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文檔簡介

心血管疾病對口腔健康的影響牙周炎牙痛心源性牙痛牙髓缺血牙周骨量喪失對口腔疾病的影響牙周炎加重激勵內皮功能受損NO合成障礙血壓升高細小動脈痙攣缺氧炎癥因子、C

全身狀況可影響牙周病的起始、進展、治療和轉歸，又會影響到口腔健康而更促進原有口腔病加重，增加了其治療的復雜性和危險性。當上述環(huán)境持續(xù)存在，機體抵抗力下降時，牙周炎的癥狀就表現(xiàn)出來，經(jīng)過高壓氧治療，解決了缺氧環(huán)境后，牙周炎的癥狀得到明顯改善，逆向說明了高血壓對牙周炎形成的影響高血壓使細、小動脈痙攣，長期管壁缺氧形成了一種局部組織的缺氧狀態(tài)，有利于口腔內的厭氧菌在牙周袋內生長、繁殖。心源性牙痛有些冠心病患者當心絞痛發(fā)作時并不表現(xiàn)心前區(qū)疼痛，而是首先出現(xiàn)上下牙齒痛，稱為心源性牙痛按牙病治療無效，用擴張冠狀動脈的藥物硝酸甘油含服，卻可使牙痛迅速緩解。劇烈，呈陣發(fā)性，往往在身體活動、飽餐、情緒激動時被誘發(fā)，經(jīng)休息后可自行緩解。經(jīng)口腔科檢查無明顯牙病，牙痛部位不確切，往往一側牙齒都感到疼痛，患有心血管疾病者，血壓升高時因外周小動脈硬化而發(fā)生痙攣收縮，可致牙髓缺血，牙髓組織營養(yǎng)不良，從而發(fā)生牙痛牙髓缺血對治療的影響圍手術期拔牙血壓劇升甚至可引起高血壓危象、高血壓腦病。腎功能衰竭或腦出血。圍手術期高血壓患者術后的心血管并發(fā)癥中以心律失常最為多見，嚴重的心律失?？蓪е滦奶Ｖ拱窝罆r不少人血壓、心率波動大,出現(xiàn)各種心律失常、心肌供血不足,早搏,室顫、心衰或加重原有心血管病甚至造成心腦血管意在心電監(jiān)護下拔牙(1)拔牙前一個月心血管病情穩(wěn)定,臨床癥狀輕,治療后無癥

狀,血壓在180/110mmHg以下(2)心功

l級以下,偶發(fā)房、室早搏(非RonT);

慢性冠狀動脈供血不足,術前、術后經(jīng)相應治療;無合并心肌缺血及心率失常的I。房室傳導阻滯;完全及完全右束支傳導阻滯、左前分支阻滯,慢性房顫,冠心病,心梗在五個月以上無合并嚴重心率失常和心肌缺血者。

對于圍手術期心血管疾病的患者，在圍手術期要密切監(jiān)測血壓，有效及時地控制血壓，避免和消除誘發(fā)血壓升高的應激因素，及時合理地應用降壓藥物，使血壓平穩(wěn)在合理水平。治療時的原則：(1)治療的個體化；(2)合理選擇降壓藥物，減少副作用，如使用神

經(jīng)末梢去甲腎上腺素貯存消耗的利血平，

以及單胺氧化酶抑制劑會引起血壓異

常升高，均應術前停用更換藥物治療；(3)降壓藥的應用應貫穿整個圍手術期；

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