雙語細(xì)菌的感染與免疫優(yōu)秀課件

雙語細(xì)菌的感染與免疫第1頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四BasictermsBacterialinfection（細(xì)菌的感染）Pathogen（病原菌）Nonpathogen（非病原菌）Opportunisticpathogen（機(jī)會(huì)致病菌）第2頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四BacterialInfection細(xì)菌的感染Theprocessofbacteriainvadinginthebody,growinginthetissues,producingtoxinsandcausingdiseasesiscalledbacterialinfection.第3頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Pathogen（病原菌）Pathogenicbacterium（致病菌）Abacteriumwhichcancauseadiseaseiscalledpathogen.

Nonpathogen（非病原菌）Nonpathogenicbacterium（非致病菌）Abacteriumthatdoesnotcausediseaseiscallednonpathogen.第4頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Opportunisticpathogen（機(jī)會(huì)致病菌）Conditionedpathogen（條件致病菌）Somebacteriaarecapableofcausingdiseasesonlyundercertainconditions.Theseorganismscancausediseaseonlyifoneormoreoftheusualdefencemechanismshumanshaveevolvedtorestrictmicroorganismsfromtheirusuallysterileinternalorgansandtissuearebreachedbyaccident,byintent(e.g.surgery),orbyanunderlyingmetabolicoraninfectiousdisorder(e.g.AIDS).第5頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四OutlineNormalfloraandopportunisticpathogenBacterialpathogenesisThehostimmunedefencesystemTheinitiationandcourseofinfectionHospitalinfection第6頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Section1

Normalfloraandopportunisticpathogen

正常菌群與機(jī)會(huì)致病菌第7頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四★Normalflora（正常菌群）Normalmicrobialflora（正常微生物群）Thepopulationofmicroorganismsthatinhabittheskinandmucousmembranesofhealthypersons.Theyareusuallyharmless,someevenbeneficial,tohuman’shealth.第8頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四LocationsSurfacetissuesofskinOralcavityRespiratorytractGastrointestinaltractGenitourinarytract第9頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Normalfloraonintestinalmucosa第10頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四腸道的正常菌群第11頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第12頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四★BeneficialeffectsofthenormalfloraBiologicalantagonism（生物拮抗）Productionofessentialnutrients（營(yíng)養(yǎng)作用）Primingofimmunesystem（免疫作用）Anti-aging（抗衰老作用）第13頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Biologicalantagonism(生物拮抗)Biologicalbarriers（生物屏障）orReceptorcompetition（受體競(jìng)爭(zhēng))Harmfulmetabolites（有害代謝產(chǎn)物）Nutrientcompetition（營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)）第14頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Conditionedpathogen（條件致病菌）Somebacteriaarecapableofcausingdiseasesonlyundercertainconditions.Thesebacteriaarecalledopportunistic(conditioned)pathogensandthiskindofinfectioniscalledopportunisticinfection（機(jī)會(huì)性感染）.★

Opportunisticpathogen（機(jī)會(huì)致病菌）第15頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四★

ConditionsofopportunisticinfectionChangeofinhabitingplaces（寄居部位改變）Immunesystemcompromise（宿主免疫功能低下）Dysbacteriosis（菌群失調(diào)）第16頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Dysbacteriosis（菌群失調(diào)）Iffloradisequilibriumoccurs,forexample,whentheresidentfloraisdisturbed,somelittlesignificantmicroorganismsmaycolonize,proliferate,andproducedisease,whichiscalleddysbacteriosis.Dysbacteriosismainlyresultedfromlongtermandlargedosesantibioticstaken.第17頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Superinfection（重疊感染）Afrequentcomplicationofdrugtherapyformicrobialinfection.Itmayresultfromopportunisticcolonizationfollowingimmunosuppressionbytheprimarypathogenandcanbeinfluencedbythetimeintervalbetweeninfections,microbialphysiology,orhostresistance.第18頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Dysbacteriosisandsuperinfection第19頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四腸道的正常菌群健康青壯年糞便涂片健康老年糞便涂片（雙歧桿菌）第20頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Probiotics（益生菌）第21頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Probiotics（益生菌）&Prebiotics（益生元）第22頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Section2

BacterialPathogenesis

細(xì)菌的致病作用BasictermsBacterialPathogenicity

BacterialvirulenceNumberofinvadingorganismsPortalofentry第23頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Pathogenicity（致病性）

isusedtodescribethecapacityofbacteriatoinitiatediseases.Thetermofvirulence（毒力）

isusedasacomparisonofpathogenicityinthequantitativesense.ID50（medianinfectiousdose,半數(shù)感染量）:Infectiousdoseofbacteriafor50%ofthetestpopulation.LD50

