刺激性皮炎患者護理查房

刺激性皮炎患者護理查房第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三案例描述患者，男，38歲，已婚入院時間：2015-06-03主訴：陰莖腫脹半月，流膿，滲液10天第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三案例描述體格檢查

T36.0℃P64次/分R18次/分BP110/82mmHg第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三案例描述患者入院時陰莖腫脹，包皮內(nèi)側有大量膿性分泌物，陰囊見水腫性紅斑，輕微糜爛，滲液，結較厚膿痂，右上肢肌力四級，左上肢肌力三級，雙下肢肌力1級。第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三現(xiàn)病史

患者6月3號以“刺激性皮炎”收入我科，患者起病以來，6月7日起出現(xiàn)反復低燒，T波動在37.2℃到38.4℃，無咳嗽咳痰，醫(yī)囑予以抗感染，抗病毒治療，協(xié)助患者行溫水擦浴后現(xiàn)已恢復正常，患者精神睡眠尚可，大小便失禁，體重減輕。第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三入院診斷1.刺激性皮炎2.包皮龜頭炎3.高位截癱第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三既往病史既往有1.高位截癱2.肺挫裂史3.脊髓神經(jīng)外傷手術史4.車禍外傷史第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三既往病史患者半月前開始出現(xiàn)陰莖腫脹，于5月20日來我院泌尿外科就診，以“1.包皮嵌頓2.包皮龜頭炎”收入，予醋酸鉛粉浸泡，10天前開始出現(xiàn)流膿，滲液，糜爛，腫脹逐漸加重，包皮外翻受限。第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三治療經(jīng)過6月3日收入我科后，遵醫(yī)囑予以皮膚科護理常規(guī)，一級護理，清淡飲食，完善相關常規(guī)及專科檢查，予以抗過敏，抗炎，激素治療，會陰沖洗Bid,冷熱濕敷Bid。第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三治療經(jīng)過現(xiàn)患者主要用藥：頭孢美唑抗炎，復方甘草酸苷抗過敏。外用藥：高錳酸鉀外用片，康復新液，傷口護理膜。口服藥:鹽酸依匹斯汀，酒石酸托特羅定片（緩解膀胱痙攣），達喜，氯化鉀緩釋片，甲鈷胺(營養(yǎng)神經(jīng)），加巴噴丁膠囊第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三治療經(jīng)過現(xiàn)患者家屬為其間歇性導尿，每天大約三到四次,引流出淡黃色尿液1500ml至2000ml，患者現(xiàn)陰莖腫脹基本消退，包皮內(nèi)側無明顯滲液，可外翻，陰囊水腫型紅斑、輕糜、滲液基本消退，醫(yī)囑予以昨日出院。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三輔助檢查1.2015年6月4肝膽脾胰雙腎B超：脂肪肝，膽囊炎，雙腎小結石，前列腺炎，前列腺增生。2.2015年6月4胸片：左鎖骨術后改變第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三輔助檢查2015年6月4日：血沉48↑mm/h

白蛋白39.3↓g/l

尿酸510.1↑umol/l

甘油三酯2.32↑mmol/l第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三護理診斷

有感染的危險與患者長期自行導尿及二便失禁有關有壓瘡的危險與患者高位截癱活動不便有關疼痛與神經(jīng)受損有關軀體活動障礙與車禍致脊髓神經(jīng)損害有關

第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三護理診斷焦慮與擔心疾病康復有關有受傷的危險與車禍所致的軀體活動障礙有關知識缺乏缺乏疾病二級預防的相關知識第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三護理措施1.為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，保持床單位的整潔、干燥，出汗后立即更換衣服。2.為患者做好會陰沖洗及冷熱濕敷。3.患者間歇性導尿時應遵循無菌原則，動作應輕柔第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三護理措施4.指導患者進食清淡富有營養(yǎng)的飲食，多食蔬菜，保持大小便通暢，鼓勵患者多飲水。5.指患者進行功能康復鍛煉6.觀察患者皮膚情況，協(xié)助翻身，預防壓瘡。第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三護理措施7.注意患者腹脹情況，小便顏色及量。8.為患者做好心理護理，告知疾病的相關知識，鼓勵患者表達自己的感受，克服悲觀的情緒。9.關注患者體溫情況，警惕感染。

第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三高位截癱指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上，醫(yī)學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三常見癥狀1.痙攣：從腰部到腳都會有痙攣，而且對聲音過敏，突然的聲音會加重疼痛和痙攣。2.尿閉屎閉，小便需用導尿管才能排出，大便需要用開塞露藥物幫助排出。3.腰部到腳都不會出汗

第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三常見癥狀4.疼痛，整個下身像被水泥灌注一樣僵硬疼痛。第21頁，共22頁