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文檔簡介

抗腫瘤化學(xué)藥物

抗腫瘤藥物的分類

傳統(tǒng)的分類方法烷化劑抗代謝藥物抗生素類植物類激素雜類烷化劑又稱生物烷化劑或細(xì)胞毒藥物，此類藥物最早問世并應(yīng)用于臨床。氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥亞硝脲類：卡氮芥、環(huán)已亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、嘧啶亞硝脲、福莫司汀塞替哌、馬利蘭、二溴衛(wèi)矛醇、二去水衛(wèi)矛醇五、治療非手術(shù)治療起病早期，一般情況好，腹膜炎輕或原發(fā)性腹膜炎者手術(shù)治療大多數(shù)病人需手術(shù)處理急性彌漫性腹膜炎

非手術(shù)治療（1）體位：半坐臥位（2）禁食、胃腸減壓：（3）靜脈輸液：

抗休克糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)（4）大量使用抗菌素：聯(lián)合用藥（5）補(bǔ)充熱量及營養(yǎng)：（6）吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛：不用杜冷丁類急性彌漫性腹膜炎

手術(shù)治療

手術(shù)指征：（1）原發(fā)病嚴(yán)重（穿孔、破裂、絞窄、漏等）（2）腹膜炎重、積液多，中毒癥狀重、休克（3）腹膜炎病因不明，無局限趨勢（4）非手術(shù)治療不緩解或加重（8~12小時(shí)）急性彌漫性腹膜炎

腹腔放置引流管的指征：（1）病灶及壞死組織未能完全消除（2）病灶處理后預(yù)防有漏（3）術(shù)野滲液或滲血較多（4）已形成局限性膿腫急性彌漫性腹膜炎

腹腔膿腫是由于急性腹膜炎局限后，殘余的膿液積存在腹腔內(nèi)臟器之間，常被大網(wǎng)膜包裹而形成的局限性膿腫。腹腔膿腫常見有：膈下膿腫腸間膿腫盆腔膿腫腹腔膿腫

一、膈下膿腫特點(diǎn)：（1）原發(fā)病好后又出現(xiàn)高熱（2）持續(xù)性上腹部痛，咳嗽或呼吸時(shí)加重（3）肝區(qū)常有叩痛（4）X線示膈肌抬高、活動度下降（5）B超多可明確診斷（6）先非手術(shù)治療：抗炎或穿刺引流（7）手術(shù)切開引流腹腔膿腫二、盆腔膿腫特點(diǎn)（1）典型的直腸、膀胱刺激征（2）直腸指檢：前壁觸痛、波動感（3）B超可協(xié)助診斷（4）直腸前壁或后穹隆穿刺切開引流腹腔膿腫三、腸間膿腫常為多發(fā)，易引起腸梗阻B超及CT可協(xié)診一般采取非手術(shù)治療腹腔膿腫

復(fù)習(xí)要點(diǎn)：（1）急性彌漫性腹膜炎的病因及分類（2）急性彌漫性腹膜炎的

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