托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健表格及信息年報(bào)表

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健表格及信息年報(bào)表第1頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健表格及信息年報(bào)表

第2頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健表格1、幼兒園十二大表格：（1）表一兒童出勤登記表；（2）表二兒童傳染病登記表；（3）表三兒童患病情況登記表；（4）表四兒童晨檢及全日觀察記錄表；（5）表五兒童預(yù)防接種漏種登記表；第3頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健表格（6）表六體弱兒管理記錄表；（7）表七兒童意外事故登記表；（8）表八缺點(diǎn)矯治記錄表；（9）表九體格鍛煉觀察表；（10）表十兒童系統(tǒng)保健體檢表；（11）表十一膳食調(diào)查記錄表；（12）表十二家長(zhǎng)聯(lián)系薄。第4頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表2、六種統(tǒng)計(jì)表：（1）表一出勤統(tǒng)計(jì)表；（2）表二體格發(fā)育統(tǒng)計(jì)表；（3）表三身高（身長(zhǎng)）體重增長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)表；（4）表四營(yíng)養(yǎng)不良性疾病及肥胖癥統(tǒng)計(jì)表；第5頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表（5）表五五官保健統(tǒng)計(jì)表；（6）表六身高（身長(zhǎng)）體重登記表。其中表一至表五是報(bào)表，需上報(bào)到各級(jí)婦幼保健院（所），表六則是幼兒園自己留底，作為表二、表三、表四做數(shù)據(jù)參考。第6頁(yè)/共39頁(yè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健年報(bào)表1、深圳市托幼機(jī)構(gòu)情況年報(bào)表2、深圳市兒童保健情況年報(bào)表3、深圳市兒童保健情況率報(bào)表第7頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫表一深圳市幼兒園兒童出勤登記表1.應(yīng)到人數(shù)=實(shí)到人數(shù)+事假人數(shù)+病假人數(shù)。2.出勤率每天、每周要計(jì)算，每月及每學(xué)期要有總的出勤率。3.出勤率（%）=實(shí)到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)*100%。第8頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫表一深圳市幼兒園兒童出勤登記表4.各欄中的人數(shù)是指全園總?cè)藬?shù)，不分班次。5.本表的目的是：掌握兒童出勤情況，分析缺勤原因，及時(shí)作出相應(yīng)處理。如：及時(shí)調(diào)整全園食譜；對(duì)傳染病及常見病及時(shí)作出預(yù)防；等等。第9頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫表二深圳市幼兒園兒童傳染病登記表

1.幼兒園常見的傳染病有水痘、腮腺炎、急性結(jié)膜炎（紅眼病）、手足口病、麻疹、流行性感冒、細(xì)菌性痢疾等。要掌握各種常見傳染病的癥狀、體征、潛伏期、患兒隔離時(shí)間、接觸者檢疫日，以及隔離期對(duì)患兒或接觸者的觀察內(nèi)容。

2.某種傳染病的發(fā)病率（%）=某種傳染病發(fā)病人數(shù)/全園總?cè)藬?shù)*100%。發(fā)病率每年統(tǒng)計(jì)一次。

第10頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫表二深圳市幼兒園兒童傳染病登記表3.傳染病的上報(bào)：幼兒園如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院傳染科醫(yī)師確診后向所屬婦幼保健院（所）和當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行募皶r(shí)向上報(bào)。發(fā)生傳染病暴發(fā)應(yīng)附調(diào)查報(bào)告。不屬法定傳染病，但連續(xù)發(fā)生3例以上，應(yīng)向主管婦幼機(jī)構(gòu)及疾病控制中心報(bào)告。對(duì)于嚴(yán)重傳染病，或者傳染病傳染迅速，無(wú)論其是法定或非法定，應(yīng)立即電話上報(bào)給主管疾病控制中心及婦幼保健機(jī)構(gòu)。

