實(shí)踐技能操作試題

wordword☆外科操作問：你接下一臺(tái)手術(shù)先脫什么為什么?然后該怎么做?(先脫手套，用手脫手術(shù)衣容易污染5手術(shù)為污染手術(shù)，不管手套是否已破，則接臺(tái)手術(shù)要重新洗手?！钗复蟛糠智谐笮纬莎浌埽问中g(shù)區(qū)消毒是內(nèi)向外還是外向內(nèi)呢?外向內(nèi)進(jìn)行消毒☆鎖骨上窩和肩胛下區(qū)在體表的位置鎖骨上窩(supraclavicularfossa)(左、右)為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于兩肺尖的上部。肩胛下區(qū)(infrascapularregion)(左、右)為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部分。☆大手術(shù)后為什么要吸氧?氧有助于提高血氧。2、開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限，必須吸氧。3、大手術(shù)容易造成機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，患者肺功能受影響較大，應(yīng)當(dāng)吸氧☆油污，膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時(shí)間是多少?1☆頸椎前屈伸的角度?35-4535-45☆胃手術(shù)的范圍問這個(gè)手術(shù)否要備皮1/3處相當(dāng)于會(huì)陰部平線);側(cè)界腋前線(上至胸乳頭連線下至腹股溝、恥骨聯(lián)合側(cè)至腋前線之范圍)需要備皮?！铑i動(dòng)脈按住不能超過幾秒手離開時(shí)不超過幾秒?不能雙側(cè)同時(shí)按壓101?！钍裁聪葎?chuàng)縫合?先創(chuàng)縫合免造成感染?！顫窕康淖饔?便于調(diào)整?！顔柋馓殷w腫大如何劃?☆骨折外固定目的?活動(dòng)性出血要如何處理?肢止的四肢用橡皮止血帶或充氣止血帶，須襯以料1-215-10鐘解開止血帶時(shí)突然松開，同時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防出血造成休克?！罟蓜?dòng)脈穿刺做血?dú)獯┐提橆^怎么放置?什么要針頭放在膠塞內(nèi)?血?dú)獯┐蹋橆^應(yīng)馬上扎入木塞，避免接觸空氣，以免影響結(jié)果。☆什么肚臍要反消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區(qū)別。肚臍反消毒是因肚臍內(nèi)細(xì)菌比較多。能滲入皮膚殺死細(xì)菌碘酒用作皮膚小時(shí)后清創(chuàng)縫合順序放流條嗎12小時(shí)傷口重有癥侵襲深組織能則必勉強(qiáng)縫故應(yīng)該放置流條?！畲┖筢橆^怎么放置為什么要把針頭放在膠塞內(nèi)?這個(gè)分情況如輸穿后針頭要留在體因?yàn)橐斎绺勾┭┐┖筢橆^放在膠塞內(nèi)原因防止扎到己活著他☆區(qū)別1叫酊化鉀能滲入殺死細(xì)(2%——3%作皮作口腔黏)但能同同會(huì)產(chǎn)生有化上陰☆頸動(dòng)脈能雙側(cè)按壓單側(cè)最好10秒?！铑i動(dòng)脈搏動(dòng)觸診脈搏動(dòng)能同時(shí)觸診雙側(cè)避免暈厥?！罴谞钕儆|診分標(biāo)準(zhǔn)I：能看出腫大但能觸及者：能看到腫大并能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)，III：超過胸鎖乳突肌緣?！罴缂捉俏恢?被檢查者正坐雙手下垂時(shí)肩胛角的位置相當(dāng)于第七或第八肋骨的平☆胃手術(shù)否要備?備的原因?需要備備關(guān)系到術(shù)后切口感和創(chuàng)口愈合的快慢直接影響手術(shù)效果?！铑^頸四肢拆線時(shí)間頭頸四肢拆線時(shí)間：4～5日☆右下腹壓痛反跳痛的原因☆為什么先清創(chuàng)后縫合?清創(chuàng)必須要在前如果不清創(chuàng)而縫合會(huì)造成感染加重?zé)o法愈合?！罡亻T指檢?肛門指檢肛門指檢就醫(yī)生用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者肛門檢查疾病一種簡便易行卻非常重要臨床檢查方法準(zhǔn)確直腸指檢大致7～10cm肛門、直腸無病變和病變性質(zhì)。