2023年口腔內(nèi)科學(副高)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年口腔內(nèi)科學(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]窩洞預備(cavitypreparation)時保護牙髓的措施包括

A.清楚了解牙體組織結(jié)構、髓腔解剖形態(tài)及增齡變化

B.使用慢速器械去齲

C.間斷操作，使用銳利器械，并用水冷卻

D.離牙髓近的位置采用間接蓋髓術(indirectpulpcapping)

E.勿向髓腔方向加壓，特別是制備深窩洞時

正確答案:ACE

清楚了解牙體組織結(jié)構、髓腔解剖形態(tài)及增齡變化間斷操作，使用銳利器械，并用水冷卻勿向髓腔方向加壓，特別是制備深窩洞時2.[多選題]釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒，牙齒表面釉質(zhì)出現(xiàn)帶狀凹陷是由于

A.成釉細胞的破壞

B.同一時期釉質(zhì)形成全面受到影響

C.攝入氟化物過少

D.早期使用四環(huán)素類藥

E.乳牙有根尖周炎病史

正確答案:AB

成釉細胞的破壞同一時期釉質(zhì)形成全面受到影響3.[單選題]針對牙齦炎患者，應采取的措施是

A.徹底的潔治術，以及個人認真的菌斑控制(plaquecontrol)

B.每隔6～12周接受1次專業(yè)性的潔治術

C.定期使用口腔抗菌藥物

D.每天用漱口水代替刷牙

E.齦下刮治術

正確答案:A

徹底的潔治術，以及個人認真的菌斑控制4.[單選題]牙周炎治療的目的不包括

A.使牙周組織恢復健康

B.創(chuàng)造一個功能良好的牙列

C.滿足患者的美觀要求

D.追求長期、穩(wěn)定的療效

E.盡可能多地保留患牙

正確答案:E

盡可能多地保留患牙5.[多選題]為達到良好的抗力形(resistanceform)，正確的做法是

A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應過于鋒銳

B.洞形要有一定的深度

C.鄰面洞應制成階梯

D.鄰面洞鄰面部分齦壁應作成斜向齦方的斜面

E.去除薄壁弱尖

正確答案:ABCE

洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應過于鋒銳洞形要有一定的深度鄰面洞應制成階梯去除薄壁弱尖6.[多選題]世界衛(wèi)生組織（1984）提出的健康人的10項標準中，第8條包括

A.牙齒清潔

B.無齲洞

C.牙齦顏色正常，不出血

D.頭發(fā)有光澤，無頭屑

E.眼睛明亮，反應敏銳

正確答案:ABC

牙齒清潔無齲洞牙齦顏色正常，不出血7.[多選題]髓腔預備之前應充分了解患牙的解剖特點，具體包括

A.牙齒的外形，髓室的位置

B.與面的距離

C.髓室鈣化程度

D.牙根和根管的數(shù)目

E.根管的長度、彎曲方向及程度

正確答案:ABCDE

牙齒的外形，髓室的位置與面的距離髓室鈣化程度牙根和根管的數(shù)目根管的長度、彎曲方向及程度8.[多選題]關于牙源性和非牙源性痛的鑒別診斷，正確的是

A.首先從牙源性痛的角度出發(fā)

B.對不能分辨來源的疼痛，臨床應采取對可疑患牙的試驗性治療

C.應收集完整的疼痛史，結(jié)合檢查，再下診斷

D.疼痛包括心理因素和生理因素

E.軟組織的疼痛也可牽涉到牙齒

正確答案:ACDE

首先從牙源性痛的角度出發(fā)應收集完整的疼痛史，結(jié)合檢查，再下診斷疼痛包括心理因素和生理因素軟組織的疼痛也可牽涉到牙齒9.[多選題]急性化膿性根尖周炎的排膿方式有

A.從皮膚排出

B.從鼻腔黏膜排出

C.從缺損牙冠方排出

D.從齦溝排出

E.從牙周袋排出

正確答案:ABCDE

從皮膚排出從鼻腔黏膜排出從缺損牙冠方排出從齦溝排出從牙周袋排出10.[多選題]反映口腔衛(wèi)生狀況的指數(shù)包括

A.菌斑指數(shù)

