20120219-北醫(yī)三院孕晚期課程

20120219北醫(yī)三院孕婦學(xué)校晚期課程以下內(nèi)容在群共享文件基礎(chǔ)上修改，感謝各位提供資料的準(zhǔn)媽媽們！上課地點(diǎn)：北醫(yī)三院生殖中心3層，電教中心注：北醫(yī)三院門前馬路一直往西，快走到路口。公交的話，331往新街口方向或323快往塔院方向到花園北里西口下，其它線路到北京航空航天大學(xué)下。滾梯上3層，別被排隊(duì)的嚇著，找電教中心的指示牌，要拐好幾個(gè)彎才到。教室外邊就有熱水機(jī)，可以帶水杯。主講：劉護(hù)士長(zhǎng)（北醫(yī)三院產(chǎn)房，20年）2個(gè)投影儀并排投在緊挨著的2塊屏上，我坐在旁邊第二排，感覺還成，看著不是很累護(hù)士長(zhǎng)留家庭作業(yè)：產(chǎn)科急診電話悉產(chǎn)房位置：開車的話，往北穿過門診樓和眼科大門中間的大門廊，然后左拐到門診樓后面的外二樓，直接到3層產(chǎn)科接診室，先將產(chǎn)婦送去產(chǎn)房，家屬再到外一樓一層住院處辦理住院手續(xù)（外一和外二的1層是通的，外一在樓層西頭，外二在樓層?xùn)|頭）。如果是夜間急診，外二的門可能不開，開車要開到外一的門，進(jìn)樓后記得往東走到外二去坐電梯到3層產(chǎn)房。注：產(chǎn)檢時(shí)可以過去熟悉一下路線，步行從門診樓1層大廳一直往北出了門診樓對(duì)著的就是外二。再注：外二的電梯南側(cè)的是每層都停的，北側(cè)的是雙層?？康?，記得要坐左手邊也就是南側(cè)的電梯。電梯上到外二3層，一邊（左拐）是手術(shù)室，另一邊（右拐）才是產(chǎn)房。1、病房環(huán)境三層分娩病房產(chǎn)前病房（俺去看過，住的都是保胎的，3人間真不錯(cuò)，家屬好像可以全天陪護(hù)），四層產(chǎn)后病房，上午不允許家屬探視（探視時(shí)間規(guī)定的是下午16點(diǎn)－19點(diǎn)半，要到外一的探視接待處辦卡。）床位目前已有所改善，增加10個(gè)。但是往年北京1年的新生兒十幾萬(wàn)，今年據(jù)說突破二十萬(wàn)，而且劉護(hù)士長(zhǎng)還說，目前統(tǒng)計(jì)俺們4月份生的還是最多的，悲摧啊……有少許單間，好像設(shè)施還沒完全弄好，以后大概是一天600左右，目前價(jià)格400多。有3人間5人間（沒提有2人間），都有衛(wèi)生間，但是沒有挑的可能，到時(shí)候輪到啥就住啥，也有可能根本沒有床位，那生完只能呆在產(chǎn)房里或者過道？關(guān)于嬰兒游泳，三院好像設(shè)備都買好了，但是因?yàn)閲?yán)重缺少人手，所以現(xiàn)在還沒法提供這個(gè)服務(wù)。2、產(chǎn)前準(zhǔn)備指甲不要長(zhǎng)，以防劃傷嬰兒。貴重物品只帶手機(jī)，相關(guān)物品小包統(tǒng)一放好，摘除全部首飾，戴眼鏡的可以帶眼鏡盒進(jìn)產(chǎn)房，以免生的時(shí)候手亂劃拉把眼鏡cei了。進(jìn)產(chǎn)房前可以帶點(diǎn)吃的，高熱量的。住院攜帶物品包括：洗漱類物品，手紙，衛(wèi)生巾，體溫計(jì)，飯勺飯盒，飲水管，新生兒小毛巾（10條，提前洗干凈曬好，要用嬰兒洗衣液），濕紙巾。醫(yī)院?？抵行馁u待產(chǎn)包，新生兒用的醫(yī)院要求統(tǒng)一用消毒的，自己準(zhǔn)備的可以出院的時(shí)候穿，不讓自帶奶粉奶瓶什么的。陪護(hù)限一人，最好中間別換人，因?yàn)榭赡芤灪芏嘧?、辦手續(xù)，換人了容易交代不清誤事。注：買醫(yī)院的待產(chǎn)包就在外一探視接待處對(duì)面的那個(gè)小超市，包括產(chǎn)婦和嬰兒的物品，價(jià)格順的￥480，剖的多一個(gè)腹帶￥485。我忘了問是不是可以只買嬰兒的、不買產(chǎn)婦的了，哪位再去探聽一下吧。那個(gè)超市里居然沒有一次性內(nèi)褲賣。待產(chǎn)包內(nèi)容：（我是帶著刪減打印的wowola的產(chǎn)經(jīng)去的商店，里面的那個(gè)白頭發(fā)阿姨看了我的單子，說這些年她是第二次看到有人拿著這個(gè)單子去問她，哈哈，然后問我能不能把那一沓紙留給她。感謝@wowola！阿姨說，差不多就是這些內(nèi)容）1、成人紙尿褲一包5p