7棘突位置?7頸椎棘突最隆起一個(gè)當(dāng)?shù)皖^時(shí)在項(xiàng)方正中線上最突出一個(gè)☆何為“三凹征”?常見于什么疾病?以”亦伴干咳高調(diào)吸氣性喉鳴常見于喉氣管大支氣管狹窄和阻塞。ml☆電擊除顫考官問同步電律與不同步電律區(qū)別?R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期器0.30.5mg/kgo.5—1mg/kg麻醉，達(dá)到病人睫毛反射開始消醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供失的深度，電極板放置方法和部位150200J(100J)，按同步放電按鈕放電。如心電圖示轉(zhuǎn)復(fù)為性心律，可電，電復(fù)律。非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng)，病人失。電極板電或以的置于右2—3和左或前部心，按充電鈕充電到左右，電極板在電復(fù)律器的，按同步放電鈕放電，病人和動(dòng)一，心電示波器病人的心律轉(zhuǎn)為性。☆為什么肚臍要反復(fù)消毒，碘酊和碘伏消毒有什么別?碘伏不需要?！罴?xì)胞計(jì)數(shù)和片及培養(yǎng)取少髓1-2ml☆插胃管患者咳嗽怎么辦?考慮可能插入氣管，應(yīng)該拔?！顔枮槭裁炊悄氁磸?fù)消毒，碘酊和碘伏消毒有什么別。肚臍反復(fù)消毒因?yàn)槎悄殐?nèi)細(xì)菌比較。碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細(xì)菌(2%——3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒。但不能與紅藥同用，同用會(huì)產(chǎn)有毒的碘化汞。衣。下界至1/3處相當(dāng)于會(huì)陰部水平線兩側(cè)界為腋前線。手術(shù)需要備皮?！畛赡耆说捏w型一般分為三種。瘦長型(無力型)：身高體瘦，肌肉少，脖子細(xì)長。肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角(兩側(cè)肋骨之間形成的夾角)<90°。瘦長型的人容易得內(nèi)臟下垂的疾病。矮胖型(超力型)：與瘦長型相反。體格粗壯，頸粗短，面紅，肩平，胸廓寬闊，上腹角>90°。矮胖型人容易患高血壓、高血脂癥。均勻型(正力型)：身體各部分結(jié)構(gòu)勻稱適中，上腹角90°左右。一般正常人多為此體型?！罨静僮骷寄艿膿Q藥部分，提到貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸相垂直，如果斜切口呢?就斜著貼與軀干垂直嗎?大?！钆P位與半臥位有區(qū)別什么呢?臥位相對(duì)于患者處于完全平躺狀態(tài)(去枕仰臥位)，而半臥位的意思是半坐臥位?！钊墙戆?，我們要掌握哪些部位的包扎呢?以前考過哪些呢?各部位三角巾包扎法 三角巾制作簡單醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供使用方便，容易掌握包扎面積大三角巾不僅是較好的包扎材料還可作為固定夾板敷料和代替止血帶使用三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開然后打開三角巾將其內(nèi)的消毒敷料蓋在傷口上，進(jìn)行包扎;還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成燕尾狀和結(jié)為，較固，可將其，和其角，可開。部包扎法①頂緊打。最后將頂角向上反掖在內(nèi)或用安全針或膠布固定②腦組織膨出的③字交叉后，又分別經(jīng)耳前上提到頂打，再將頂角反折到頂部，與角相遇打結(jié)面部包扎法 眉上另手將的半經(jīng)耳上繞到后用角與頂角打然后將的另半反折向下包蓋面部，并繞頦下用角與頂角在耳上打。 ②面具式包扎法：用于廣泛的面端交叉緊后到額部打，然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗。。雙還用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié)然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后左邊要長一些打結(jié)再把頂角拉過肩與雙底角結(jié)系如果是左胸也和胸一樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸前。 ②全胸：用一個(gè)大三角巾的頂角在中間直向剪開約25～30厘米，分別放在頸左右兩邊，然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。肩' 先把三角巾的中央放于肩底邊折達(dá)二橫指寬橫放借助系帶與兩底角打結(jié)。腹也臀打結(jié)。單側(cè)臀纏，然后將下邊角翻上拉至健側(cè)髂嵴與前角打結(jié)。①前臂及上臂醫(yī)學(xué)育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供此用于上股將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上前臂曲至胸前。 ②手部：將傷手平放在三角巾中央，手指指向頂角，底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側(cè)纏繞打結(jié) ③盡部與手的相似。 ④小腿及以下部位腳朝向再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。 ⑤膝部：根據(jù)傷情把三角巾折達(dá)一端向上，一端向下，環(huán)繞，在膝后打結(jié)，呈“8”字形。 ⑥大腿根部：把醫(yī)學(xué)教育對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié)。帶 ①大懸臂帶 將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶，在頸后或側(cè)方打結(jié)再將頂角折回用別針固定 ②小懸臂帶 吊起前臂的前部不要托肘部)，適用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折?！钗复蟛壳谐枰獋淦?需要備皮，指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位把毛發(fā)剃掉☆呼吸器使用注意什呢?選擇合適面罩便得到最佳使用效果。如果接氧氣應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起(氧流量8～10升/分 )紺情況適當(dāng)呼吸頻率接氧氣注意氧氣管否如果操中污請(qǐng)依照下面步驟病人處移開并取下單向閥加用力擠壓球數(shù)次將積物干凈。將向卸下用水干凈。使用完畢應(yīng)、及測(cè)試易呼吸器最佳用狀態(tài)。X線氣胸、胸腔積液、肺炎怎?都致密影!X線表現(xiàn)為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影氣常聚集胸腔側(cè)或肺尖，局部透亮度增加肺紋氣胸延及下部則肋隔角顯示銳X線檢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供查不易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)胸腔積液量0.3～0.5LXX管腔的炎性現(xiàn)☆面罩給O2的方法，濕化瓶的作用?可以觀察氧流量，另外吸氧都是干燥的，濕化瓶可使氧氣濕潤。☆頸椎前屈后伸的最大角度都是多少?35--45°☆心除顫同步不同步的適應(yīng)癥是?直流電同步電復(fù)律主要用于除室顫以外的快速型心律失常。直流電非同步電除顫用于室顫?！罟钦弁夤潭康?活動(dòng)性出血要如何處理?固定可以保持整復(fù)后的位置不變，促進(jìn)骨折愈合。1-21次，每次5-10分鐘。解開止血帶時(shí)不可突然松開，同時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。☆穿手術(shù)衣戴手套先脫手套還是先脫手術(shù)衣?手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?先脫手術(shù)衣，后脫手套。手套上的滑石粉需要除掉，因?yàn)榛劭梢鹫尺B性腹膜炎?！钋鍎?chuàng)術(shù)，為什么先清創(chuàng)后縫合?清創(chuàng)的目的是把異物、壞死物等清除，給組織再生創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境，然后縫合?！罡?、濕無菌手套區(qū)別是什么?2—5指插入左手套的翻折使水依右手方法從腕下部排出。戴好濕手套后再穿無菌手術(shù)衣?！罡闻K大小的測(cè)量??！畋巢恐玖龅那谐椒ㄊ?瘤組織，用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤止血后分層縫合切口。