼吸急促的分級(jí)

1級(jí)：在平地上行走，與同齡、同體格的正

常人一樣無(wú)氣促、但上坡、等階梯式

則不能。

2級(jí)：以自己的速度步行1英里〔1.6km/〕

無(wú)氣促，但按正常人速度行走則不能。

3級(jí)：在平地行走100m或數(shù)分鐘即有氣促。

4級(jí)：穿衣、說(shuō)話即有氣促。缺氧的分度

缺氧程度表現(xiàn)

輕度低氧血癥無(wú)紫紺，PaO2＞70--75mmHg,SaO2＞80%

中度低氧血癥有紫紺，PaO2＞30—50mmHg,SaO2＞60--80%

重度低氧血癥有明顯紫紺，PaO2＜30mmHg,SaO2＞40--60%

注：假設(shè)不合并PCO2升高者為低氧血癥型；假設(shè)合并PCO2升高者為通氣功能障礙。肺功能不全分級(jí)

臨床分級(jí)表現(xiàn)

0級(jí)中度勞動(dòng)時(shí)尚無(wú)呼吸困難，無(wú)紫紺

Ⅰ級(jí)中度勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難，有輕度紫紺

Ⅱ級(jí)輕度勞動(dòng)時(shí)尚無(wú)呼吸困難，有中度紫紺

Ⅲ級(jí)靜息時(shí)就有呼吸困難，有重度紫紺呼吸衰竭的分型

分型表現(xiàn)

Ⅰ型PaO2＜60mmHg，PCO2正?；虻陀谡?。

Ⅱ型PaO2＜60mmHg，PCO2＞50mmHg

肺性腦病的臨床分型輕型：神志恍惚、冷淡、嗜睡、精神異?；蚺d奮

多語(yǔ)而無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

中型：半昏迷、譫妄、躁動(dòng)、肌肉輕度抽動(dòng)或語(yǔ)

無(wú)倫次，對(duì)各種反響遲鈍、瞳孔對(duì)光反響

遲鈍而無(wú)上消化道出血或彌漫性血管內(nèi)凝

血等并發(fā)癥。

重型：昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐，對(duì)各種刺激無(wú)反

應(yīng)；反射消失或出現(xiàn)病理性神經(jīng)系統(tǒng)體

征，瞳孔擴(kuò)大或縮小；可合并上消化道出

血、彌漫性血管內(nèi)凝血或休克。上消化道出血的判斷

分度失血量血壓脈搏Hb病癥

輕度全身總血量的10—15%根本正常正常無(wú)變化可有頭昏

〔成人失血量＜500ml〕

中度全身總血量的20%左右下降100次/分7—10g%一時(shí)性

〔成人失血量800--1000ml〕左右昏眩、口渴、心煩、少尿

重度全身總血量的30%以上收縮壓在＞120次/分＜7g%心悸、80mmHg四肢厥冷，冷汗、少尿或無(wú)尿、神智恍惚。.腹腔穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考

〔1〕臍與恥骨連線之中點(diǎn)上方1cm，偏右或偏左1—1.5cm.

〔2〕臍與左髂前上棘連線內(nèi)2/3與外1/3交界處。

〔3〕臍的水平線與腹前線或腹中線交點(diǎn)處。放腹水量參考值

初次放腹水量一般不超過3000ml，每周不宜超過2次。血性腹水不可大量放液。術(shù)后患者休息12h.

滲出液與漏出液鑒別要點(diǎn)參考值

漏出液滲出液

外觀清或稍混，常呈淡黃色，混濁，可為漿液性，膿性，血性，乳糜性。漿液性。

凝固性一般不凝固。常自行凝固。

比重常低于1.018常高于1.018

李凡它實(shí)驗(yàn)陰性陽(yáng)性

蛋白定量常低于2.5g%常高于2.5g%

葡萄糖定量與血液含量相似常低于血液含量細(xì)胞數(shù)常少于100/mm3主要為長(zhǎng)多于500/mm肝昏迷的分級(jí)分級(jí)臨床表現(xiàn)

Ⅰ級(jí)輕度精神異常，如冷淡或興奮、嗜睡、計(jì)算能力減退，常無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