2、成人多功能護(hù)理墊一包10p

3、一次性床單好像是2包

4、好奇nb一包35p

5、備皮刀

6、喂奶導(dǎo)管

7、一次性沖洗器

8、束腹帶（剖腹產(chǎn)用）

9、強(qiáng)生嬰兒油

10、小褥子1個(gè)

11、小被子1個(gè)

12、睡袋2個(gè)

13、喂奶衣2件

14、嬰兒上衣4件

15、小枕頭1個(gè)枕套2個(gè)

16、產(chǎn)婦帽1個(gè)

17、嬰兒帽2個(gè)

18、方巾6條

7.產(chǎn)后母嬰在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)，都是正常的。準(zhǔn)爸爸這時(shí)可能會(huì)被要求要填一些資料，別走開。早接觸、早吸吮、早開奶。送餐：產(chǎn)后清淡容易吃喝，補(bǔ)充能量。建議產(chǎn)后喝粥，面條，雞蛋羹等在醫(yī)院對(duì)面就有宏?duì)钤?。大小便及時(shí)排空呼吸運(yùn)動(dòng)法收縮和放松練習(xí)自如8.關(guān)于剖腹產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備：必須物品的準(zhǔn)備抽血手術(shù)前八小時(shí)不能吃喝，包括牛奶等，否則得消化后才能手術(shù)。耽誤事。頭天必須洗澡（臨時(shí)順轉(zhuǎn)剖的，大夫會(huì)問一下進(jìn)餐情況的）術(shù)后：去枕平躺約六小時(shí)，不可亂加枕頭，這一點(diǎn)一定要告訴家屬護(hù)士交代注意事項(xiàng)，特別是家屬不可隨便給產(chǎn)婦亂吃東西六小時(shí)之內(nèi)？（原文就是個(gè)問號(hào)），6小時(shí)飲水，12-16可喝米湯等流食（不能喝牛奶、紅糖水），24小時(shí)拔尿管下地小便，半流食，排氣后普食，48小時(shí)取沙袋。盡可能早點(diǎn)下地小便，兩小時(shí)后，三四個(gè)小時(shí)前。起床時(shí)要緩慢起床，先慢慢坐起，然后轉(zhuǎn)身把腿耷拉下去，再慢慢站起來，站住幾秒鐘后，再慢慢挪步走動(dòng)。進(jìn)衛(wèi)生間時(shí)不要反鎖門鎖或插上門閂，只開燈就行了，以防發(fā)生意外時(shí)護(hù)士沒有辦法進(jìn)去幫忙。9.側(cè)切，70-80%可能會(huì)側(cè)切，但是問題都不大。側(cè)切后要保持清潔干燥，可以在兩腿間放臺(tái)燈新生兒護(hù)理：觀察：皮膚紅潤(rùn)，四肢屈曲，鼻尖的小黃點(diǎn)正常，皮膚嫩薄呼吸40次/分，淺快，鼻孔小易堵塞，打噴嚏不是感冒手足顫動(dòng)，嘴顫動(dòng)，正?？