突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案為做好我院人禽流感預(yù)防和控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，特制定市中心醫(yī)院人禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。1總則1.1目的以構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人禽流感防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化軌道，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，確保發(fā)生人禽流感疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。1.2工作原則預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備，依法管理、協(xié)調(diào)指揮，加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)，及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。1.3編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《衛(wèi)生部突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》1.4適用范圍本預(yù)案適用于本院應(yīng)對(duì)人禽流感疫情的準(zhǔn)備工作及疫情發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。2組織管理醫(yī)院組建的人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院人禽流感防治工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問(wèn)題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。其下設(shè)辦公室，并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障組等組織。3預(yù)警分級(jí)與預(yù)案啟動(dòng)3.1預(yù)警分級(jí)3.1.1人禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)）按照衛(wèi)生部下發(fā)《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》執(zhí)行。3.1.2病例確認(rèn)⑴人禽流感首例病人在我院經(jīng)醫(yī)療救治組（專家技術(shù)指導(dǎo)組）初步診斷，市衛(wèi)生局組織市防疫、醫(yī)療專家初步確認(rèn)后，報(bào)省專家組核實(shí)。⑵經(jīng)我院醫(yī)療救治組（專家技術(shù)指導(dǎo)組）診治懷疑為疑似禽流感病人，由市衛(wèi)生局組織專家予以確認(rèn)，并經(jīng)省專家核實(shí)。3.1.3預(yù)警等級(jí)根據(jù)我市是否發(fā)生禽流感疫情，我院發(fā)現(xiàn)或接收疑似/確診人禽流感/的病例數(shù)，將疫情劃分為四個(gè)等級(jí)。四級(jí)預(yù)警：我市周邊范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類高致病性禽流感疫情，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人禽流感病例；我市未出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類高致病性禽流感疫情及疑似人禽流感病人。三級(jí)預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)人禽流感病例，我市出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類高致病性禽流感疫情，未出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例。二級(jí)預(yù)警：我市出現(xiàn)人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例，或疑似病例。一級(jí)預(yù)警：周邊地區(qū)發(fā)生人禽流感局部暴發(fā)或小流行，我市出現(xiàn)人禽流感確診病例。3.2預(yù)案啟動(dòng)預(yù)案啟動(dòng)的條件：根據(jù)預(yù)警等級(jí)，由院長(zhǎng)啟動(dòng)本預(yù)案。4疫情和防治工作報(bào)告4.1疫情報(bào)告⑴認(rèn)真做好人禽流感的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。⑵我院上報(bào)人禽流感疫情監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)部門：醫(yī)務(wù)科、防疫站專人負(fù)責(zé)。⑶各監(jiān)測(cè)點(diǎn)如發(fā)現(xiàn)疫情立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科通知防疫站在規(guī)定報(bào)告期限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及上報(bào)市疾控中心。⑷日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署執(zhí)行。5防控對(duì)策與措施5.1按預(yù)警級(jí)別實(shí)行分級(jí)響應(yīng)。D級(jí)防治發(fā)生四級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)D級(jí)防治。該級(jí)防治重點(diǎn)在于做好防治人禽流感的各項(xiàng)準(zhǔn)備和防范工作。⑴及時(shí)與市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心溝通與聯(lián)系，隨時(shí)掌握有關(guān)信息，主動(dòng)開展工作。⑵加強(qiáng)各級(jí)各類人員有關(guān)人禽流感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，做好人員準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備，以及物資和藥品的準(zhǔn)備。⑶加強(qiáng)防治人禽流感的發(fā)熱預(yù)檢篩查工作。