2021年黑龍江省綏化市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年黑龍江省綏化市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

2.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

4.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

5.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

7.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

8.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

10.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.哪項(xiàng)不是條件致病茵產(chǎn)生的因素

A.寄生部位改變B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失調(diào)E.藥物治療

12.2．下列哪項(xiàng)不是莖突過長的常見癥狀

A.吞咽時(shí)咽部疼痛B.吞咽時(shí)咽部感覺異常C.髁突后區(qū)疼痛D.頸部牽涉痛E.開口困難

13.35．慢性牙齦炎癥的體征，除了

A.溢膿B.出血C.顏色的改變D.疼痛E.牙齦紅腫

14.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

15.2．急性齲的臨床表現(xiàn)是

A.洞內(nèi)病變組織顏色較深B.病變組織質(zhì)地松軟而且濕潤C(jī).多見于成年人D.修復(fù)性牙本質(zhì)多E.牙髓不易受影響

16.31．腺泡中央型肺氣腫病變主要累及

A.肺泡管B.終末細(xì)支氣管C.肺泡囊D.呼吸性細(xì)支氣管E.細(xì)支氣管

17.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

18.52．大氣壓力參與全口義齒固位的前提條件是

A.基托吸附力好B.黏膜受壓變形C.義齒邊緣封閉完整D.基托磨光面高度磨光E.義齒發(fā)揮功能

19.在大開口運(yùn)動時(shí)，運(yùn)動下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.頜舌骨肌E.咬肌

20.104．有關(guān)齲病病因?qū)W說中最為公認(rèn)的是

A.內(nèi)源性理論B.外源性學(xué)說C.蛋白溶解學(xué)說D.Miller化學(xué)細(xì)菌學(xué)說E.四聯(lián)因素理論

三、B1型題(10題)21.

未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口屬于

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22.118．用于治療所有唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

23.90．翼下頜間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

24.

廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

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25.含有透咀細(xì)胞的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

26.99．開放性及洞穿性創(chuàng)口，伴組織缺損時(shí)A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

27.117．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后的開口情況是

A.開口度正常B.開口過大呈半脫位C.中度開口受限D(zhuǎn).彈響及半脫位E.輕度開口受限

28.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．氣管切開

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經(jīng)口氣管內(nèi)插入通氣導(dǎo)管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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29.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

30.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.哪對鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對鰓弓B.第1對和第2對鰓弓C.第3對鰓弓D.第4對鰓弓E.第5對鰓弓

32.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

33.切點(diǎn)在矢狀面邊緣運(yùn)動的上緣是A.A.正中→正中關(guān)系一最前伸位

B.最前伸位→最大張口位

C.正中關(guān)系→正中→最前伸位

D.正中關(guān)系→正中→最大張口位

E.正中→最前伸位→最大張口位

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

2.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

3.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

4.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

5.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

6.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

7.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

8.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

9.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

10.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

11.E考點(diǎn)：致病菌

12.E莖突是解剖結(jié)構(gòu)上的骨性器官，是指在兩只耳朵乳突內(nèi)側(cè)的一根較長的骨頭。大部分情況下莖突的長度不足以導(dǎo)致癥狀的產(chǎn)生，但若在咽喉部的扁桃體外側(cè)能摸到過長的莖突，就稱之為莖突過長。莖突過長綜合征的主要表現(xiàn)是，咽部的易感癥特別明顯，吞咽時(shí)疼痛等等

13.D慢性牙齦炎無痛，患者常常容易忽略，導(dǎo)致病情加重

14.DA選項(xiàng)釉質(zhì)齲主要出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，形成齲壞組織。B選項(xiàng)牙本質(zhì)齲主要出現(xiàn)細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)出現(xiàn)壞死灶而崩解。C選項(xiàng)牙髓變性主要出現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變或髓石。D選項(xiàng)出現(xiàn)炎性肉芽組織。而E選項(xiàng)主要為中性粒細(xì)胞浸潤。故本題選D?？键c(diǎn)：慢性牙髓炎的病理變化

15.B汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時(shí)間限制的，混勻占據(jù)了1～2min，充填應(yīng)在2～3min完成，如超過此限則不可再用，因?yàn)樽冇驳你y汞不能到達(dá)填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B選項(xiàng)正確，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。而1min又太短了，沒有充分的時(shí)間操作，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選B。考點(diǎn)：急性齲的臨床表現(xiàn)

16.D肺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，而肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯

17.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D。考點(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

18.C大氣壓力是使義齒固位的重要固位力，而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是獲得大氣壓力固位的前提條件，基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)，義齒的固位力就越大，所以C正確?；形搅Υ笮∨c基托與黏膜的接觸面積、密合程度、涎液的質(zhì)量有關(guān)，所以A不選；黏膜受壓變形，會產(chǎn)生壓痛點(diǎn)，所以B不選：基托磨光面光滑不容易存留食物，與大氣壓力無關(guān)，所以D不選；附著力是義齒發(fā)揮功能的前提，所以E不選。故選C。

19.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時(shí)運(yùn)動下頜的主要肌肉，因此D錯(cuò)誤。顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯(cuò)誤。大張口時(shí)翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并開口，故本題選B。考點(diǎn)：咀嚼肌的功能

20.E四聯(lián)因素理論是關(guān)于齲齒的病因，公認(rèn)的是四聯(lián)因素學(xué)說主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間。

21.A此題暫無解析

22.E唇炎可以先濕敷，口服維生素b2，維生素c局部涂抹藥物治療

23.A口外切口與咬肌間隙切口相類似，進(jìn)入間隙放出膿液，用鹽水或1%～3%雙氧水沖洗膿腔，鹽水紗條堵塞膿腔，次日更換敷料，并用橡皮管或橡皮條引流?？谕馔緩骄哂幸子诒┞堕g隙及姿勢引流的優(yōu)點(diǎn)。

24.C此題暫無解析

25.D牙源性透明細(xì)胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞組成，在不同部位兩種細(xì)胞的比例也不同，瘤細(xì)胞形成團(tuán)塊或條索狀。透明細(xì)胞為圓形或多邊形，細(xì)胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。腫瘤常圍繞牙根生長。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