4.本表格的目的是了解幼兒園傳染病的發(fā)生發(fā)展，更好地治療和預(yù)防各種傳染病。第11頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫三、表三兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表表三《深圳市幼兒園兒童患病情況登記表》與表四《深圳市兒童晨檢及全日觀察記錄表》經(jīng)過(guò)改進(jìn)，合并為表三《兒童晨檢、全日觀察及患病情況記錄表》。1．晨間檢查：2．午、晚間巡視3．兒童常見的疾病有感冒、扁桃體炎、腹瀉、消化不良等。第12頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫四、表五深圳市幼兒園預(yù)防接種漏種兒童登記表在本表的填寫中，某種疫苗完成了全程免疫后，不必再填寫。對(duì)于未完成全程免疫的疫苗，或者漏種的疫苗，其預(yù)約日期用鉛筆填寫，注射后用鋼筆在鉛筆上描一遍。在預(yù)防接種的管理中，已經(jīng)接種過(guò)的疫苗，其日期也要另冊(cè)登記，登記方式有：留下兒童預(yù)防接種本復(fù)印件，或者專門造冊(cè)等等，以便于自己反復(fù)核對(duì)，避免接種錯(cuò)誤。第13頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫五、表六深圳市幼兒園兒童體弱兒管理登記表體弱兒包括：活動(dòng)期佝僂病，低出生體重兒，早產(chǎn)兒，中重度營(yíng)養(yǎng)不良，以及其它嚴(yán)重影響兒童健康發(fā)展的慢性疾病和先天性缺陷等。第14頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫六、表七深圳市幼兒園兒童意外事故登記表（一）意外事故的責(zé)任類型（根據(jù)事故的責(zé)任分類）1．一般事故在托幼機(jī)構(gòu)中，由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素造成的兒童擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故都屬于一般事故。托幼機(jī)構(gòu)中大多數(shù)都屬于此類事故，應(yīng)引起保教人員足夠重視，盡量減少和避免此類事故的發(fā)生。第15頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫2．責(zé)任事故凡是由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)，照顧兒童不細(xì)心，在工作中擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、燒燙傷、兒童被冒領(lǐng)或走失、高空墜落、兒童觸電、兒童溺水、窒息等事故，經(jīng)采取積極措施未造成兒童重大傷害的為責(zé)任事故。第16頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫3．重大責(zé)任事故由于保教人員失職導(dǎo)致兒童死亡、殘廢、重要組織器官損傷或造成其他嚴(yán)重后果的事故，都為重大責(zé)任事故。此類事故雖然發(fā)生例數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，造成的危害極大，必須引起高度重視，杜絕事故的發(fā)生。第17頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫凡是責(zé)任事故或重大責(zé)任事故，都必須立即上報(bào)所屬市、區(qū)教育局和婦幼保健機(jī)構(gòu)事故后果嚴(yán)重，或者重大責(zé)任事故在當(dāng)天內(nèi)以書面形式上報(bào)；責(zé)任事故應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)以電話和書面形式上報(bào)；一般事故應(yīng)在二天內(nèi)報(bào)告。責(zé)任事故和重大責(zé)任事故應(yīng)附事故調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告里應(yīng)包括事故發(fā)生的詳細(xì)過(guò)程、事故分類、處理過(guò)程（包括醫(yī)學(xué)處理、責(zé)任追究等）、家長(zhǎng)意見、轉(zhuǎn)歸、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。第18頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫七、表八缺點(diǎn)記錄表

1．缺點(diǎn)與疾病有程度的不同。常見的缺點(diǎn)有齲齒，寄生蟲病，輕度貧血，包皮過(guò)長(zhǎng)等，在深圳，輕度貧血還納入幼兒園體弱兒專案管理。缺點(diǎn)與疾病劃分見《附件：兒童疾病與缺點(diǎn)的具體劃分》。

2．某種疾病的矯治率（%）=此缺點(diǎn)的矯治人數(shù)/此缺點(diǎn)的總?cè)藬?shù)*100%。對(duì)常見的缺點(diǎn)，如齲齒，寄生蟲病，輕度貧血等必須進(jìn)行篩查與矯治，每學(xué)年應(yīng)進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)分析。第19頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫疾病與缺點(diǎn)有程度的不同，有必要加以劃分，但要明確分清有一定的困難。從兒童保健角度來(lái)考慮，認(rèn)為不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和正?；顒?dòng)的可列為缺點(diǎn)，存在某些局部缺點(diǎn)的兒童仍算健康兒童。反之，凡是兒科各系統(tǒng)急、慢性疾?。ò▊魅静。┯绊憙和L(zhǎng)發(fā)育的均應(yīng)算疾病。第20頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