☆小腿跟膝關(guān)節(jié)體檢?膝關(guān)節(jié)：診 膝外翻，膝內(nèi)翻，膝反張，腫脹，肌肉萎縮。觸診 壓痛，腫塊，摩擦感，活動(dòng)度。其他，常用的檢查方法有浮髕試驗(yàn)等。動(dòng)診 膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位醫(yī)學(xué)育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供，即。膝屈曲。在完全伸直位，無側(cè)向活動(dòng)隨著膝屈曲度的增加，增加側(cè)向括動(dòng)和旋直開始屈曲時(shí)，膝出現(xiàn)內(nèi)旋，使膝解鎖。量診 膝關(guān)節(jié)的周徑在髕骨上極緣、髕骨中部和髕骨下極緣進(jìn)行測(cè)量。小腿：視診 有無紅腫，畸形等?！钚刈倒钦鄣陌徇\(yùn)和脊柱損傷的搬運(yùn)一樣嗎?☆潮式呼吸的意義?升高及某些中毒如糖中樞神經(jīng)供血不足的表現(xiàn)。殘胃癌的病人要求不手術(shù)聽病人還家屬?zèng)Q定還?成人有己決定手術(shù)的權(quán)利應(yīng)該聽患者的?！钣臀勰z布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要??油污膠布的去除用松油洗去。待的原因第一次的干1分鐘左右?！钏闹珳\靜脈穿刺部位分別?如遇四肢無法穿刺還有那些部位?四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。是ml嗎?為什么要能加腹帶?放的過多會(huì)導(dǎo)致肝性腦病及電解質(zhì)紊亂。加腹帶能防止腹內(nèi)壓迅速下降?！钗盖谐问中g(shù)的消毒胃大切術(shù)后形成瘺管?后形成瘺管后行二次手術(shù)的消毒范圍?！蠲摳綦x衣多久換一次、清潔部位是那些?干燥沒有污染的一天一換潮濕或者污染的立刻換。清潔部位是腰部上?！钭蟀虢Y(jié)腸癌消毒問：果中間留有空白怎么辦?重新再消毒。☆乳頭內(nèi)陷說明什么問題?。肪瘤組織，用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤止血后分層縫合切口?！罡鞑课皇中g(shù)拆線時(shí)間：1、面頸部4～5日拆線;下腹部、會(huì)陰部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;10～12日，近關(guān)節(jié)處14日方拆線。2、眼袋手術(shù)、面部瘢痕切除手術(shù)在手術(shù)后4—6天拆線。3、乳房手術(shù)在手術(shù)后7—10天拆線。、關(guān)節(jié)部位及10—145、重瞼手術(shù)、除皺手術(shù)在手術(shù)后7天左右拆線。延遲拆線時(shí)間?！罨顒?dòng)性出血的處理方法：控以控用橡皮止血帶或充氣止血1-215-10分鐘。解開止血帶時(shí)不突然松開，同時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克?！罴珉喂求w位30☆皮膚彈性和腫的查法：皺褶迅速為彈性正常如皺褶皮疹(skineruption多為全性疾病的表現(xiàn)之一是臨診斷某些疾病的重要依據(jù)度、踝皮下組織指壓后見組織輕度下陷，較快組織均見明顯腫指壓后出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷緩慢組織嚴(yán)重腫低皮膚緊張發(fā)亮甚至有液滲出此腔、腹腔等漿膜腔見積液陰亦見嚴(yán)重腫?！罡◇x試驗(yàn)其意義關(guān)節(jié)液積聚于髕后另一手食指輕壓髕如有浮感覺即能感到髕碰撞股髁的碰擊聲;又浮起則為陽性。移注意力后消失不屬異腹壁緊張度增加 腸脹氣腹腔郎供腹水者無肌痙攣亦無壓痛稱腹上腹壁緊張多見于急膽囊炎年老弱度肥胖者腹膜炎癥但腹壁不緊張。腹壁緊張度減低 多腹肌張力降低消失所致見于慢消耗疾病弱者局部腹肌癱瘓疝宮頸癌：恥聯(lián)合、肛門周圍及臀1/3側(cè)?！罡共看宙i狀見于何種疾病?腹部粗鎖狀膨脹見于腸梗阻、結(jié)腸腫瘤☆患者須行左結(jié)腸手術(shù)請(qǐng)消毒引用何種消毒用碘酊何。手術(shù)區(qū)消毒不能用碘酊因它的刺激消毒作用不強(qiáng)?！铙w格檢查時(shí)，如何鑒別肝下垂和肝腫大于1厘米以內(nèi)。在劍突下3厘米以內(nèi)，超過上右側(cè)胸腔大量積液、肝癌等因素造成。如肝上界正?；蛏撸瑒t提示肝大?！钪寡獛У氖褂梅椒?25小時(shí)?！