2021年湖北省黃岡市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021年湖北省黃岡市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.心力衰竭患者為加強(qiáng)心肌收縮力，可應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.硝酸甘油D.呋塞米E.地高辛

2.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

3.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.扁骨E.長(zhǎng)骨的骺端

4.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

5.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

6.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

7.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

8.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動(dòng)B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

9.在小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.從出生到滿28d內(nèi)

B.從出生到滿1周歲

C.從28d到滿1周歲

D.1周歲后到滿3周歲之前

E.3周歲后到滿6周歲之前

10.女，29歲，原發(fā)性甲亢性甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人感到頸部憋脹，呼吸困難，發(fā)紺，切口處敷料呈紅色，頸部腫脹。應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給氧B.立即松解敷料C.立即氣管切開(kāi)D.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫E.立即進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并加壓給氧氣

11.與肉眼血尿的顏色相關(guān)的是A.A.尿蛋白量B.尿比重C.尿酸堿度D.尿量E.尿肌酐量

12.預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照什么原則()

A.一般預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.直接接觸D.以上都對(duì)

13.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

14.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

15.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)A.A.飲水中某些稀有金屬量過(guò)多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

16.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

17.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤(rùn)，溫暖出汗的原因是

A.缺氧引起外周靜脈擴(kuò)張

B.缺氧引起外局靜脈收縮

C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴(kuò)張

D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮

E.以上答案都不對(duì)

18.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.未分化的小細(xì)胞癌E.鱗腺癌

19.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

20.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開(kāi)放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

23.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

27.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

28.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

29.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛

30.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議趙先生做有氧運(yùn)動(dòng)，為掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

31.患者，男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎球菌性肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病

32.患者男，59歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

33.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

34.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測(cè)。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A.24小時(shí)出入量B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)D.心電示波監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

35.患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患者喜飲濃茶，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E.注意休息，不可過(guò)度勞累

36.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計(jì)數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

37.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

38.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

39.下列不屬于氣胸特征的是

A.肺萎陷B.縱隔撲動(dòng)C.捻發(fā)音D.叩診濁音E.皮下氣腫

40.腦出血最常見(jiàn)的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動(dòng)脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

41.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

42.高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，無(wú)需限制的飲食是

A.高膽固醇食物B.高動(dòng)物脂肪食物C.高糖食物D.高鈉食物E.高鈣食物

43.血鈣增高見(jiàn)于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

44.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

45.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A.感染B.腎功能不全C.心功能不全D.動(dòng)脈粥樣硬化E.肺炎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E氫氯噻嗪和呋塞米屬于利尿劑，可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能；硝普鈉和硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)荷；地高辛為正性肌力藥物，是治療心力衰竭的主要藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力作用。

2.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過(guò)敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。

3.A胚胎早期，肝、脾為機(jī)體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，已停止造血的肝、脾又可恢復(fù)造血功能，成為骨髓外造血的場(chǎng)所。

4.D95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個(gè)月。

5.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

6.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

7.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

8.D腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)。

9.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280d）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28d。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

10.D

11.C肉眼血尿中酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈洗肉水樣。

12.B

13.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

14.B

15.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

16.B大多數(shù)病因不明，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

17.C

18.E

19.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

20.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

21.意識(shí)控制意識(shí)控制

22.2000ml自然沖洗尿道

23.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

24.4；2—3周4；2—3周

25.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

26.B

27.A

28.B添加的輔食應(yīng)由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種，4個(gè)月以上的嬰兒輔食應(yīng)包括熱能、動(dòng)植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等。故現(xiàn)在可以再添加的輔食為蛋黃。

29.B右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見(jiàn)的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí)，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過(guò)多可發(fā)生休克。

30.B

31.E自發(fā)性氣胸是因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積的自發(fā)性疾病。慢阻肺、胸膜下肺大皰、肺結(jié)核、肺癌等均可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，其中慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的原因。

32.B顱內(nèi)壓增高患者每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲性鹽水不超過(guò)500ml，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

33.E當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力上升，心臟收縮的中期動(dòng)脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓。2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計(jì)算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。

34.E

35.B

36.B應(yīng)激時(shí)，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時(shí)的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對(duì)不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開(kāi)始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充，A不正確。急性應(yīng)激時(shí)，外周血中可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強(qiáng)，C不正確。脂肪的動(dòng)員和分解加強(qiáng)，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對(duì)降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過(guò)葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