B.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)(simplifiedoralhygieneindex)

C.牙齦指數(shù)

D.出血指數(shù)

E.齦溝出血指數(shù)

正確答案:AB

菌斑指數(shù)簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)11.[多選題]關于齦上牙石(supragingivalcalculus)，敘述正確的有

A.齦上牙石(supragingivalcalculus)位于齦緣上方

B.與齦下牙石(subgingivalcalculus)相比，牙面附著更緊密

C.牙石常呈黃色或白色

D.體積較大

E.常位于唾液腺導管開口處

正確答案:ACDE

齦上牙石位于齦緣上方牙石常呈黃色或白色體積較大常位于唾液腺導管開口處12.[多選題]關于根管充填的時機，敘述正確的是

A.患牙無自覺癥狀

B.根管內(nèi)無滲出

C.根管內(nèi)無異味

D.無叩痛

E.根尖病變縮小

正確答案:ABCD

患牙無自覺癥狀根管內(nèi)無滲出根管內(nèi)無異味無叩痛13.[單選題]牙周基礎治療不包括

A.菌斑控制(plaquecontrol)

B.拔除無保留價值的患牙

C.潔治術和齦下刮治術

D.牙周夾板

E.咬合調(diào)整

正確答案:D

牙周夾板14.[單選題]不屬于窩洞預備處理原則的是

A.去凈齲損組織

B.保護牙髓組織

C.盡量保留健康牙體組織

D.應注意固位形和抗力形的預備

E.注意患者全身狀況

正確答案:E

注意患者全身狀況

解析：窩洞預備處理原則不包括注意患者全身狀況，故本題選擇E。

15.[多選題]關于根管充填，敘述正確的是

A.根充材料距根尖0.5～1.0mm

B.根充材料距根尖2.0mm以上

C.可容許少許糊劑超填

D.牙膠尖(gutta-percha)需和糊劑配合使用

E.充填材料便于根管再處理

正確答案:ADE

根充材料距根尖0.5～1.0mm牙膠尖需和糊劑配合使用充填材料便于根管再處理16.[多選題]牙髓活力電測試出現(xiàn)假陰性的原因包括

A.測試前使用過麻醉劑(anesthetic)

B.根尖尚未形成的牙齒

C.剛受過外傷的牙齒

D.干髓治療的牙齒

E.根管內(nèi)過度鈣化的牙齒

正確答案:ABCE

測試前使用過麻醉劑根尖尚未形成的牙齒剛受過外傷的牙齒根管內(nèi)過度鈣化的牙齒17.[單選題]關于牙齦切除術，敘述錯誤的是

A.后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯(lián)合，附著齦(attachedgingiva)寬度足夠者可采用牙齦切除術

B.袋底超過膜齦聯(lián)合的患牙可行牙齦切除術

C.牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳，需行骨手術者不能行牙齦切除術

D.前牙區(qū)若切除牙齦會導致牙根暴露影響美觀，則不應進行牙齦切除術

E.妨礙進食的妊娠性齦瘤，可在患者全身狀況允許的前提下進行牙齦切除術

正確答案:B

袋底超過膜齦聯(lián)合的患牙可行牙齦切除術18.[單選題]關于C因素，敘述正確的是

A.C因素即洞形因素，指充填窩洞的樹脂產(chǎn)生粘結(jié)的面與未粘結(jié)的面之比

B.不同的C因素充填體所形成的聚合應力不同

C.C因素越高，聚合收縮應力就越小

D.同樣體積的Ⅰ類窩洞，深而窄窩洞充填樹脂的聚合收縮應力較大，淺而寬窩洞的樹脂收縮應力較小

E.臨床采用分層充填和固化的操作方法可有效減少聚合收縮應力

正確答案:A

C因素即洞形因素，指充填窩洞的樹脂產(chǎn)生粘結(jié)的面與未粘結(jié)的面之比19.[多選題]關于三氧化礦物鹽聚合物（MTA）的性能，敘述正確的是