钕緯?huì)陰、黏膜、小兒消毒0.1%洗必泰?！钪┲腽搿钇つw彈性：皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)，皮下脂肪及組織間液量有關(guān)，檢查部位常取減慢，見于老年人。水腫：是于皮下組織的細(xì)胞及組織間隙水分過多所致，分為凹和非凹性水腫。皮下出血點(diǎn)：是皮膚和黏膜下出血的常見體征，直徑小于2mm稱為瘀點(diǎn)，3-5mm稱為紫癜，大于5mm稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚隆起稱為血腫?！钋虚_【手術(shù)刀的傳遞及執(zhí)法】切不刀刃朝向術(shù)者傳遞，以免刺傷術(shù)者。依據(jù)切開部位、切口長短、手術(shù)刀片的大小，旋轉(zhuǎn)合適的執(zhí)刀方法。執(zhí)弓式：用于胸腹部較大切口。抓持法：用示指壓住刀背，下刀有力，用于堅(jiān)韌組織的切開。執(zhí)筆法：動(dòng)作和力量放在手指，使操作輕巧，精細(xì)。反挑法：刀刃向上挑開組織，以免損傷深部組織及器官，常用于淺表膿腫的切開?！厩虚_方法】力均勻，皮膚和皮下組織一次切開，避免多次切割和斜切。縫合考慮單純縫合即?！罡勾?問題:一次抽多少?腹內(nèi)壓降低的原因和對(duì)策注意事項(xiàng)腹腔穿刺前須告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺時(shí)損傷充盈膀胱。3000ml～4000ml。若腹腔積液流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。色等，若有異常應(yīng)停止操作，并作適當(dāng)處理。放液后應(yīng)拔出穿刺針，覆蓋消毒醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供紗布，再用膠布固定。大量放液后應(yīng)束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。1m病人，并穿刺位以腹水漏出。若有漏出，可用膠布或膠。作穿刺時(shí)，應(yīng)腹腔積液常、、。②腹白線發(fā)育不全也可成為腹薄弱點(diǎn);③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹神股成纖維增異常，超微結(jié)構(gòu)中含有不則微纖維，而影響腹，另外發(fā)現(xiàn)，直疝病人吸煙者血漿中促彈組織離解活顯著高正常人。腹內(nèi)壓力增高(如包莖膀胱結(jié)石)舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高常原。正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高情況正常，則不致發(fā)疝。凡士林紗布碘伏紗布用途是什么及各自禁忌證是什么?,3天好問下一次換藥是什么時(shí)候換藥時(shí)注意觀察什么?下一次換藥時(shí)間一般為七天注意觀察無感染切機(jī)周圍皮膚紅腫膿液。酊消毒皮膚后再酒精脫需間隔20?！铍殴情_放性骨折現(xiàn)場急救(三角巾)處加棉墊☆三腔兩囊管下入問1兩囊管是通怎樣知道出血是否停問2放氣時(shí)候注意什么☆提問：胃管度測(cè)量為什么要胃管插45-55cm?： 續(xù)44壓00，讓氣囊逐漸緩慢行放氣抽吸胃管觀察是否活動(dòng)出血一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)出血立即再行充02留24小時(shí)即拔管拔管前必須先喝石蠟油。☆吸痰術(shù)?為際至胸骨劍距離;是鼻尖至耳垂再到胸骨劍距離。石蠟油潤滑胃管段左手持紗布托住胃管右手持鑷子夾住胃管段沿沿選定的～，囑病人作吞咽動(dòng)作當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向推進(jìn)檢查胃管是否盤曲在口中。吸痰術(shù)☆每次吸痰多時(shí)間間隔多時(shí)間上級(jí)醫(yī)生反目?是否所有患者都應(yīng)提拉旋轉(zhuǎn)吸痰管?是否每吸次均應(yīng)更換吸痰管?151痰多者次4h吸痰次吸痰時(shí)戴無菌手套每次吸痰1痰液及分泌物☆皮膚彈性和水腫要怎么檢查啊;彈性減退時(shí)恢復(fù)減慢，見于老年人，消耗性疾病和嚴(yán)重脫水患者。水腫：是由于皮下組織和細(xì)胞及組織間隙水分過多所致，分為可凹性水腫和非可凹性水腫?！