產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

建建筑布局環(huán)境管理護(hù)士資質(zhì)與護(hù)士配置環(huán)境布局人力資源護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)部門間應(yīng)有緩沖區(qū)。理區(qū)：設(shè)置污物間、衛(wèi)生間；病避免交叉感染施。于清潔和消毒。2.各房間應(yīng)門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫、調(diào)濕設(shè)備，溫度保持在24-26℃，濕度以50-60%為宜，新生兒微環(huán)境溫度在30-32℃。3.各房間應(yīng)設(shè)足夠的電源接口，上下水道，便于使用。2.助產(chǎn)士配備按知識(shí)、職稱、年齡結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，層次合理。有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配方案。比為1：8~10；產(chǎn)床與助產(chǎn)士之比為1：2~35.產(chǎn)房為獨(dú)立護(hù)理單位的，設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1~2名；如產(chǎn)房由產(chǎn)科統(tǒng)一管理，應(yīng)設(shè)一名副護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)專職負(fù)責(zé)履行產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，實(shí)行崗位準(zhǔn)入管理6.專職護(hù)士長(zhǎng)需?？埔陨蠈W(xué)歷、主管護(hù)師或護(hù)師三年以上職稱、獲省級(jí)以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)資質(zhì)。分值評(píng)價(jià)方法現(xiàn)場(chǎng)查看實(shí)際布現(xiàn)場(chǎng)查看落實(shí)情查看科室資料，訪談護(hù)理管理人員及護(hù)士，詢問工作落實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)查看排班、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證及技術(shù)檔案。人員人員管理護(hù)理質(zhì)量與安全合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。2.房工作的助產(chǎn)士必須經(jīng)過?？婆嘤?xùn)和急救技能培訓(xùn)，并有培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核合格記錄3.熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案和搶救程序，掌握急救復(fù)蘇技術(shù)、搶救藥品的劑量與藥理作用，掌握常用儀器操作規(guī)程、專科技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)，并能積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救。訪談科室醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場(chǎng)查看落實(shí)情況消毒隔離制度、藥品管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、設(shè)備保養(yǎng)及制維修制度等。度2.科室制定科性的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，對(duì)應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)、人人熟悉。落3.有產(chǎn)房質(zhì)量專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，有培訓(xùn)，有記錄；科室定期進(jìn)行自查，對(duì)存實(shí)在問題有改進(jìn)措施。4.護(hù)理人員知曉相關(guān)制度、護(hù)理規(guī)范、崗位職責(zé)、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案或流程與履職要求。待2．產(chǎn)婦著產(chǎn)婦服，產(chǎn)婦服清潔、平整。產(chǎn)3．床頭柜清潔、整齊、床底無雜物。室4．產(chǎn)婦離開待產(chǎn)室后床單元終末消毒。境6．床上、床下、窗臺(tái)等無雜物。(1)分管助產(chǎn)士熟知產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、診斷、癥狀、體征。(2)分管助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦各項(xiàng)主要檢查結(jié)果，重點(diǎn)掌握胎心監(jiān)護(hù)、B超、(3)分管助產(chǎn)士知道產(chǎn)程觀察的要點(diǎn)，病情觀察到位。專(4)分管助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦用藥的目的，藥物的主要作用及副作用，用藥注科意事項(xiàng)。護(hù)(5)分管助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有較高的預(yù)見理性，并及時(shí)制定預(yù)防措。(6)分管助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并實(shí)施心理護(hù)理。(7)及時(shí)準(zhǔn)確記錄產(chǎn)程記錄，病情有變化時(shí)詳細(xì)記錄。2、護(hù)理措施(2)根據(jù)產(chǎn)婦情況，采取合適體位，無特殊情況一般采取自由體位。查看科室資料、訪談護(hù)理管理人及護(hù)士接(3)臥床產(chǎn)婦生活護(hù)理做到送水、送飯、送大小便器。