藥師考試-臨床藥物治療學(xué)-常見惡性腫瘤的藥物治療-試題與解析

臨床藥物治療學(xué)-常見惡性腫瘤的藥物治療一、A11、某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，擬進(jìn)行化學(xué)治療?？鼓[瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的原則是A、權(quán)衡利弊，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)8、目的明確，治療適度C、醫(yī)患溝通，保護(hù)隱私0、不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)2、下列屬于烷化劑的是A、環(huán)磷酰胺B、紅霉素C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素3、下列屬于干擾有絲分裂的藥物是A、甲氨蝶呤B、門冬酰胺酶C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、放線菌素D4、某男性患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個(gè)月，診斷為“彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤”，給予利妥昔單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)CHOP化療（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松）8個(gè)周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯(cuò)誤的是A、屬于抗腫瘤單克隆抗體B、無骨髓抑制，多數(shù)患者耐受良好C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg/hE、不推薦本品在治療期間減量使用5、某男性患者，65歲，食欲不振、消化不良伴慢性腹瀉10余年，右下腹包塊1個(gè)月，診斷為“晚期大腸癌”，給予伊立替康進(jìn)行化療。關(guān)于其不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是A、遲發(fā)性腹瀉B、偽膜性腸炎C、中性粒細(xì)胞增加D、乙酰膽堿綜合征E、胃腸道出血6、某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為”急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療；為預(yù)防腦膜白血病，給予甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。關(guān)于甲氨蝶呤的敘述正確的是A、嘌呤核苷酸互變抑制劑B、細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥C、鞘內(nèi)注射簡(jiǎn)便、易行、無風(fēng)險(xiǎn)D、每次最大劑量不超過121^，一日1次，5日為一療程E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應(yīng)7、心臟毒性是其主要不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物是A、環(huán)磷酰胺B、伊立替康C、柔紅霉素D、米托蒽醌E、絲裂霉素8、關(guān)于長(zhǎng)春新堿的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、作用機(jī)制與紫杉醇相同B、作用機(jī)制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶C、主要不良反應(yīng)有骨髓抑制D、主要用于急慢性白血病的治療E、本品可使血鉀、尿酸升高9、大劑量使用，可引發(fā)出血性膀胱炎的烷化劑抗腫瘤藥是A、氮芥B、氮甲C、塞替派D、環(huán)磷酰胺E、達(dá)卡巴嗪10、下列屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥類的抗腫瘤藥是A、氮芥B、伊立替康C、塞替派D、環(huán)磷酰胺E、柔紅霉素11、抗腫瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的錯(cuò)誤是A、權(quán)衡利弊，最大獲益B、目的明確，治療有序C、醫(yī)患溝通，知情同意0、不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)12、以下不屬于抗惡性腫瘤藥的是A、細(xì)胞毒類藥B、改變機(jī)體激素平衡類C、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑D、單克隆抗體E、抗生素13、治療急性粒細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素是A、博來霉素B、柔紅霉素C、放線菌素D、青霉素E、慶大霉素二、B1、A.巰嘌呤B.利妥昔單抗C.羥基脲D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤<1>、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是TOC\o"1-5"\h\zA B C D E<2>、屬于胸苷酸合成酶抑制劑的是A B C D E<3>、屬于嘌呤核苷酸互變抑制劑的是A B C D E<4>、屬于核苷酸還原酶抑制劑的是A B C D E2、A.依托泊苷B.氮芥C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤E.達(dá)那唑1>、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是TOC\o"1-5"\h\zA B C D E2>、干擾核酸生物合成的藥物是A B C D E3>、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥是A B C D E4>、干擾有絲分裂的藥物是A B C D E3、A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性口心臟毒性D.過敏反應(yīng)E.乙酰膽堿綜合征1>、門冬酰胺酶TOC\o"1-5"\h\zA B C D E2>、環(huán)磷酰胺A B C D E3>、順鉑A B C D E4>、柔紅霉素A B C D E4、A.巰嘌呤B.阿糖胞苷C.羥基脲D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤1>、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是ABCDE2>、屬于核苷酸還原酶抑制劑的是A B C D E3>、屬于DNA多聚酶抑制劑A B C D E答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：①權(quán)衡利弊，最大獲益；②目的明確，治療有序；③醫(yī)患溝通，知情同意；④治療適度，規(guī)范合理；⑤熟知病情，因人而異；⑥不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；⑦臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。故答案是E?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806538,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等，能與細(xì)胞中的親核基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806539,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】門冬酰胺酶可影響氨基酸供應(yīng)，阻止蛋白質(zhì)合成，屬于干擾有絲分裂的藥物。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806540,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】利妥昔單抗須稀釋后靜脈滴注。無菌條件下，用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg/ml,通過專用輸液管給藥?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806551,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】不良反應(yīng)：遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少為劑量限制性毒性。遲發(fā)性腹瀉多發(fā)生在給藥后5天,平均持續(xù)4天,嚴(yán)重者致死。