（medianlethaldose,半數(shù)致死量）

:Lethaldoseofbacteriafor50%ofthetestpopulation.BasicTerms第24頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ExotoxinPili(Fimbrial)CapsuleVirulentEnzymeAdhesinsFlagellaIronbindingproteinVirulencesurfaceproteinBacterialvirulencefactors（細(xì)菌毒力因子）第25頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Bacterialvirulence（細(xì)菌的毒力）Virulence（毒力）Invasiveness（侵襲力）Toxin（毒素）Adherence&permanentplanting（黏附與定植）Multiplication&diffusion（增殖與擴(kuò)散）Anti-defensefunctionofhost（免疫逃逸）Endotoxin（內(nèi)毒素）Exotoxin（外毒素）第26頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Adhesionandfieldplanting（黏附與定植）Invasion（侵入）Multiplicationanddiffusion（繁殖與擴(kuò)散）Localdiffusion（局部擴(kuò)散）Systemicdiffusion（全身性擴(kuò)散）第27頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四★

Invasiveness（侵襲力）Definition:Bacterialcapabilitythatcanbreakthroughthephysiologicbarriers(skin,mucosa),settledown,multiply,andspreadinthehost.Adhesivefactors:adhesinandcapsuleInvasivesubstancesBacterialbiofilm第28頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.Adhesin（黏附素）Protiensonbacterialsurfaceassociatedwithadhesion.Adhesinsbindtoadhesinreceptorsonhostcells.Classification:Pilus(fimbriae)adhesin(菌毛黏附素)Non-fimbriaeadhesin(非菌毛黏附素)第29頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四AdhesinAdhesinEpitheliumReceptorBacterium第30頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Capsule(莢膜)ofstreptococcuspneumoniaeMicrocapsule（微莢膜）

Slimelayer（黏液層）第31頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ProtectthecellwallagainstattackbydrugsInhibitingestionandkillingbyphagocytesPlayaroleintheadherenceofhumantissueAntigenicity2.Capsule（莢膜）第32頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.Invasiveenzymes侵襲性酶類

Somebacteriamaygenerateinvasiveenzymes,whichcandamagebodytissuesandpromotetheinvasionanddiffusionofthebacteria.第33頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.Invasin侵襲素Encodedbyinvasivegenes（侵襲基因）Mediateinvadingadjacentepithelialcells第34頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.Bacterialbiofilm細(xì)菌生物被膜：

Themembraneousbacterialcommunitycomposedofbacteriaandtheextracellularpolymerssecretedbybacteriaaftertheyadheretothesurfaceoflivingornonlivingmaterials.第35頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.Bacterialbiofilm細(xì)菌生物被膜FacilitatesbacterialadhesionBafflesthepenetrationofantibioticandtherejectionofimmunesystemProfitssignalcommunicationamongbacteria.第36頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Bacterialbiofilm第37頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第38頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Biofilmintheendoscope（內(nèi)窺鏡）第39頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Staphylococcusepidermidis（表皮葡萄球菌）biofilminthesurfaceofvenouscatheter（靜脈導(dǎo)管）第40頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ExotoxinsEndotoxinsExcretedbylivingcells;highconcentrationsinliquidmedium.IntegralpartofthecellwallofG-bacteria.Releasedonbacterialdeathandinpartduringgrowth.Maynotneedtobereleasedtohavebiologicactivity.ProducedbybothG+andG-bacteria.FoundonlyinG-bacteria.PolypeptidesLPS(lipidAportionprobablyresponsiblefortoxicity.)Relativelyunstable;toxicityoftendestroyedrapidlybyheatingattemperaturesabove60℃.Relativelystable;withstandheatingattemperaturesabove60℃forhourswithoutlossoftoxicity.第41頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ExotoxinsEndotoxinsHighlyantigenic;stimulateformationofhigh-titerantitoxin(抗毒素).Antitoxinneutralizestoxin.Weaklyimmunogenic;antibodiesareantitoxicandprotective.Relationshipbetweenantibodytitersandprotectionfromdiseaseislessclearthanwithexotoxins.Convertedtoantigenic,nontoxictoxoids(類毒素)byformalin,acid,heat,etc.Toxoidsareusedtoimmunize.Notconvertedtotoxoids.Highlytoxic;fataltoanimalsinmicrogramquantitiesorless.Moderatelytoxic;fatalforanimalsintenstohundredsofmicrograms.第42頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ExotoxinsEndotoxinsUsuallybindtospecificreceptorsoncells.Specificreceptorsnotfoundoncells.Usuallydonotproducefeverinthehost.Selectivetoxicityandspecificclinicalsyndromes.Neurotoxins(神經(jīng)毒素)Cytotoxins(細(xì)胞毒素)Enterotoxins(腸毒素)UsuallyproducefeverinthehostbyreleaseofIL-1andothermediators.Frequentlycontrolledbyextrachromosomalgenes(e.g.plasmids).Synthesisdirectedbychromosomalgenes.第43頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽(yáng)性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌編碼基因質(zhì)粒、前噬菌體或染色體基因染色體基因存在部分從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋出細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60～80℃，30分鐘破壞160℃，2～4小時(shí)破壞毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊的臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛液不能脫毒形成類毒素第44頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四SpecificpolysaccharideLPS第45頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Procedure第46頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Neurotoxin（神經(jīng)毒素）Tetanustoxin（破傷風(fēng)毒素）第47頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Cytotoxins（細(xì)胞毒素）Diphtheriatoxin（白喉毒素）inhibitsproteinsynthesisinmammaliancellsandcausesnecrosisofcellsDiphtheriamembraneonthroat第48頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Enterotoxin（腸毒素）Choleraenterotoxin第49頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四BiologicalrolesofendotoxinFever（發(fā)熱）Leukopeniaandleukocytosis（白細(xì)胞反應(yīng)）Endotoxemiaandshock（內(nèi)毒素血癥與休克）第50頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四EndotoxinActivatesmacrophagesActivatescomplementActivatesHagemanfactorIL-1,TNF,NitricoxideFeverandhypotensionC3a,C5aHypotensionEdemaCoagulationcascadeDIC第51頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Section4