A.強堿性和強抗菌性

B.良好的封閉性

C.良好的生物活性和生物相容性

D.X線阻射性

E.固化時間短(shorttime)

正確答案:BCD

良好的封閉性良好的生物活性和生物相容性X線阻射性20.[多選題]關于磨牙根管(molars′rootcanals)治療后的修復，敘述正確的是

A.磨牙所受的咀嚼負荷最大，抗力是磨牙修復時必須考慮的問題

B.對MOD洞形修復體的設計要注意對牙尖的保護，選擇覆蓋牙尖的修復方式

C.高嵌體不能提供足夠抗力

D.用樹脂直接粘結(jié)進行后牙覆蓋牙尖的修復，利用髓腔固位，也可以獲得良好的臨床效果

E.對于根管治療后牙體組織破壞嚴重的磨牙，當髓腔和各種輔助固位形(supplementaryretentionform)不能夠提供足夠的固位力時，修復時應使用樁核，一般為樁核加全冠修復

正確答案:ABDE

磨牙所受的咀嚼負荷最大，抗力是磨牙修復時必須考慮的問題對MOD洞形修復體的設計要注意對牙尖的保護，選擇覆蓋牙尖的修復方式用樹脂直接粘結(jié)進行后牙覆蓋牙尖的修復，利用髓腔固位，也可以獲得良好的臨床效果對于根管治療后牙體組織破壞嚴重的磨牙，當髓腔和各種輔助固位形不能夠提供足夠的固位力時，修復時應使用樁核，一般為樁核加全冠修復21.[多選題]影響唾液緩沖能力的因素有

A.性別

B.流速

C.激素水平

D.健康狀況

E.新陳代謝(metabolism)

正確答案:ACDE

性別激素水平健康狀況新陳代謝22.[多選題]慢性齦炎時牙齦的改變包括

A.牙齦色澤呈粉紅色

B.齦乳頭圓鈍呈球狀

C.牙齦松軟脆弱

D.齦溝探診出血

E.齦緣與牙面緊貼

正確答案:BCD

齦乳頭圓鈍呈球狀牙齦松軟脆弱齦溝探診出血23.[多選題]關于引導性組織再生術，敘述正確的是

A.術中應徹底清除結(jié)合上皮(junctionalepithelium)及牙周袋內(nèi)壁上皮

B.采用冠向復位瓣術配合使用檸檬酸處理(citricacidtreatment)根面能阻止或延緩上皮遷移的速度

C.根面上的血凝塊能有效阻止牙齦上皮細胞的長入，有利于早期結(jié)締組織新附著的形成

D.目前可吸收性膜中應用最多的為豬來源的雙層膠原膜Bio-Guide

E.使用鈦金屬增強的聚四氟乙烯膜覆蓋骨缺損區(qū)能有效防止組織塌陷，為牙周再生創(chuàng)造空間

正確答案:ABCDE

術中應徹底清除結(jié)合上皮及牙周袋內(nèi)壁上皮采用冠向復位瓣術配合使用檸檬酸處理根面能阻止或延緩上皮遷移的速度根面上的血凝塊能有效阻止牙齦上皮細胞的長入，有利于早期結(jié)締組織新附著的形成目前可吸收性膜中應用最多的為豬來源的雙層膠原膜Bio-Guide使用鈦金屬增強的聚四氟乙烯膜覆蓋骨缺損區(qū)能有效防止組織塌陷，為牙周再生創(chuàng)造空間24.[多選題]引起牙髓感染最常見的原因是

A.楔狀缺損

B.隱裂

C.創(chuàng)傷

D.齲病

E.磨損

正確答案:ABCDE

楔狀缺損隱裂創(chuàng)傷齲病磨損25.[多選題]牙齦出現(xiàn)色澤改變的原因有

A.進食深色食物

B.口腔衛(wèi)生欠佳

C.喝茶

D.重金屬著色

E.黑色素沉著

正確答案:DE

重金屬著色黑色素沉著卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]判斷牙髓治療的難度及可行性時，應考慮的因素包括