詈粑\(yùn)動(dòng):數(shù)呼吸時(shí)手按原位不動(dòng)(以免轉(zhuǎn)移患者注意力，而影響正確計(jì)數(shù))，觀察胸或腹部的起伏;1不觀察者，可用棉，觀察動(dòng)呼吸次數(shù)?！畹氖?上與或、液多，可用，或關(guān)部位不時(shí)用?！顧z查腹?及檢查①正常人腹一般不能看見，在較瘦或皮膚較白的人腹常隱約可見。下。：向下向上?！罴估呓沁祿敉凑f明：圍炎癥。蛇頭(caputmedusae)向相同。向均為下而上向均為;臍水平線以下的腹壁靜脈上向下經(jīng)大隱靜脈流入下腔靜脈回流入心臟。判斷血流向?！钋氨坶_放性損傷大出血時(shí)，上止血帶的部位應(yīng)該是在上臂的中上1/3處?！钍中g(shù)刀持握方法執(zhí)弓式用于胸較切口。抓持用示壓住刀背刀有力用于堅(jiān)韌組織切開。執(zhí)筆作力量放在手使操作輕巧細(xì)。反挑刀刃向挑開組織以免損傷深組織及器官常用于淺表膿腫切開。☆泡鼓音叩診方是如何形成?叩診用接或間接叩診均般用間接叩診除非在飽餐后?！畈∈凡杉０灏凑找韵赂袷教釂柤纯?。癥狀體征誘因，病程，程度，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解方式，性質(zhì)特點(diǎn)，頻率合并癥狀：全身，心血管呼吸系統(tǒng)等。診治經(jīng)過一般情況基礎(chǔ)病史。(包括了月經(jīng)史)TPP前STS為全性間，即前前后P間PP。1呈rRV6呈qRs或RsSSRR2秒⑤TQRS群方。V5V6RMRq1SSSR有;④QRS≥0.12秒;⑤TQRS群主方向相反。葉X線鑒別葉肺炎：早期僅見肺紋理粗受累肺段肺葉稍隨著病情進(jìn)展肺泡X，假空洞周后才消散老年患者病灶消散較慢容易吸收不而成為機(jī)化肺炎。氣胸：X線胸片檢查是診斷氣胸重要方法顯示肺受壓程度肺內(nèi)病變情況以及有胸膜粘連胸腔積液及縱隔移位等氣胸典X線表為外凸弧細(xì)線條陰影稱為氣圓球陰影量氣胸張力氣胸常顯示縱隔及心臟移向健側(cè)合并縱隔氣腫在縱隔旁和心緣旁見透光上肢開放骨折場急救：搶救生命創(chuàng)口包扎：用繃壓迫包扎止血也在上臂用止血止血從傷口外折原則上不應(yīng)在場還納位(除非壓迫血管和神經(jīng))須用干凈敷料覆蓋待清創(chuàng)后處理。2～3次范圍包括創(chuàng)口上下關(guān)節(jié)刷洗后用菌生理鹽水沖洗創(chuàng)口內(nèi)部一般不刷洗，如污染嚴(yán)重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然后可用0.1%活力碘(聚吡咯酮碘)沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕0.1%活力碘敷于創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗。固定。轉(zhuǎn)運(yùn)?！铋_放性骨折的處理方法傷的可三：①皮膚被骨折端自內(nèi)向外刺破，傷輕;②皮膚破裂或壓碎，皮下與肌肉有中等傷;③廣泛的皮膚、皮下與肌肉嚴(yán)重傷，常合并血管神經(jīng)傷。閉合性骨折。清創(chuàng)的時(shí)間8、位和軟組織修以及閉失去活力組織使之變成潔23，用0.1%活力碘(碘)沖洗或用紗布浸濕0.1%切染部分情況下保留組織完整以便于修徹底不留死角。下量予以保留對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和以功恢十分重外膜量保留以保證應(yīng)仔細(xì)加以處理游離片以去除與周圍組織尚有聯(lián)系片予保留并予位。大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導(dǎo)致骨不連接。應(yīng)將其用0.I%活力碘浸泡5分鐘，然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處，以保持骨的連續(xù)性。2～30.1%3～53%過氧化氫溶液清洗，然繼續(xù)手術(shù)。方應(yīng)以放性骨折及放性骨折，清創(chuàng)過后6～8應(yīng)用導(dǎo)致感染。方以修復(fù)。24～48后除。☆的肺部聽診及胸壁的厚薄而肺尖及肺下緣區(qū)域較弱?！钍裁磿?huì)現(xiàn)雙側(cè)病理征陽性?是交叉支配，在交叉處受損囊和腦干)，會(huì)現(xiàn)雙側(cè)病理征陽性。1)①考生述正常柔軟)(2)(軟弱無力失去彈性(2))正常頸椎、腰椎活動(dòng)度伸頸椎35-4535-45腰椎75-9030DCOPD可COPD(COPD☆周圍面癱和中樞面癱區(qū)別，歪嘴向著右邊而右側(cè)周圍面癱歪嘴歪向左邊?！