如何科學理性地看待禽流感

關于如何科學理性地看待禽流感第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日1、流感病毒簡介2、我們?yōu)槭裁磁拢ㄇ荩┝鞲胁《?、H7N9禽流感感染與發(fā)病人群特點分析4、禽流感遠沒有我們想象的可怕5、結論：禽流感的危害被無限放大了6、討論：公眾應有什么樣的知情權第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日一、流感病毒簡介第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日Konemanetal.ColorAtlasandTextbookofMicrobiology5thEd.19970.5-1.5μm0.2-0.4μm葡萄球菌流感病毒

80-120nm病毒是最小的生命

數十億個流感病毒加起來還不到一顆大米的大小

第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日流感病毒的外觀：電子顯微鏡觀察第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日流感病毒的種類HANA流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）3個型；常見的是甲型.根據HA和NA抗原性的不同以將甲型流感病毒分為不同的亞型：

HA：16（H1、H2、H3···H16）

NA：10（N1、N2、N3···N10）HA和NA的組合共有160種類型（亞型）的病毒第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

人

豬

馬禽H1 √

√

√

H2 √ √H3 √

√

√H4 √H5 √

√H6 √H7 √

√

√H8 √H9 √

√H10-H16 √人

豬

馬

禽N1 √

√

√N2 √

√

√N3 √N4 √

N5 √N6 √N7 √

√N8 √

√

N9 √

√N10√流感各亞型在主要宿主中檢出情況

第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日常見的流感類型禽類：H5N1、H7N2、H9N2人：H1N1、H3N2（季節(jié)性流感）豬：H1N1、H3N2偶然感染人的類型：H5N1、H9N2和H7N9第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日二、我們?yōu)槭裁慈绱伺拢ㄇ荩┝鞲胁《驹蚴强赡艽嬖诨虺霈F致病力特別強的流感病毒，如1918年的西班牙流感導致了全球2000萬至5000萬人的死亡。有人認為今后還可能出現致病力這么強的病毒。

1918年死亡人數是多，但將死亡原因只歸于流感病毒其實是一場誤會，我們仍然深受其害。如果在今天即使西班牙流感再次出現，死亡人數也將是極少極少的。第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日三、H7N9禽流感感染與發(fā)病人群特點分析在中國疾病預防控制中心網站上只有人感染H7N9禽流感2013年的疫情信息,資料也較為詳細，但無2014年的疫情信息。去年的疫情的發(fā)病人群有以下特點第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日表1：H7N9感染人群的年齡分布年紀人數年紀人數10歲以下150-59520-29260-691030-39470-791340-49380以上5統計數據截至2013-4-11

19時第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日發(fā)病的人群以60至80歲的人最多，60歲以上的高達65.1%(28/43),而70歲以上的也高達41.9%(18/43)至2010年，中國有60歲以上老年人1.69億，占總人口比例為12.5%第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日年紀30歲以下的發(fā)病人數為7.0%。表面看起來比例偏高

。禽流感是呼吸道傳播，可以肯定存在大量的隱性感染的人，年紀30歲以下實際感染人數應遠遠不只3個，因此，實際發(fā)病人數占感染人數比例要比7.0%要低得多。我國每年15~30歲獨生子女死亡人數至少7.6萬人第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日表2：60-69歲感染人群的職業(yè)分布分類人數百分比退休770%農民220%身份不明110%