A.牙的狀態(tài)

B.牙的位置

C.可修復性

D.牙周狀況

E.既往治療情況

正確答案:ABCDE

牙的狀態(tài)牙的位置可修復性牙周狀況既往治療情況2.[多選題]直接蓋髓術的預后和轉(zhuǎn)歸的影響因素包括

A.牙髓暴露的類型

B.牙髓暴露的范圍

C.牙髓暴露的時間

D.牙髓暴露的位置

E.全身因素

正確答案:ABCDE

牙髓暴露的類型牙髓暴露的范圍牙髓暴露的時間牙髓暴露的位置全身因素3.[多選題]根據(jù)我國地域廣闊特點，水含氟濃度標準適宜的有

A.0.3mg/L

B.0.5mg/L

C.0.8mg/L

D.1.0mg/L

E.1.5mg/L

正確答案:BCD

0.5mg/L0.8mg/L1.0mg/L4.[多選題]盡早拔除無保留價值的重度牙周炎患牙的意義在于

A.消除微生物聚集

B.有利于鄰牙徹底治療

C.避免牙槽骨繼續(xù)吸收

D.避免反復發(fā)生牙周膿腫(periodontalabscess)

E.避免患者因為牙齒松動導致偏側(cè)咀嚼

正確答案:ABCDE

消除微生物聚集有利于鄰牙徹底治療避免牙槽骨繼續(xù)吸收避免反復發(fā)生牙周膿腫避免患者因為牙齒松動導致偏側(cè)咀嚼5.[單選題]銀汞合金充填(silveramalgamfilling)術洞面角的角度應為

A.85°

B.90°

C.45°

D.60°

E.95°

正確答案:B

90°

解析：銀汞合金充填術洞面角的角度應為90°，故本題選擇B。

6.[多選題]充填修復時，不宜使用橡皮障的是

A.未完全萌出的年輕恒牙

B.未完全萌出的第3磨牙

C.嚴重的錯位牙

D.相鄰多個牙同時需要治療

E.鼻呼吸困難的患者

正確答案:ABCE

未完全萌出的年輕恒牙未完全萌出的第3磨牙嚴重的錯位牙鼻呼吸困難的患者7.[多選題]關于牙槽骨吸收的影像學表現(xiàn)，敘述錯誤的有

A.X線片可清晰顯示牙齒頰、舌、近中、遠中面的骨質(zhì)情況

B.牙槽嵴頂?shù)墓俏湛墒寡啦坶g隔凹陷

C.正常情況下，牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界的距離為0.5mm

D.在X線片上可確定骨下袋是幾壁骨袋

E.牙槽骨吸收的程度一般以吸收區(qū)占牙根長度的比例來表示

正確答案:ACD

X線片可清晰顯示牙齒頰、舌、近中、遠中面的骨質(zhì)情況正常情況下，牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界的距離為0.5mm在X線片上可確定骨下袋是幾壁骨袋8.[單選題]關于牙周病患者行正畸治療，敘述正確的是

A.排列擁擠、不易清潔的牙應先正畸排齊后再做牙周治療

B.對于牙槽骨吸收已超過根長1/3的患牙，一般不考慮正畸治療

C.一般正畸治療應在牙周手術完成之前，以確定手術的必要性和方法

D.牙周病患者一般不宜做正畸治療

E.牙周炎患者正畸治療會加重牙齒的動度，甚至造成脫落

正確答案:C

一般正畸治療應在牙周手術完成之前，以確定手術的必要性和方法9.[多選題]齲病病因?qū)W說中，內(nèi)源性理論包括

A.體液學說

B.化學（酸）學說

C.寄生腐敗學說

D.蛋白溶解學說

E.活體學說

正確答案:AE

體液學說活體學說10.[多選題]關于牙周再生治療的療效評價，敘述正確的是

A.組織學評價最為可靠，但臨床上對患者不可能進行，在動物實驗中作為判斷牙周再生效果的金標準

B.再次手術翻開觀察，通過肉眼能觀察到新骨形成，但難易判斷是新附著或者是長上皮愈合

C.牙周探診可作為常規(guī)檢查，比較術前和術后牙周袋深度(periodontalpocketdepth)、附著水平及牙槽骨高度；但受牙齦炎癥、探診位置、探診角度、探診力度的影響