钆畬?dǎo)尿插前再次用棉球上而消毒尿道口與小消毒0.1%新潔爾滅。?！钫鹤畛Ｓ梅N執(zhí)刀方式動(dòng)范圍大而靈活用于各種胸腹皮膚切口、切開腹直肌前鞘等其動(dòng)涉及整個(gè)上肢而力量主要腕☆雜音傳導(dǎo)方向來源不同聽診最強(qiáng)位傳導(dǎo)方均有所不同雜音傳導(dǎo)方有助判斷雜音來源及病理性質(zhì)。脈瓣所產(chǎn)生收縮期雜音沿流方傳導(dǎo)到頸胸骨窩。導(dǎo)距離僅及第三四肋間處但右心室擴(kuò)顯著亦傳導(dǎo)至心尖至心尖☆收縮期及舒張期雜音見哪些疾病?☆止血帶的使用方法為此只有在出血猛烈用其它方法能止血時(shí)才能應(yīng)用止血帶。31/3部位亦能上止血帶因它能引起神經(jīng)損傷而致手臂癱瘓。把止血帶拉緊以觀察傷口1l/2分鐘然后再綁起來。再綁時(shí)部位要上、下略加移。同時(shí)盡快送醫(yī)院治療?！钚卮?、腰穿、骨穿、腹穿的注意事項(xiàng)胸穿根據(jù)胸部叩診選擇實(shí)最明顯部位。量首次以后每次1000ml.術(shù)后觀察生命體征有無出血及感染。無菌紗布覆蓋。腰穿雙髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交匯處。送檢。術(shù)后去枕平臥。腹穿左下腹部1/3交點(diǎn)處。一次3000ml。術(shù)后觀察有無出血及繼發(fā)感染等。.。VCFVC()TLCFVC=VC.3C①與筒推床旁使向著便于操方向。解釋便得合法：濕棉簽清潔腔。2/3。用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼或鼻背及面頰部?！?4L/分鐘;心臟病、肺水腫患者，可用4～6L/分鐘。(一般成***量2-4L/min。嚴(yán)重缺氧者4-6L/min，小兒1-2L/min。)觀察吸氧情況并記錄吸氧時(shí)間。停用氧氣時(shí)，先分離鼻導(dǎo)管和玻璃接頭，后關(guān)流量表小開關(guān)，取下鼻導(dǎo)管置于彎盤附先檢查流量表開關(guān)是否關(guān)緊。打開總開關(guān)，再慢慢打開流量表開關(guān)，連接鼻導(dǎo)管，將鼻導(dǎo)管用水浸潤后，自一側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部，長度約為鼻尖至耳垂的2/3。吸氧②將氧氣筒推至床旁，使流量表開關(guān)向著便于操作的方向。☆腦炎的腦脊液鑒別內(nèi)容：壓 力外 觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞白(g/L)糖(mmol/L)其他++～+++1～510L☆消范圍甲狀腺：上至下頜、下口唇線兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩下至兩乳頭連線。1/32/3為消中心點(diǎn)消1/3、會(huì)陰部、向左至臍部向上至右季肋緣部。1/3處(會(huì)陰部水平線兩側(cè)界腋前線。(上至胸乳頭連線下至腹股溝、恥骨聯(lián)合兩側(cè)至腋前線之間范圍。)☆的檢查是格檢查和歷書寫中很重要的一個(gè)內(nèi)容具如下：檢查順序全身格檢查的檢查應(yīng)在應(yīng)身了避免遺漏應(yīng)特是：腹股溝部(先查上群、后查下群)、胭窩部?！罡C5群檢查法色有無變化，有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態(tài)。觸診檢查的主要的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診。這里所的滑動(dòng)指腹壓的皮膚與皮組織之間的滑動(dòng);檢查容度、界限否清楚及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。容的都應(yīng)該注意觀察病人的全身狀態(tài)的有關(guān)內(nèi)容及皮膚、狀況。全身狀態(tài)的體檢綱要生命征).正力型、超力型、無力型)營養(yǎng)狀況(良好、中等、不良、肥胖、惡液質(zhì))意識(shí)狀態(tài)(清晰、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、譫妄)，能否與醫(yī)師合作。精神狀態(tài)有無異常(情感、認(rèn)知、行為有無異常)，語言是否流暢，語調(diào)有無改變。