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本文格式為Word版，下載可任意編輯——消化道出血的并發(fā)證與護理消化道出血的并發(fā)癥預防及護理消化道出血潛在并發(fā)癥血容量缺乏活動無耐力與失血性周邊循環(huán)衰竭有關(guān)懼怕與生命或健康受到要挾有關(guān)學識缺乏窒息護理措施體位與保持呼吸道通暢大出血時病人應十足臥床休息取平臥位并將下肢略抬高嘔吐時頭偏向一側(cè)留神保暖必要時用負壓吸引器除掉氣道內(nèi)的分泌物血液或嘔吐物保持呼吸道通暢賦予吸氧少量出血者應臥床休息病情監(jiān)測監(jiān)測病人的生命體征留神查看生命體征的變化尤其是心率血壓的變化當病人突然展現(xiàn)頭暈心慌心率加快血壓下降提示有先兆出血發(fā)生應立刻報告醫(yī)生組織搶救精神和意識狀態(tài)查看皮膚和甲床色澤查看嘔吐物和糞便的性質(zhì)顏色及量定期復查各項測驗室檢查周邊循環(huán)狀況的查看估計出血量持續(xù)或再次出血的判斷病人原發(fā)病的病情查看治療護理立刻建立靜脈通道合作醫(yī)生急速切實地實施輸血輸液各種止血治療及用藥等搶救措施并查看治療效果及不良回響安好的護理輕癥病人可起身稍事活動可上廁所大小便指導病人坐起站立時動作緩慢展現(xiàn)頭暈心慌出汗時立刻臥床休息并告知護士但應留神有活動性出血時應暫改為在床上排泄重癥病人應多巡查用床欄加以養(yǎng)護生活護理限制活動期間輔助病人完成個人日常生活活動留神預防壓瘡嘔吐后實時漱口排便次數(shù)多者留神肛周皮膚清潔和枯燥心理護理查看病人有無慌張懼怕或悲觀頹唐等心理回響解釋寧靜休息有利于止血關(guān)切撫慰病人經(jīng)常巡查嘔血或解黑便后實時除掉血跡污物以裁減對病人的不良刺激解釋各項檢查治療措施聽取并解答病人或家屬的提問以減輕他們的疑慮飲食護理急性大出血伴惡心嘔吐者應禁食少量出血無嘔吐者可進溫涼清淡流質(zhì)出血中斷后改為養(yǎng)分豐富易消化無刺激性半流質(zhì)軟食少量多餐逐步過渡到正常飲食窒息的護理1加強監(jiān)測病人的生命體征精神和意識狀態(tài)備好搶救打定如氣管切開包等2緊密查看持續(xù)出血處境和再出血處境3細心細致的講解病人的病癥體征和病情進展治療過程4切實記錄每天出入量和嘔血黑便處境5做好患者大出血時做好安撫工作消化道大出血時我們應立刻合作醫(yī)生舉行搶救立刻通知化驗室靜脈采血配血賦予靜脈輸血6教會患者及家屬識別早期出血征象及應急措施展現(xiàn)嘔血或黑便時應臥床休息保持寧靜裁減身體活動禁食禁水7予止血養(yǎng)護胃粘膜補血補液維持電解質(zhì)平衡抗炎等對癥治療8必要時置入三腔二囊管護理插管期間緊密查看病情定期抽取胃腔內(nèi)的引流液查看記錄顏色量和性狀插管期間保持鼻粘膜清潔實時清理分泌物和結(jié)痂做

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