D.放射學檢查(radiologicalexamination)常常會高估術前骨吸收的量及術后骨增量

E.放射學檢查(radiologicalexamination)需要采用標準投照技術才具有可比性

正確答案:ABCE

組織學評價最為可靠，但臨床上對患者不可能進行，在動物實驗中作為判斷牙周再生效果的金標準再次手術翻開觀察，通過肉眼能觀察到新骨形成，但難易判斷是新附著或者是長上皮愈合牙周探診可作為常規(guī)檢查，比較術前和術后牙周袋深度、附著水平及牙槽骨高度；但受牙齦炎癥、探診位置、探診角度、探診力度的影響放射學檢查需要采用標準投照技術才具有可比性11.[單選題]翻瓣術的目的不包括

A.徹底的齦下刮治及根面平整建立通道

B.消除牙周袋或降低牙周袋深度(periodontalpocketdepth)

C.為骨修整手術建立通道

D.暴露需要進行再生性手術的部位

E.切除感染壞死組織

正確答案:E

切除感染壞死組織12.[多選題]不促進再礦化的是

A.鹽水含漱

B.增加糖攝入頻率

C.仔細刷牙

D.使用含氟牙膏

E.飲用水加氟

正確答案:AB

鹽水含漱增加糖攝入頻率13.[多選題]牙周手術后探診深度減少的原因可能是

A.結(jié)締組織內(nèi)的炎癥浸潤消退，膠原纖維新生，使組織致密，探針不再能穿透結(jié)合上皮而進入結(jié)締組織內(nèi)

B.手術切除部分袋壁或齦瓣根向復位

C.牙齦炎癥消退，牙齦退縮(gingivalrecession)

D.部分牙周組織再生

E.探診力度和方向改變

正確答案:ABCD

結(jié)締組織內(nèi)的炎癥浸潤消退，膠原纖維新生，使組織致密，探針不再能穿透結(jié)合上皮而進入結(jié)締組織內(nèi)手術切除部分袋壁或齦瓣根向復位牙齦炎癥消退，牙齦退縮部分牙周組織再生14.[單選題]關于牙周手術，敘述正確的是

A.局部存在不良修復體、充填體殘留的患牙，在牙周基礎治療后可進行牙周手術治療

B.患者沒掌握良好的菌斑控制(plaquecontrol)手段，可在牙周手術治療后再進行口腔衛(wèi)生宣教

C.患有血液病、6個月內(nèi)曾發(fā)生心血管意外或患有未得到控制的糖尿病等疾病時不能進行牙周手術治療

D.吸煙患者在牙周手術后1周可恢復(canrecover)吸煙

E.牙周手術治療不需得到患者知情同意

正確答案:C

患有血液病、6個月內(nèi)曾發(fā)生心血管意外或患有未得到控制的糖尿病等疾病時不能進行牙周手術治療15.[單選題]關于截根術，敘述錯誤的是

A.評估患牙時要考慮剩余牙根是否能進行徹底的根管治療，牙周狀況是否足以支持剩余牙體

B.根分叉的角度、根柱長度、根之間有否融合也是考慮因素

C.需要考慮治療后是否能實行有效的菌斑控制，牙縫刷等清潔用具是否能進入根分叉區(qū)域

D.牙髓治療時可以適當擴大加深需要截除的牙根的根管口并用銀汞合金充填(silveramalgamfilling)

E.截根術后患牙不會有明顯的松動

正確答案:E

截根術后患牙不會有明顯的松動16.[單選題]反映牙齦狀況的指數(shù)不包括

A.菌斑指數(shù)(plaqueindex)

B.牙齦指數(shù)

C.出血指數(shù)

D.齦溝出血指數(shù)