⑷積極廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力。做好禽流感防治相關(guān)咨詢工作。C級(jí)防治出現(xiàn)三級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)C級(jí)防治，該級(jí)防治的重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)工作，在實(shí)施D級(jí)防治工作的基礎(chǔ)上，做好以下工作。⑴開啟發(fā)熱門診：調(diào)集經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士、X線攝片診斷醫(yī)師、檢驗(yàn)員、救護(hù)車專職司機(jī)、清潔員等到崗，實(shí)行24小時(shí)值班。⑵各崗位人員各司其職，責(zé)任落實(shí)到人；各項(xiàng)行為必須符合崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度要求。⑶嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的消毒隔離規(guī)定和要求，特別是發(fā)熱預(yù)檢處、發(fā)熱門診、救護(hù)車、電梯等接診、運(yùn)送病人所經(jīng)過(guò)路徑的消毒工作必須責(zé)任落實(shí)到人。B級(jí)防治出現(xiàn)二級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)B級(jí)防治，該級(jí)防治重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人的嚴(yán)格隔離以及排查、確診，在實(shí)施C級(jí)防治工作的基礎(chǔ)之上，做好以下工作。⑴開啟隔離病房，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作到位，做好隨時(shí)隔離疑似病人的準(zhǔn)備。⑵接收病人，立即將發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)觀察，或疑似病人收住，規(guī)范進(jìn)行隔離、診療和救治。⑶按標(biāo)本采集要求，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)、使用正確的方法，采集發(fā)病3天內(nèi)病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液標(biāo)本，發(fā)病7天內(nèi)、發(fā)病2-4周的血清標(biāo)本，留存和送檢。⑷嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，對(duì)密切接觸者（包括我院工作人員）實(shí)施隔離和醫(yī)學(xué)觀察，不得自行處理。⑸嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，特別要做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，依法管理和處置醫(yī)療廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疫情的擴(kuò)散。⑹及時(shí)向市衛(wèi)生局及疾病控制中心報(bào)告疫情及診治情況，及時(shí)請(qǐng)求技術(shù)幫助。及時(shí)申請(qǐng)省專家對(duì)我院收治的醫(yī)學(xué)觀察病人病情進(jìn)行定性。⑺進(jìn)一步加強(qiáng)全院各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)和督促檢查，尤其是重點(diǎn)部門的落實(shí)情況。⑻做好隔離病房工作人員的食宿安排、輪換等事宜。A級(jí)防治出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警后，立即啟動(dòng)A級(jí)防治。該級(jí)防治重點(diǎn)在于控制疫情，避免疫情的蔓延，做好救治工作。在實(shí)施B級(jí)防治工作的基礎(chǔ)之上，做好以下工作：⑴立即向市政府、衛(wèi)生局及疾病控制中心上報(bào)疫情，請(qǐng)示應(yīng)采取的具體措施并組織實(shí)施，在市政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮下，組織救治工作。⑵分批調(diào)用應(yīng)急分隊(duì)進(jìn)入隔離病房參加救治工作，全力救治疑似、臨床診斷病人。⑶全院醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力參與救治。⑷請(qǐng)求市政府、衛(wèi)生行政部門等給予人力、物力、財(cái)力全方位的支援。⑸市衛(wèi)生行政部門指定其他定點(diǎn)收治醫(yī)院的，要盡快以安全的方式將疑似病人轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院。5.2疫情控制效果評(píng)價(jià)在疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢(shì)和防治措施的實(shí)施效果。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，采取針對(duì)性的防治措施。5.3防治要求：⑴防治過(guò)程中，對(duì)凡在本院接診的病人，要求我院無(wú)漏報(bào)（即0漏報(bào)制度）。⑵防治過(guò)程中，對(duì)凡在本院診治的病人，要求我院無(wú)傳染（即0傳染制度）。⑶在防治工作中，各科室、各部門要嚴(yán)格服從我院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，全院各級(jí)各類人員應(yīng)無(wú)條件服從調(diào)派，統(tǒng)一行動(dòng)，不能自行其事，對(duì)違反各項(xiàng)規(guī)定，影響和妨礙防治工作進(jìn)行的科室及人員將予以嚴(yán)肅處理。⑷在防治過(guò)程中，防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、應(yīng)急分隊(duì)的各級(jí)成員應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，保持聯(lián)系的通暢，隨時(shí)待命。⑸在防治工作中，院屬各科室、各部門應(yīng)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。⑹在防治期間各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的科學(xué)防治態(tài)度