偽膜性腸炎；惡心、嘔吐,腸梗阻、腸塞絞痛、胃腸道出血,大腸炎,腸穿孔,厭食,腹痛及黏膜炎；中性粒細(xì)胞減少、血小板下降及貧血,乙酰膽堿綜合征,用藥后24小時(shí)出現(xiàn)腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力障礙、瞳孔縮小、流淚及流涎,乏力、發(fā)熱,氣短、呼吸困難,脫發(fā),皮膚反應(yīng),過敏反應(yīng),肌肉收縮、痙攣,感覺異常,短暫性語言障礙。故答案是C?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806552,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑,屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)驚厥,麻痹癥,格林一巴利綜合征,腦脊液壓力增加。治療腦膜白血病時(shí),鞘內(nèi)注射，一次6mg/m2,成人，一次5?12mg,最大不超過12mg,一日1次，5日為一療程；預(yù)防用藥時(shí)，一次10?15mg,每隔6?8周一次?？沙霈F(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，惡心,嘔吐,食欲減退,厭食,腹痛,腹瀉,黑便,消化道潰瘍和出血、腸炎等不良反應(yīng)。故答案是E?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806553,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】骨髓抑制及心臟毒性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806554,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】長(zhǎng)春新堿為影響微管蛋白裝配的藥物,不是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806560,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】環(huán)磷酰胺大劑量使用,缺乏有效預(yù)防措施,可致出血性膀胱炎；表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿,其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致；【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806561,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶n抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806562,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：①權(quán)衡利弊，最大獲益；②目的明確，治療有序；③醫(yī)患溝通，知情同意；④治療適度，規(guī)范合理；⑤熟知病情，因人而異；⑥不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；⑦臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806563,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】抗腫瘤藥(antitumordrugs)是可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細(xì)胞毒類、改變機(jī)體激素平衡類、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806568,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】急性粒細(xì)胞性白血?。簾o論是單一使用柔紅霉素或者與其他抗腫瘤藥物合用，柔紅霉素均適用于治療該病的各個(gè)分期。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806569,點(diǎn)擊提問】二、B【正確答案】E【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806542,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806543,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806544,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等；④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806545,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】烷化劑(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806547,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】干擾核酸生物合成的藥物屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的合成，抑制細(xì)胞分裂增殖，屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑(抗葉酸劑)，如甲氨蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制劑，影響尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶劑)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及優(yōu)福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互變抑制劑(抗嘌呤劑)，如巰嘌呤(6-MP)，6-硫鳥嘌呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑，羥基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷(AraC)等?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806548,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵怠⒘u喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806549,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春堿(VLB)、紫杉醇及秋水仙堿等屬于干擾有絲分裂、影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806550,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806556,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806557,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806558,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】門冬酰胺酶可致過敏反應(yīng)，對(duì)本品有過敏史或皮試陽性者禁用。環(huán)磷酰胺可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿，其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致。順鉑單次中、大劑量用藥后，偶會(huì)出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙，可出現(xiàn)微量血尿；多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥，會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙，嚴(yán)重時(shí)腎小管壞死，導(dǎo)致無尿和尿毒癥。柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)是骨髓抑制及心臟毒性。【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806559,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806565,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【該題針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101806566,點(diǎn)擊提問