E.探診出血

正確答案:A

菌斑指數(shù)17.[多選題]根尖外科手術的禁忌證包括

A.嚴重高血壓患者

B.根尖周炎的急性期

C.腎炎患者

D.患者患有嚴重的牙周病變(periodontalinjury)

E.根管大面積側(cè)穿者

正確答案:ABCD

嚴重高血壓患者根尖周炎的急性期腎炎患者患者患有嚴重的牙周病變18.[多選題]關于牙根的發(fā)生過程，敘述正確的是

A.牙根在釉質(zhì)及冠部牙本質(zhì)形成(dentinformation)之后開始發(fā)生

B.上皮根鞘(epithelialrootsheath)對牙根大小和形態(tài)的正常發(fā)育具有重要的影響

C.上皮根鞘(epithelialrootsheath)的連續(xù)性受到破壞則形成側(cè)副根管、根尖分歧和管間交通支

D.側(cè)支根管多見于根尖1/3以下的牙根

E.副根管多見于磨牙

正確答案:ABCE

牙根在釉質(zhì)及冠部牙本質(zhì)形成之后開始發(fā)生上皮根鞘對牙根大小和形態(tài)的正常發(fā)育具有重要的影響上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞則形成側(cè)副根管、根尖分歧和管間交通支副根管多見于磨牙19.[多選題]關于牙齦切除術后的組織愈合，敘述正確的有

A.術后最初創(chuàng)面為血凝塊覆蓋，下方為急性炎癥反應伴有一些壞死

B.術后12～24小時，在血凝塊及炎癥壞死層下方出現(xiàn)新生肉芽組織，上皮組織(epithelialtissue)從窗口邊緣向創(chuàng)面爬行

C.術后5～7天結(jié)締組織(connectivetissue)增生達高峰并向冠方生長

D.術后5～7天形成新的游離齦(freegingiva)和齦溝，上皮開始向齦溝內(nèi)生長，形成溝內(nèi)上皮

E.術后4～5周形成新的結(jié)合上皮(junctionalepithelium)，但術后6～7周才能達到組織學的完全愈合

正確答案:ABDE

術后最初創(chuàng)面為血凝塊覆蓋，下方為急性炎癥反應伴有一些壞死術后12～24小時，在血凝塊及炎癥壞死層下方出現(xiàn)新生肉芽組織，上皮組織從窗口邊緣向創(chuàng)面爬行術后5～7天形成新的游離齦和齦溝，上皮開始向齦溝內(nèi)生長，形成溝內(nèi)上皮術后4～5周形成新的結(jié)合上皮，但術后6～7周才能達到組織學的完全愈合20.[多選題]X線片檢查作為牙髓病和根尖周病基本的檢查手段，已經(jīng)被廣泛使用。X線片可提供的信息包括

A.輔助了解牙冠情況，發(fā)現(xiàn)視診不易檢查到的齲損的部位和范圍

B.了解牙根情況，發(fā)現(xiàn)牙根內(nèi)吸收、髓石、根管鈣化以及牙內(nèi)吸收(internaltoothresorption)等

C.準確反映根尖骨質(zhì)破壞的量，病變位置、范圍、性質(zhì)、程度及與周圍組織的關系

D.在根管充填后可用于評價根管充填質(zhì)量

E.測定根管的工作長度，確認主尖是否合適

正確答案:ABDE

輔助了解牙冠情況，發(fā)現(xiàn)視診不易檢查到的齲損的部位和范圍了解牙根情況，發(fā)現(xiàn)牙根內(nèi)吸收、髓石、根管鈣化以及牙內(nèi)吸收等在根管充填后可用于評價根管充填質(zhì)量測定根管的工作長度，確認主尖是否合適21.[單選題]淺齲的鑒別診斷有

A.釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥

B.釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全

C.釉質(zhì)發(fā)育不全和慢性牙髓炎

D.釉質(zhì)鈣化不全和氟牙癥

E.氟牙癥和可復性牙髓炎

正確答案:A

釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥

解析：淺齲的鑒別診斷有（1）釉質(zhì)發(fā)育不全：平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變，但平滑面淺齲同時有質(zhì)的改變，即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟，而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時表