37.E心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

38.D

39.D肺萎陷、縱隔撲動(dòng)、捻發(fā)音、皮下氣腫很明顯均為氣胸的特征。唯有叩診濁音不是，因?yàn)橹挥幸后w才能為濁音，空氣叩診為鼓音。

40.B高血壓和動(dòng)脈硬化為腦出血最常見(jiàn)的原因。

41.D

42.E

43.C血鈣增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣減低見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

44.B

45.A

46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會(huì)陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無(wú)早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時(shí)注意走路、說(shuō)話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

48.隔離區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等；半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。2021年湖北省黃岡市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.心力衰竭患者為加強(qiáng)心肌收縮力，可應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.硝酸甘油D.呋塞米E.地高辛

2.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

3.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.扁骨E.長(zhǎng)骨的骺端

4.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

5.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

6.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

7.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

8.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動(dòng)B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

9.在小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.從出生到滿28d內(nèi)

B.從出生到滿1周歲

C.從28d到滿1周歲

D.1周歲后到滿3周歲之前

E.3周歲后到滿6周歲之前

10.女，29歲，原發(fā)性甲亢性甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人感到頸部憋脹，呼吸困難，發(fā)紺，切口處敷料呈紅色，頸部腫脹。應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給氧B.立即松解敷料C.立即氣管切開(kāi)D.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫E.立即進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并加壓給氧氣

11.與肉眼血尿的顏色相關(guān)的是A.A.尿蛋白量B.尿比重C.尿酸堿度D.尿量E.尿肌酐量

12.預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照什么原則()

A.一般預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.直接接觸D.以上都對(duì)

13.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

14.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

15.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)A.A.飲水中某些稀有金屬量過(guò)多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

16.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

17.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤(rùn)，溫暖出汗的原因是

A.缺氧引起外周靜脈擴(kuò)張

B.缺氧引起外局靜脈收縮

C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴(kuò)張

D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮

E.以上答案都不對(duì)

18.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.未分化的小細(xì)胞癌E.鱗腺癌

19.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

20.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開(kāi)放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

23.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

27.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

28.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

29.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛

30.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議趙先生做有氧運(yùn)動(dòng)，為掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

31.患者，男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎球菌性肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病

32.患者男，59歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

33.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

34.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測(cè)。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A.24小時(shí)出入量B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)D.心電示波監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

35.患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E.注意休息，不可過(guò)度勞累

36.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計(jì)數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

37.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

38.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

39.下列不屬于氣胸特征的是

A.肺萎陷B.縱隔撲動(dòng)C.捻發(fā)音D.叩診濁音E.皮下氣腫

40.腦出血最常見(jiàn)的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動(dòng)脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

41.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

42.高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，無(wú)需限制的飲食是

A.高膽固醇食物B.高動(dòng)物脂肪食物C.高糖食物D.高鈉食物E.高鈣食物

43.血鈣增高見(jiàn)于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

44.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

45.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A.感染B.腎功能不全C.心功能不全D.動(dòng)脈粥樣硬化E.肺炎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E氫氯噻嗪和呋塞米屬于利尿劑，可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能；硝普鈉和硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)荷；地高辛為正性肌力藥物，是治療心力衰竭的主要藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力作用。

2.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過(guò)敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。

3.A胚胎早期，肝、脾為機(jī)體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，已停止造血的肝、脾又可恢復(fù)造血功能，成為骨髓外造血的場(chǎng)所。

4.D95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個(gè)月。

5.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

6.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

7.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

8.D腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)。

9.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280d）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28d。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

10.D

11.C肉眼血尿中酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈洗肉水樣。

12.B

13.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

14.B

15.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

16.B大多數(shù)病因不明，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

17.C

18.E

19.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

20.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

21.意識(shí)控制意識(shí)控制

22.2000ml自然沖洗尿道

23.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

24.4；2—3周4；2—3周

25.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

26.B

27.A

28.B添加的輔食應(yīng)由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種，4個(gè)月以上的嬰兒輔食應(yīng)包括熱能、動(dòng)植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等。故現(xiàn)在可以再添加的輔食為蛋黃。