谇恍“c(diǎn)是馬牙，不許動(dòng)，最多3周，自然消失胃平，溢奶，拍咯后頭側(cè)放尿多，如果粉紅色尿?yàn)槿榱坎蛔悖?～3天為正常）。建議自己做表打印貼墻上，注明日期和上午、下午，記錄體溫和大小便次數(shù)。正常小便>6次，大便>1次尿布疹一般是潮濕，建議晚上用尿不濕的要在里邊墊一層純棉布的尿布最好做體重表格男嬰會(huì)有睪丸下降情況，女嬰出現(xiàn)假月經(jīng)情況時(shí)輕輕擦干凈即可。男女嬰乳房會(huì)有硬結(jié)，3周后會(huì)自然消退，千萬(wàn)不可以擠！回家后少接觸人。房間早晚各通風(fēng)半個(gè)小時(shí)，室溫別太熱，產(chǎn)婦穿多少就給孩子穿多少。新生兒測(cè)體溫，上下午各測(cè)一次。腋下測(cè)量的話，36-37度，測(cè)時(shí)要幫忙嬰兒屈臂，且要看好孩子，稍微大一點(diǎn)的話，嬰兒可能會(huì)亂抓亂啃。皮測(cè)膽紅素：生理性黃疸，如第五天還比第四天嚴(yán)重立即返院掛兒科急診?？茨?、軀干、四肢。體重5-7天有生理性下降，10天左右恢復(fù)正常。在醫(yī)院里，護(hù)士每天會(huì)給測(cè)的，回家后最好也經(jīng)常測(cè)量。大便胎糞墨綠，之后黃糊，一天3-5次并有一次較大量的為正常乳量，小便不少于6次。沐浴最好每天，洗前一定要準(zhǔn)備好毛巾和衣服。室溫26～28度，水溫39～41度，給孩子多接觸，按摩注意臍帶部位和耳朵不要進(jìn)水，先洗頭、再洗臉和脖子，然后放進(jìn)澡盆洗全身。洗澡后臍帶用75％乙醇消毒，脖子下腋下用爽身粉，男孩腹股溝用，主張女孩腹股溝少用不用。用爽身粉時(shí)要注意不要拿瓶子直接往孩子撲，容易進(jìn)到鼻腔和呼吸道，最好躲開孩子的頭部，往大人手上倒一些粉輕拍一下，再往孩子身上抹。疫苗：24h內(nèi)乙肝第一針，右臂，10微克，12h后卡介苗第一針，左臂，0.05毫克。新生兒篩查：父母有一方是北京戶口的，就免費(fèi)（帶戶口本好像就是為了這個(gè)）。苯丙酮尿，甲減。采足跟血的時(shí)候，一定要留對(duì)信息，如果有問題會(huì)在3個(gè)月內(nèi)接到電話通知。出生證20天以內(nèi)辦理，辦理時(shí)間：每周二、四上午9-11點(diǎn)，門診四樓產(chǎn)科，攜帶證件（全部為原件）：雙方戶口本，身份證，結(jié)婚證，生育服務(wù)證，孩子姓名，出院通知單，咨詢電話82264425，如果沒人多打幾次。出生證可以給孩子用來坐飛機(jī)。出院帶好自己的四卡一證：卡介苗，乙肝，聽力篩查，新生兒篩查和出生證。（所以我說要準(zhǔn)備一個(gè)專門的資料袋，用來放新生兒的證件）母乳喂養(yǎng)：C字手托起乳房喂奶，乳頭和乳暈要全部放