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病例報(bào)告與病例分析概念:對(duì)罕見(jiàn)單個(gè)病例進(jìn)行的描述與分析范疇:定性研究用途:發(fā)現(xiàn)新疾病或提供病因線索;闡明疾病臨床和治療過(guò)程;介紹疾病少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)局限:對(duì)象具有高度選擇性,易出現(xiàn)偏倚Casereport—病例報(bào)告口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌的患者,男性,22歲。病人不吸煙,不飲酒,口腔衛(wèi)生狀況很好,無(wú)口腔潰瘍史,家庭史無(wú)異常。8歲起就開(kāi)始做纏繞電線,并有用咀咬電線外殼塑料包線的習(xí)慣,每天咬塑料大約7~8小時(shí)。提出聚氯乙烯與口腔癌關(guān)系的線索,供進(jìn)一步研究。病例報(bào)告實(shí)例:聚氯乙稀暴露與口腔癌關(guān)系啟示
在臨床工作中觀察、發(fā)現(xiàn)個(gè)別不明原因或特殊的疾病,經(jīng)過(guò)對(duì)臨床癥狀、體征以及有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果的描述、分析,提出可能的病因線索。概念:病案系列研究或病例組報(bào)告,是對(duì)一組相同疾病患者的資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并得出結(jié)論。用途:一般用來(lái)分析某種疾病的臨床表現(xiàn)特征,評(píng)價(jià)預(yù)防、治療措施的效果顯示某些病變的自然進(jìn)程的規(guī)律性為進(jìn)一步研究提供線索病例系列分析(caseseriesanalysis)上世紀(jì)80年代初,美國(guó)洛杉磯地區(qū)報(bào)道5例新病例病例特征:免疫功能受損而致的全身感染年輕男性同性戀患者隨后美國(guó)CDC在全美范圍開(kāi)展調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)62例同樣患者,均表現(xiàn)為免疫功能受損病例系列分析實(shí)例通過(guò)對(duì)系列病例的研究提出了病因線索和假說(shuō),導(dǎo)致了病因病學(xué)研究的深入,最終證實(shí)為一種新病毒(HIV)引起的疾病——AIDS病例系列分析實(shí)例總結(jié)
單個(gè)病例的報(bào)道提出的病因線索具有偶然性,而病例系列研究對(duì)一組病例進(jìn)行分析,通過(guò)對(duì)一系列
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