Ⅱ級(jí)明顯的性格改變，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，以撲翼樣震顫最有特征。

Ⅲ級(jí)較重的精神紊亂和定向力障礙。

Ⅳ級(jí)昏迷、木僵，但對(duì)刺激尚有反響。

Ⅴ級(jí)昏迷。腎臟損害程度與內(nèi)生肌酐去除率〔Ccr〕和血清肌酐〔Cr)的關(guān)系

腎臟損害程度Ccr〔ml/min〕Cr

正常＞80

輕50—80

中21—5014.65-25

重＜

無(wú)尿0＞12

注：1ummol/=88mg/dl

血尿素氮〔BUN〕值用于腎功能損害的分度參考值

腎功能損害的程度BUN值〔mg/dl〕

輕度25—40

中度40—70

重度70—100以上

腎功能衰竭與血容量缺乏的鑒別參考鑒別工程腎功能衰竭少尿期血容量缺乏

補(bǔ)液后尿量不增加增加

尿比重1.010＞1.020

尿沉淀腎小管上皮細(xì)胞和管型陰性

尿鈉濃度〔mmol/L)＞40＜20

尿BUN與血漿BUN比率＜10：1＞10：1

尿Cr與血漿Cr比率＜20：1＞30：1

血鉀直線上升輕度緩慢上升

紅細(xì)胞壓積，血漿蛋白下降上升休克指數(shù)參考值休克指數(shù)=脈率/收縮壓

休克指數(shù)為0.5，表示血容量正常；

休克指數(shù)為1，表示血容量喪失20—30%；

休克指數(shù)＞1，表示血容量喪失30—50%。中心靜脈壓〔CVP〕、血壓〔BP〕與血容量關(guān)系參考值CVPBP與血容量的關(guān)系處理

低低血容量嚴(yán)重缺乏充分補(bǔ)液

低正常血容量缺乏適當(dāng)補(bǔ)液

高低心功能不全或血給強(qiáng)心藥物，糾正

容量相對(duì)過多酸中毒

高正常容量血管過度收縮舒*血管

正常低心功能不全或血容量缺乏

補(bǔ)液試驗(yàn)：取250ml生理鹽水，于5—10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如BP升高而CVP不變，提示血容量缺乏，BP不變而CVP升高3—5cmH2O則提示心功能不全組織灌注狀況觀察參考表觀察工程組織灌注好組織灌注差

意識(shí)狀態(tài)良好障礙〔冷淡、昏睡〕

舌濕潤(rùn)、飽滿枯燥、縮小

唇壓試驗(yàn)＊蒼白去消失較快慢

皮膚＊暖、干、無(wú)紫斑紋涼、潮、紫斑紋

指甲＊微紅灰白

表淺靜脈充盈情況轉(zhuǎn)好萎陷

收縮壓mmHg＞90＜80

脈壓mmHg＞30＜20

尿量ml/h＞40＜30

肢體溫暖、枯燥、紅潤(rùn)寒冷、潮濕、紫紺

實(shí)驗(yàn)室檢查接近正常不正常

〔血?dú)?、生化?/p>

注：＊指毛細(xì)血管充盈情況缺水性脫水的分度輕度中度重度

失水占體重%2＜10＞10

精神狀態(tài)正常萎靡意識(shí)狂躁或昏迷

脈搏正常快弱摸不到

粘膜稍干干明顯干

眼窩及前囟凹陷不顯明顯非常明顯

尿接近正常少極少

皮膚彈性正常較差極差

末梢循環(huán)好稍差差，可休克

口渴顯著煩渴嚴(yán)重?zé)┛什话矡齻娣e的估計(jì)頭頸部=1×9%軀干=3×9%兩上肢=2×9%雙下肢=5×9%+1%小兒計(jì)算方法；頭頸部面積=〔9+〔12-年齡〕〕%雙下肢面積=〔46-(12-年齡)〕%燒傷深度的識(shí)別三度四分法Ⅰ度燒傷僅燒及表皮的生發(fā)層，生發(fā)層建在淺Ⅱ度傷及表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層。深Ⅱ度傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ與Ⅲ之間Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至到達(dá)皮下，肌肉或骨骼燒傷嚴(yán)重程度分度輕度燒傷；Ⅱ度燒傷面積9%以下中度燒傷；Ⅱ度燒傷面積10-29%，或Ⅲ度面積缺乏10%重度燒傷；Ⅱ度燒傷面積30-49%，或Ⅲ度面積10-19%?；蛘呙娣e缺乏上述，但發(fā)生休克等并發(fā)癥，呼吸道燒傷或較重復(fù)合傷特重?zé)齻?；燒傷總面積50%以上，或Ⅲ度燒傷20%以上，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥創(chuàng)傷程度判斷標(biāo)準(zhǔn)