1．皮膚癤瘡、癤腫只有1—2個(gè)者為缺點(diǎn)；3個(gè)以上為癤病，算疾病。局部膿包瘡、過(guò)敏性皮疹無(wú)感染無(wú)并發(fā)腎炎者算缺點(diǎn)；全身性膿皮病并有其它系統(tǒng)并發(fā)者算疾病。皮膚色素痣，血管瘤在1厘米以下無(wú)進(jìn)行性增大者或增大很慢算缺點(diǎn)。第21頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

2．全身淺表淋巴結(jié)問題：在正常情況下，枕后、頜上、腹股溝等均可觸及淋巴結(jié)，此種情況部算缺點(diǎn)也不上疾病。由于血液疾病、結(jié)核病等引起的淋巴結(jié)腫大者，也不算做疾病。第22頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

3．五官方面的問題：急、慢性中耳炎，無(wú)發(fā)熱、無(wú)其它并發(fā)者，算缺點(diǎn)。鼻炎或鼻粘膜損傷引起的鼻出血算缺點(diǎn)。如扁桃體化膿引起的腎炎、關(guān)節(jié)炎、心臟方面的并發(fā)癥算疾病。第23頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

4．心臟雜音1—2級(jí)如確定是生理性雜音應(yīng)屬正常，不算缺點(diǎn)也不是疾病。如確定為先天性心臟病或心肌炎等算疾病。

5．三歲以內(nèi)兒童肝臟在鎖骨中線下2厘米以下，質(zhì)地軟，肝功能正常，又無(wú)其它癥狀者算正常。三歲以內(nèi)兒童肝臟在鎖骨中線下超過(guò)2厘米，肝功能不正常者，算疾病，肝功能正常者算缺點(diǎn)。第24頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

6．普通寄生蟲為蛔蟲、蟯蟲癥，無(wú)并發(fā)癥者算缺點(diǎn)；引起腸梗阻、膽道蛔蟲病者算疾病。鉤蟲、肝吸蟲、血吸蟲、血絲蟲病等算疾病。

7．三歲以內(nèi)嬰幼兒佝僂病癥狀、體征、生化、X線合符活動(dòng)期者是疾病。佝僂病后遺癥算缺點(diǎn)。第25頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫

8．營(yíng)養(yǎng)不良、貧血中度以上算疾病，輕度算缺點(diǎn)。

9．先天性疾病、血管痣、睪丸未降、多指（趾）、小耳朵等算缺點(diǎn)。

10．包皮過(guò)長(zhǎng)、疝氣、鞘膜積液等算缺點(diǎn)。11．各系統(tǒng)兒科疾病，如肺炎、哮喘、風(fēng)濕病、結(jié)核病、急慢性腎炎、心臟病、各種傳染病等是疾病。第26頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫八、表九體格鍛煉觀察表（二）體格鍛煉的測(cè)定

1．被測(cè)兒童的選定：被選兒童一般為班內(nèi)體格中等的幼兒，每星期測(cè)定一個(gè)兒童。測(cè)量活動(dòng)量與練習(xí)密度要每周交替進(jìn)行一次，且不能在同一個(gè)兒童身上測(cè)量。

2．活動(dòng)量的測(cè)定（主要測(cè)定心率）：（1）活動(dòng)前的心率：活動(dòng)前5分鐘（最好是體育課或戶外活動(dòng)尚未開展時(shí)，在教室里測(cè)得），測(cè)其相對(duì)安靜時(shí)的心率，一般測(cè)20秒，計(jì)算時(shí)換成每分鐘心率。第27頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫（2）活動(dòng)時(shí)的心率：在活動(dòng)過(guò)程中盡量多測(cè)幾次，可分別測(cè)量5次或7次，并且盡量把最高心率測(cè)量出來(lái)?；顒?dòng)中心率保持在140-160次/分，持續(xù)時(shí)間10分鐘以上。（3）活動(dòng)后的心率：活動(dòng)停止后5分鐘和10分鐘后，各測(cè)量一次心率。

