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文檔簡介

“暗藏殺機”的感冒藥

(Coldmedicineformurder)主管醫(yī)生的推斷：“對乙酰氨基酚”過量導致中毒性肝損害。對乙酰氨基酚是什么？“對乙酰氨基酚”

也稱為撲熱息痛，英文是acetaminophen，是目前臨床常用的乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，是治療感冒的藥物中最常見的成分，約80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是如何導致肝衰竭的？胃腸道吸收非常迅速90％在肝臟內(nèi)被解毒后自尿中排出2％～4％經(jīng)肝細胞內(nèi)的P450酶系統(tǒng)代謝，成為有毒的中間代謝產(chǎn)物，與谷胱甘肽結(jié)合而被解毒藥物過量或肝臟疾病導致其解毒功能失效，則未被解毒的藥物及其有毒的中間代謝產(chǎn)物可與肝細胞蛋白質(zhì)結(jié)合，導致肝細胞壞死。梅女士的情況：長期超量服用了含有“對乙酰氨基酚”的多種感冒藥如何早期發(fā)現(xiàn)和救治“對乙酰氨基酚中毒”

導致的肝衰竭？早診斷早治療早診斷：1.有過量服藥史2.服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等臨床表現(xiàn)3.肝功能異常，谷丙與谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高4.凝血酶原時間顯著延長5.藥物血藥濃度升高早治療：1.

立即給予催吐、洗胃、導瀉以清除毒物2.應用特異性解毒劑（如N-乙酰半胱氨酸）解毒3.應用保肝藥減緩肝損害4.對癥支持治療，預防多器官功能損害如何正確服用感冒藥，預防“對乙酰氨基酚”中毒？成人：一次不應超過500毫克兩次用藥間隔時間不宜低于6小時每日攝入最大量不應超過2000毫克療程不應該超過3天小兒：按每次、每公斤體重10~15毫克或按體表面積每天1.5克／平方米分次服，每4~6小時1次也有報道稱3歲以下兒童應避免使用對乙酰氨基酚重要提醒!!!服用感冒藥時，應對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量幾種感冒藥同時服用時，對乙酰氨基酚的總和成人一次不應超過500毫克有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良的患者應當慎用對乙酰氨基

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