記分受傷部位傷類循環(huán)狀態(tài)呼吸狀態(tài)意識(shí)

1四肢撕裂血壓正常胸痛倦睡

3背挫傷血壓60—100呼吸困難昏呆

脈搏＜60

5胸刀刺傷血壓＜60發(fā)紺半昏迷

脈搏＞140

6頭、頸、腹鈍器或子彈、無(wú)血壓停頓呼吸昏迷

彈片傷脈搏＜55

注：表中五項(xiàng)相加，總數(shù)在9分以下為輕度傷，絕大多數(shù)只需門診治療；10—16為中等度傷，需暫時(shí)入院觀察；17分以上為危重傷，要考慮多系統(tǒng)臟器損傷，21以上的死亡劇增，29以上的絕大多數(shù)在1周內(nèi)死亡。正常人體溫參考值

測(cè)量部位正常體溫參考值℃測(cè)量時(shí)間min

舌下36.5—37.55—10

腋下36—375—10

直腸36.5—37.53—5

體溫測(cè)量法參考數(shù)據(jù)體溫計(jì)水銀柱測(cè)量前應(yīng)在35℃以下?？谇粶y(cè)溫時(shí)間為3min。吃熱、冷食物后15min方可進(jìn)展口腔測(cè)溫。腋下測(cè)溫時(shí)間為5—10min.肛門測(cè)溫時(shí)間為3min。熱坐浴或灌腸后15min前方可進(jìn)展肛門測(cè)溫。平均動(dòng)脈壓計(jì)算式

平均動(dòng)脈壓≈〔收縮壓+2×舒*壓〕/3

小兒血壓參考值計(jì)算式

收縮壓=年齡×2+80〔mmHg〕

舒*壓為收縮壓的1/3—1/2

動(dòng)脈血壓的左右臂及上下肢關(guān)系

左臂比右臂高5—10mmHg〔0.7—1.3kPa〕。

下肢比上肢高20—40mmHg〔2.7—5.3kPa〕。血壓測(cè)量法參考數(shù)據(jù)袖帶下緣肘上應(yīng)距3cm

袖帶寬度：新生兒2.5cm嬰兒4.0cm幼兒6.0cm幼童8.0cm學(xué)齡兒童12.0cm成人12.0—14.0cm

成人體外表積計(jì)算式

體外表積m2=

0.0061×身高cm+0.0128×體重kg-0.1529

小兒體重計(jì)算式

1—6個(gè)月體重kg=出生時(shí)體重kg+月齡×0.6

7—12月體重kg=出生時(shí)體重kg+月齡×0.5

2—10歲小兒體重kg=年齡×2+8

成人體重kg=身高cm-100

正常人每天液體需要量計(jì)算式

24液體需要量=40ml×體重kg×修正系數(shù)

體重kg修正系數(shù)

＜62.5

＜162.0

＜361.5

＜561.25

56---1061.0

＜1060.75

成人需水量計(jì)算式

每日需水量ml=體重kg×40ml

每日需水量ml=體外表積m2×1500ml

小兒需水量計(jì)算式

2周—1歲：

每日需水量ml=體重kg×〔120—160〕

2—3歲：

每日需水量ml=體重kg×〔100—140〕

4—7歲：

每日需水量ml=體重kg×〔90—110〕

8—9歲：

每日需水量ml=體重kg×〔70—100〕

10—14歲：

每日需水量ml=體重kg×〔50—80〕高滲脫水的臨床分度輕度脫水：缺水量約占體重的2—3%，病人主訴口渴外，稍有眼窩凹陷，出現(xiàn)尿少，尿比重偏高。

中度脫水：缺水量約占體重的4—6%，病人極度口渴、乏力、唇舌枯燥、皮膚彈性減低、眼窩明顯凹陷，尿量更加減少，排鈉也減少，當(dāng)尿量于500ml/日，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。

重度脫水：缺水量到達(dá)體重的7%以上，除上述病癥外，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、譫妄、昏迷、血壓降甚至休克。脫水的失水量計(jì)算