3．練習(xí)密度（%）=實(shí)際活動(dòng)時(shí)間/活動(dòng)總時(shí)間*100%。體育課的練習(xí)密度應(yīng)達(dá)到50%，戶外活動(dòng)則以60—70%為宜。第28頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫表十兒童系統(tǒng)保健體檢表《兒童系統(tǒng)保健體檢表》中的“評(píng)價(jià)”一欄，是對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的具體評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以“WTO0—6歲兒童身高、體重參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)，評(píng)價(jià)分為“下、中下、中-、中+、中上、上”六級(jí)，具體為：下：X〈Ｘ-2SD；中下：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ-1SD；中-：Ｘ-1SD≦X〈Ｘ；中+：Ｘ≦X〈Ｘ+1SD；中上：Ｘ+1SD≦X〈Ｘ+2SD；上：X≧Ｘ+2SD。第29頁(yè)/共39頁(yè)十二大表格的填寫十、表十一膳食調(diào)查登記表十一、表十二家長(zhǎng)聯(lián)系薄第30頁(yè)/共39頁(yè)第二節(jié)六種統(tǒng)計(jì)表的填寫一、統(tǒng)計(jì)表一出勤統(tǒng)計(jì)表應(yīng)出勤人次數(shù)=當(dāng)月在冊(cè)人數(shù)*當(dāng)月應(yīng)出勤天數(shù)。

第31頁(yè)/共39頁(yè)二、統(tǒng)計(jì)表二體格發(fā)育統(tǒng)計(jì)表

1．年齡組：按足月計(jì)，計(jì)算方法：體檢年月日減去出生年月日?！?歲—”指的是：以體檢日期為標(biāo)準(zhǔn)，滿3歲但未到4歲的兒童，以此類推。

2．各種評(píng)價(jià)分三級(jí)，即“上，中，下”三種。其中“上”指的是：X≧Ｘ+2SD；“中”：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ+2SD；“下”：X〈Ｘ-2SD。第32頁(yè)/共39頁(yè)統(tǒng)計(jì)表三身高（身長(zhǎng)）體重增長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)表

1．可比人數(shù)：前一年與本年都在本幼兒園、并有這兩年體檢數(shù)據(jù)的所有兒童。

2．第二欄“身高、體重增長(zhǎng)的人數(shù)”：指身高體重都同時(shí)增長(zhǎng)（雙增），但對(duì)增長(zhǎng)數(shù)據(jù)沒有要求。

3．第四欄“身高增長(zhǎng)5厘米，體重增長(zhǎng)2Kg”，指身高體重都有增長(zhǎng)，且分別增長(zhǎng)5厘米和2Kg。

4．增長(zhǎng)合格率（%）=身高增長(zhǎng)5厘米且體重增長(zhǎng)2Kg的兒童數(shù)/可比人數(shù)。第33頁(yè)/共39頁(yè)統(tǒng)計(jì)表四營(yíng)養(yǎng)不良性疾病及肥胖癥統(tǒng)計(jì)表1．佝僂病的統(tǒng)計(jì)只對(duì)3歲以下的兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括“0歲—”，“1歲--”，“2歲--”三個(gè)年齡段。2．“低體重”應(yīng)是“體重低下”?！绑w重低下”，“生長(zhǎng)遲緩”，“消瘦”等概念見本講義的“表六深圳市幼兒園兒童體弱兒管理登記表”中的相關(guān)內(nèi)容。3．嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良指W/A〈Ｘ-2SD，且W/H〈Ｘ-2SD的兒童。嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良就是臨床上所說(shuō)的“極度消瘦”。第34頁(yè)/共39頁(yè)表五五官保健統(tǒng)計(jì)表1．口腔：（1）“檢出齲齒”一欄中：A.人數(shù)：指檢出有齲齒的總?cè)藬?shù)；B.顆數(shù)：齲齒人數(shù)中所有齲齒顆數(shù)相加的總和。（2）新生齲齒數(shù)：指在統(tǒng)計(jì)時(shí)間內(nèi)新生齲齒的人數(shù)。（3）齲患率（%）=有齲齒的人數(shù)/總檢查人數(shù)*100%。（4）齲均=齲齒的總顆數(shù)