臨床血液學(xué)檢驗(yàn)初級(jí)士練習(xí)xyjy

第PAGE第PAGE1A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型EA、血BB5%～10%BCH-J小體DT細(xì)胞白血病E、幼淋巴細(xì)胞白血病B、腎功能D、球蛋白增EA、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、IgMEE、M蛋白增加B.經(jīng)飛沫<1>E<2>、CMLE【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過(guò)度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髄中單克隆漿細(xì)胞的增生并骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】免疫電泳清和尿免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：①I(mǎi)gG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髄瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA23%～27%，電泳中“M”α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇；③IgD型：含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于青年人，常出現(xiàn)蛋白（λ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；④IgE型：罕見(jiàn)，IgE升高，骨損害少見(jiàn)，易并發(fā)漿細(xì)胞白血??；⑤輕鏈型：約占20%，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而中無(wú)“M”成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，病情進(jìn)1%，中無(wú)“M”B-J蛋白。【答疑編 【正確答案】【答案解析】骨髓穿刺檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期的瘤細(xì)胞可呈灶性分布，需多1%～1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時(shí)異常漿細(xì)胞增多，一般為【答疑編 【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種。其特征是單克隆漿細(xì)胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并骨髓。其骨髓象為：早期的瘤細(xì)1%～1.5%5%～10%?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析【答疑編 【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈，與電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高，特異性強(qiáng)，幾乎所有（除不分泌型）均為陽(yáng)性?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析【答疑編 【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤的患者中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低【答疑編 【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為：IgG型、IgA型、IgD型、IgE【答疑編 【正確答案】【答案解析12%～16%，血磷一般正常。當(dāng)腎功A選項(xiàng)?！敬鹨删?【正確答