輕度脫水失水量L=體重kg×3%

輕度脫水失水量ml=30ml×體重kg

中度脫水失水量L=體重kg×6%

中度脫水失水量ml=60ml×體重kg

重度脫水失水量L=體重kg×9%

重度脫水失水量ml=900ml×體重kg

補(bǔ)液一般計(jì)算式

補(bǔ)充量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量

注此式適合于糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂高滲性脫水的需水量計(jì)算式

女子需水量ml=3×體重kg×〔病人血鈉mmol/L-142〕

男子需水量ml=4×體重kg×〔病人血鈉mmol/L-142〕

小兒需水量ml=5×體重kg×〔病人血鈉mmol/L-142〕

注：1.上述計(jì)算所得量+當(dāng)天生理需要量+額外損

失量=當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)量。

2.第一天補(bǔ)給當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充總量的1/2，以后根據(jù)病情變化及化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充。低滲性脫水的臨床分級(jí)輕度缺鈉：血清鈉在130—135mmol/L，或缺約0.5gNaCl/體重kg，病人感覺疲乏、頭暈、手足麻木，但口渴不明顯。尿中鈉、氯減少。

中度缺鈉：血清鈉在120—130mmol/L或缺約0.5—0.75gNaCl/體重kg，除有輕度缺鈉病癥外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓變窄、淺靜脈萎陷、視力模糊、站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含鈉和氯。

重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L，或缺約0.75g—1.25NaCl/體重kg，病人神志不清、肌肉抽搐、肌腱反射減弱或消失、木僵，甚至昏迷；并出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭綜合癥，血鈉明顯下降或測(cè)不出，出現(xiàn)缺鈉性休克。缺乏性低血鈉的補(bǔ)鈉計(jì)算式男子可選用以下公式：

應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.6

應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.035

應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×3.888

應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×1.1666

應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.7

女子可選用以下公式：

應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.5

應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.0298

應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×3.311

應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.993

應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=〔142-病人血鈉〔mmol/L〕〕×體重〔kg〕×0.596

注：1.按上述計(jì)算式求得的結(jié)果，一般可先給總量的1/3或1/2，根據(jù)臨床情況及檢驗(yàn)再?zèng)Q定下一步治療方案。

2.單位換算：

鈉：mmol/L×2.299=mg/dl,mg/dl×0.435=mmol/L；

氯化鈉：g×17=mmol/L，mmol/L×0.0588=g。

3.142為血鈉正常值。補(bǔ)鈉濃度及速度參考數(shù)據(jù)

補(bǔ)氯化鈉的濃度：一般不超過5%

不氯化鈉的速度：不超過100mmol/h，或5%濃度＜1—2ml/min〔15—30d〕補(bǔ)鉀計(jì)算式

應(yīng)補(bǔ)鉀mmol/L=〔5-病人血鉀〔mmol/L〕〕×體重kg×0.2

應(yīng)補(bǔ)氯化鉀g=〔5-病人血鉀〔mmol/L〕〕×體重kg×0.0149

應(yīng)補(bǔ)10%氯化鉀g=〔5-病人血鉀〔mmol/L〕〕×體重kg×0.149

注：1.本式計(jì)算所得系細(xì)胞外液缺鉀量；

2.單位換算：

鉀：mmol/L×3.91=mg/dl，mg/dl×0.2557=mmol/L；氯化鉀：g×13.4=mmol/L，mmol/L×0.0746=g.

補(bǔ)鉀的一般參考數(shù)據(jù)〔60kg〕

缺鉀程度血清鉀mmol/L全天補(bǔ)鉀總量g程序

輕度缺鉀3.0—3.5KCl6—81.口服2g/次，3—4次/日；2.待鉀正常后，口服1g/次，3—4次/日，連服一周。

中度缺鉀2.5—3.0KCl8—121.口服4—6g/首次；2.以后2g/次，3—4次/日；3.血鉀正常后口服1g/次，3—4次/日，連服一周。

重度缺鉀2.5以下KCl12–181.靜脈10%KCl50—100ml參加1000ml的液體60d/min；2.以后逐漸減少使?jié)舛鹊竭_(dá)0.3%；3.血鉀恢復(fù)后口服1g/次，3次/日，連服一周靜