theinitiationandprocessofinfectionSourcesofinfectionPathwayofbacterialentranceTypesofbacterialinfection第52頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Exogenousinfection（外源性感染）PatientsCarriers（帶菌者）AnimalsEnodogenousinfection（內(nèi)源性感染）OpportunisticpathogensSourcesofinfection第53頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Pathwayofpathogenentrance

RespiratoryGastrointestinalGenitalSkinandmucosaAnimalbitesBloodSexualtransmission第54頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四TypesofbacterialinfectionInapparentinfection（隱性感染）Apparentinfection（顯性感染）Carrierstate（帶菌狀態(tài)）第55頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Inapparentinfection（隱性感染）Subclinicalinfection（亞臨床型感染）Aninfectionthathasnoobservablesymptoms.Itoccurswhenthehostimmunityispotentorthepathogenicityofthepathogenisweak.第56頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Thetipoftheiceberg

第57頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Apparentinfection（顯性感染）AcuteinfectionChronicinfectionLocalinfectionGeneralizedinfection★Toxemia(毒血癥)Endotoxemia(內(nèi)毒素血癥)Bacteremia(菌血癥)Septicemia(敗血癥)Pyemia(膿毒血癥)第58頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Toxemia（毒血癥）Bacteriamutiplyatinvadinglocationanddonotenterbloodstream,buttheexotoxins（外毒素）enterbloodandcausecorrespondingtoxicsymptoms.Endotoxemia（內(nèi)毒素血癥）Gram-negativebacteriamutiplyatlocationorinbloodstream,releasealotofamountendotoxin（內(nèi)毒素）

releasedfrombacterialcellrupture.第59頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Bacteremia（菌血癥）Afterenteringblood,bacteriacirculatebutnotmultiplyintheblood.Septicemia（敗血癥）Bacteriacirculateandmultiplyintheblood,inwhichbacteriaproducetoxicproductsandcausehighswingingtypeoffeverandothertoxicsymptoms.第60頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Pyemia（膿毒血癥）Pyogenic（化膿性）bacteriaproducesepticemiawithmultipleabscesses（膿腫）ininternalorganssuchasspleen,liverandkidneys.第61頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四★

Carrierstate（帶菌狀態(tài)）Afterinapparentinfectionorapparentinfection,sometimesthepathogensarenoteliminatedintime,sothebacteriawillsurviveandmultiplyinhostatlowspeed,andbacteriaspreadintotheenvironment.Carrier（帶菌者）

isimportantsourceofinfection.第62頁(yè)，共69頁(yè)，2023年，2月20日，星期四HospitalinfectionDefinitionBasiccharacteristicsClassificationMicrobialecologicalcharacteristicsEpidemi