60-69年齡段中農民感染的人數肯定比城市人要多得多，但農民發(fā)病人數的比例遠低于退休的人群。為什么？

離退休綜合癥應可得到解釋第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日離退休綜合癥應可得到一些解釋有心理學者曾對某市20位同一年從處級崗位上退下來的干部進行追蹤調查，結果發(fā)現，這些退休時身體并無大礙的老年人，兩年內竟有五位去世，還有六位重病纏身。可見，離退休真是一道“事故多發(fā)”的坎。據以上分析：禽流感感染的人群主要是60歲以上或有其它問題的人群第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日四、禽流感遠沒有我們想象的可怕對西班牙流感、2009年的“豬流感”和目前的H7N9流感、普通流感及我國年死亡人數分析的分析第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（一）、西班牙流感死亡人數多的原因1、流感發(fā)生時的1918年一戰(zhàn)已進行4年，生產力受到極大的破壞，兵荒馬亂、食物緊缺、人們普遍挨餓、民不聊生，最基本的健康水平都保證不了。2、只要控制了繼發(fā)感染和并發(fā)癥，流感導致的死亡率并不高，但第一個抗生素直到1945年才出現，如果那時有抗生素藥物，不知要少死亡多少人。3、那次流感的流行與軍隊的大規(guī)模調動路線是一致的，實際是人類自己不但沒有采取任何措施防止疫病的漫延，反而以實際行動“十分有效地”促進疫病的傳播。第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日4、其它可能的原因，病原直到1933年才確定，誤診有多少？5、因流感而死亡的人可能嚴重估計過高（可從2009年的“豬流感”最初報道人的發(fā)病人數遠遠高于后來實際證實的人數可推測得到）6、病原的毒力被高估，實際上至今查明的西班牙流感病毒并非如原先人們認為的致病力超強。第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日即2009年4月初于墨西哥和美國幾乎同時開始發(fā)生，并于4月24日開始引起人們關注的甲型H1N1流感病毒感染人的事件。最初，世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布該次流感是由豬H1N1流感病毒引起，但在4月29日又將病原改稱為甲型H1N1流感病毒。從24日至29日，疫情來勢兇兇，疑似死亡人數從62人迅速增至159人，疑似感染人數從800多人迅速增至2500多人。但至2009-5-6晚上10:30WHO的網站:確切的數據是感染病例1516人，死亡病例30人(墨西哥29人、美國1人)。（二）2009年的豬流感第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日當全球對所謂的“豬流感”，還處于嚴重恐怖之中的時候。本人于2009-5-6對疫情的發(fā)展進行了非常樂觀的預測，后來的事實也證明了我當時的估計。

請看：如何科學和理性地對待“禽（豬）流感”（個人QQ空間：1364263406，湖南農業(yè)大學校報，2009－5）（二）2009年的豬流感第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（三）目前的H7N9流感1、禽流感感染的人群主要是60歲以上2、（禽）從業(yè)人員發(fā)病的少3、雞養(yǎng)殖場沒有檢測到H7N9病毒4、青壯年發(fā)病死亡的存在著體質偏差的情況或特殊體質的可能（2005年發(fā)生人感染H5N1時，青壯年發(fā)病死亡的體質偏差的明顯）第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

青壯年發(fā)病急性死亡的原因之一：免疫系統的反應過強，導致“細胞因子風暴”，使血液循環(huán)系統紊亂、血管滲透性增加，導致肺部實變、呼吸功能喪失。第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（四）普通季節(jié)性流感WHO的估計近些年每年有25萬人至50萬人死于普通流感，而在美國，每年大約3．6萬人死于普通流感)。也就是說，一年365天，平均每天因流感而死亡全球至少680人，美國則近100人。我們?yōu)槭裁床慌缕胀鞲?，而擔心所謂的禽流感呢？第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（五）：我國每年死亡的人數2012年末全國大陸總人口為135404萬人，比上年末增加669萬人，其中城鎮(zhèn)人口為71182萬人，占總人口比重為52.6%，比上年末提高1.3個百分點。全年出生人口1635萬人，出生率為12.10‰；死亡人口966萬人，死亡率為7.15‰，平均每天死亡的2.65。(中華人民共和國2012年國民經濟和社會發(fā)展統計公報)。第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日在我國平均每天死亡的2.65萬人中，肯定能從大量的死者中分離出諸如：葡萄球菌、大腸桿菌、化膿鏈球菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等常見的細菌，數量肯定遠遠大于至今所謂的禽流感引起的死亡人數。

其實在這些病原平常就在我們身上，當我們的免疫功能正常時，病原與我們的身體能“和諧”相處

我們應當像怕禽流感一樣害怕上述這些病原嗎？

我認為H7N9的對人群的危害程度不會比上述這些細菌對人的危害大。

第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日至2010年甲類、乙類和丙類傳染病共有39種。

甲類共兩種：鼠疫、霍亂

乙類共26種：傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊灰、人禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類共11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病。

第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

1、至今感染H7N9病毒的人和感染H7N9病毒后死亡的人多是身體體質弱或可能是特殊體質的人

2、體質弱或特殊體質的人感染病原微生物后預后嚴重是一種常態(tài)

3、身體正常的人不必擔心H7N9

4、作為個人如何防止H7N9：我們的身體其實是很多病原微生物的“家”。人們作息正常、加強鍛煉，注意飲食平衡、心態(tài)好、并注意好個人衛(wèi)生對預防H7N9即足夠了五、結論：禽流感的危害被無限放大了

第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

六、討論：公眾應有什么樣的知情權

非理性過度關注的危害

第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

1、技術的進步使我們現在能迅速診斷出少量發(fā)生的特殊病例。（PCR技術）

這是一種進步，但被我們不適當的利用了。即對個體的診斷結果于人群的影響做了不適當的解釋。沒有PCR技術，要迅速診斷出少數的特殊（疫）病例難上加難

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