面容與表情有無異常(急性或慢性病容、特殊面容、表情痛苦、憂慮、恐懼、安靜);體位(自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位);姿勢(shì)有無特殊，步態(tài)有無異常。皮膚粘膜檢查綱要顏色有無改變);有無異常;性是否正?；?(、、、、、)及皮醫(yī)育膚;(下、與、發(fā)情況。意有無壓痛、動(dòng)、皮膚有無紅、、等。血壓1979的血壓病，表，血壓病。0Hg)，能復(fù)正常，無、、發(fā)表。降X象;②眼底檢查，見有顱底動(dòng)脈普遍或變窄;③蛋白尿和(或血漿肌酐濃升。;;;;pⅠ力PCWP(肺毛細(xì)楔嵌升0-5%。律竇動(dòng)速其它律靜脈升肺淤X死率-20%。40%。g100/85-95%。<12090≥1902903≥123級(jí)無其他低中12個(gè)或靶器官損害或糖極??1分)②正常人能否出現(xiàn)Babinski征(+)?③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí)，還需做什么體征檢查?克匿格(Kernig)征與拉賽格征(又稱Lasegue)?(1分)1.傳導(dǎo)通路病變，雙側(cè)失去上位抑。2.1歲半前兒童出現(xiàn)，余為異常。31歲以內(nèi)的兒童，其他年齡出現(xiàn)均為異常。4.拉賽格征(lasegue征就是直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥，雙下肢平伸，醫(yī)生一手握踝部，kernig90度，再將小腿抬高達(dá)到135心臟觸診時(shí)在心尖搏動(dòng)區(qū)觸診的具體方法按觸診順序觸診時(shí)其他部位放置的手法如何搏動(dòng)的情況下，必須進(jìn)行觸診方能確定。()2235124肱頭肌反射5—6。肱三頭肌反射6—7。跟腱反射1—2?！罴怪闹怪惓澢?后，劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅線觀察脊柱彎。正常人脊柱有四個(gè)生理性彎曲，即頸椎稍向前凸，胸椎稍向后凸，腰椎有較明顯前凸，骶椎有較大幅度后凸。脊椎壓痛與叩擊痛：提示病變存在。意是否有活動(dòng)受限現(xiàn)象。反，腫等?！钌窠?jīng)射淺射：射，若對(duì)側(cè)眼瞼也閉合，稱間接角膜射射中樞：橋腦。(節(jié))。正常人腹壁射均可引出，但若腹壁過于松弛老人、經(jīng)產(chǎn)婦正常人提睪反射均可引出反射中樞：腰髓節(jié))。深層反射：(反射中樞，頸髓5~6節(jié))。三頭肌反射：使患者的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員熊太郎提供上肢于肘部屈曲，醫(yī)生應(yīng)托住其前臂及肘關(guān)節(jié)。用叩診錘叩打尺骨鷹咀的上方1.5~2cm處()，反應(yīng)為三頭肌收縮，表現(xiàn)為前臂的伸展運(yùn)動(dòng)(反射中樞：頸髓7節(jié)。叩擊橈骨莖突上方，出現(xiàn)前臂旋前及肘屈運(yùn)動(dòng)(反射中樞：頸髓5~8節(jié))。下腿伸展(2~4節(jié))。向背屈，用叩診錘叩打跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮，表現(xiàn)為足向跖面屈曲(反射中樞：骶髓1~2節(jié))。病理反射：至其余四趾呈扇形展開，即為巴氏征陽性，此征見于錐體束疾患，亦可意識(shí)不清深睡時(shí)出現(xiàn)。戈?duì)柕?Gordon)征：握擠腓腸肌時(shí)，有巴彬斯基征反應(yīng)者為陽性?？ㄟ_(dá)克(Chaddock)征：用竹簽劃足背外側(cè)時(shí)，有巴彬斯基征反應(yīng)者為陽性?；舴蚵?Hoffmann)征：醫(yī)生用左手握住病人前臂近腕關(guān)節(jié)處，右手食指和中指夾住其余手指末節(jié)有屈曲動(dòng)作，即為陽性反應(yīng)。腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直：屈曲病人頸部時(shí)有明顯的抵抗感者，稱為頸強(qiáng)直。，內(nèi)抵抗感，并感，即為克征陽性。屈曲，關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)有反性屈曲者即為陽性?！铍姵滼房顫100-200房撲50-100室上性心動(dòng)過速100-150100-200200-360☆消毒范圍膝，周圈消毒。胃部手術(shù)消毒區(qū)范圍