(4)正常產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期1~2小時(shí)，活躍期15~30分鐘聽胎心一次，異常情況及第二產(chǎn)程可持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。(5)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。(6)按?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦。(7)準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，消毒會(huì)陰，保持會(huì)陰清潔。(8)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)，保證母嬰安全(9)按照醫(yī)學(xué)指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。(10)新生兒娩出后迅速評(píng)估新生兒，臺(tái)上結(jié)扎臍帶處理后由母親確認(rèn)性別，(11)嬰兒病歷按有嬰兒腳印及母親大拇指印各一只，新生兒實(shí)行雙腕帶管(11)產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)做好產(chǎn)婦與新生兒的早接觸、早吸吮并有記錄。(12)分娩后密切觀察產(chǎn)婦陰道流血量、宮縮、胎盤娩出是否完整等，填寫(13)后觀察產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦無異常，護(hù)送產(chǎn)婦回病房。。1.有孕產(chǎn)婦及新生兒交接流程2.孕產(chǎn)婦出入產(chǎn)房有交接單，產(chǎn)婦送回病房要詳細(xì)交接血壓、宮縮、陰道流血、會(huì)陰傷口、病情用藥等，有記錄和雙方簽名。3.新生兒出產(chǎn)房有交接單。新生兒交接時(shí)需三方共同交接(助產(chǎn)士、病房現(xiàn)場(chǎng)查看科室資料、訪談科室護(hù)理管理人員和護(hù)理人員，查看具查看科室資料，訪談科室護(hù)理人際查看轉(zhuǎn)科交接1.保持室內(nèi)清潔、整齊，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。嚴(yán)格執(zhí)行消2.凡是進(jìn)入分娩區(qū)的人員必須更衣，換鞋，戴口罩帽子，患呼吸道或其它感染性疾病、皮膚有傷口的工作人員暫時(shí)停止在分娩區(qū)工作。3.待產(chǎn)床、產(chǎn)床及檢查床的一次性尿墊一人一用一更換。產(chǎn)婦分娩或出科隔后床單元、產(chǎn)床進(jìn)行嚴(yán)格消毒。離4.具有傳染性的產(chǎn)婦及沒有各類檢驗(yàn)報(bào)告單的孕婦及急診、夜診孕婦按傳措染病要求在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，在隔離產(chǎn)房分娩。施5.對(duì)所有孕婦的分娩，助產(chǎn)人員一定按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求進(jìn)行防護(hù)后接生。對(duì)于操作過程中有可能出現(xiàn)血液、體液噴濺的操作時(shí)，必須戴防護(hù)眼罩，6.一次性用品與高壓蒸汽滅菌物品按有效期長(zhǎng)短分別從里到外分柜放置。重復(fù)使用。非一次性診療器械必須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理供應(yīng)。1.各室各區(qū)域衛(wèi)生清潔，無浮塵，無衛(wèi)生死角。每月徹底打掃衛(wèi)生一次，室包括墻面、屋頂、柜體背面及照明燈等的除塵清潔工作。要求室內(nèi)物表間不得有浮塵、污垢及衛(wèi)生死角。室內(nèi)物品清潔、擺放有序，無過期物品感藥品。染2.產(chǎn)房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，分娩前后用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，產(chǎn)婦出產(chǎn)控房后進(jìn)行終末消毒。制3.保持室內(nèi)清潔，物體表面每日用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒；抹布分區(qū)使用，一桌一抹布。清用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。消于血液、體液的面積)，再用清水拖洗干凈。毒6.接生器械用后必須由當(dāng)班助產(chǎn)士清理后，送供應(yīng)室高壓滅菌處理，做到。疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內(nèi)交消毒供應(yīng)中心處理。8.每季度做產(chǎn)房空氣、物表、助產(chǎn)士的手等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。環(huán)境監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)9.空氣標(biāo)準(zhǔn)：≤4cfu/15min.9cm平皿,物表標(biāo)準(zhǔn)≤5cfu/cm2,外科手消毒標(biāo)cfucm目填寫齊記錄完整。查看科室資料，提問護(hù)士相關(guān)知識(shí)知曉情況，現(xiàn)場(chǎng)查看各項(xiàng)措施落實(shí)情況?，F(xiàn)場(chǎng)查看各項(xiàng)措施落實(shí)情況。室間感染控制無菌操作醫(yī)無菌操作及各類操作前均按外科手消毒程序認(rèn)真洗手和消毒手，戴防護(hù)眼罩，穿菌手套。保持無菌單及手術(shù)衣干燥(選用防水、阻菌、不產(chǎn)塵材料)，潮濕視為助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器械混用。生活垃圾和醫(yī)用垃圾標(biāo)識(shí)明顯，醫(yī)療廢物按要求分類處理。容器有專用標(biāo)識(shí)。擺放合理。傳染病人的生活垃圾按醫(yī)用垃圾處理。醫(yī)用垃圾及時(shí)分類，回收運(yùn)送有詳細(xì)登記。應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，可以自行