29.B右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見(jiàn)的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí)，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過(guò)多可發(fā)生休克。

30.B

31.E自發(fā)性氣胸是因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積的自發(fā)性疾病。慢阻肺、胸膜下肺大皰、肺結(jié)核、肺癌等均可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，其中慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的原因。

32.B顱內(nèi)壓增高患者每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲性鹽水不超過(guò)500ml，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

33.E當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力上升，心臟收縮的中期動(dòng)脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對(duì)血管內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓。2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計(jì)算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。

34.E

35.B

36.B應(yīng)激時(shí)，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時(shí)的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對(duì)不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開(kāi)始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充，A不正確。急性應(yīng)激時(shí)，外周血中可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強(qiáng)，C不正確。脂肪的動(dòng)員和分解加強(qiáng)，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對(duì)降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過(guò)葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

37.E心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

38.D

39.D肺萎陷、縱隔撲動(dòng)、捻發(fā)音、皮下氣腫很明顯均為氣胸的特征。唯有叩診濁音不是，因?yàn)橹挥幸后w才能為濁音，空氣叩診為鼓音。

40.B高血壓和動(dòng)脈硬化為腦出血最常見(jiàn)的原因。

41.D

42.E

43.C血鈣增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣減低見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

44.B

45.A

46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會(huì)陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無(wú)早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時(shí)注意走路、說(shuō)話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點(diǎn)不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

48.隔離區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等；半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。2021年湖北省黃岡市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.心力衰竭患者為加強(qiáng)心肌收縮力，可應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.硝酸甘油D.呋塞米E.地高辛

2.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

3.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.扁骨E.長(zhǎng)骨的骺端

4.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

5.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

6.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

7.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

8.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動(dòng)B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

9.在小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.從出生到滿28d內(nèi)

B.從出生到滿1周歲

C.從28d到滿1周歲

D.1周歲后到滿3周歲之前

E.3周歲后到滿6周歲之前

10.女，29歲，原發(fā)性甲亢性甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人感到頸部憋脹，呼吸困難，發(fā)紺，切口處敷料呈紅色，頸部腫脹。應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給氧B.立即松解敷料C.立即氣管切開(kāi)D.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫E.立即進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并加壓給氧氣

11.與肉眼血尿的顏色相關(guān)的是A.A.尿蛋白量B.尿比重C.尿酸堿度D.尿量E.尿肌酐量

12.預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照什么原則()

A.一般預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.直接接觸D.以上都對(duì)

13.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

14.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

15.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)A.A.飲水中某些稀有金屬量過(guò)多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

16.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

17.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤(rùn)，溫暖出汗的原因是

A.缺氧引起外周靜脈擴(kuò)張

B.缺氧引起外局靜脈收縮

C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴(kuò)張

D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮

E.以上答案都不對(duì)

18.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.未分化的小細(xì)胞癌E.鱗腺癌

19.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

20.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開(kāi)放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

二、2.填空題(5題)21.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

23.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

27.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

28.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

29.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇烈疼痛E.持續(xù)灼痛

30.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議趙先生做有氧運(yùn)動(dòng)，為掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

31.患者，男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎球菌性肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病

32.患者男，59歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

33.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

34.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測(cè)。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A.24小時(shí)出入量B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)D.心電示波監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

35.患者，女，49歲。近7個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠瑁M(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過(guò)飽

E.注意休息，不可過(guò)度勞累

36.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計(jì)數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

37.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

38.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

39.下列不屬于氣胸特征的是

A.肺萎陷B.縱隔撲動(dòng)C.捻發(fā)音D.叩診濁音E.皮下氣腫

40.腦出血最常見(jiàn)的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動(dòng)脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

41.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）

A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.厭氧菌

42.高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，無(wú)需限制的飲食是

A.高膽固醇食物B.高動(dòng)物脂肪食物C.高糖食物D.高鈉食物E.高鈣食物

43.血鈣增高見(jiàn)于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

44.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

45.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A.感染B.腎功能不全C.心功能不全D.動(dòng)脈粥樣硬化E.肺炎

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E氫氯噻嗪和呋塞米屬于利尿劑，可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能；硝普鈉和硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)荷；地高辛為正性肌力藥物，是治療心力衰竭的主要藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力作用。

2.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過(guò)敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。

3.A胚胎早期，肝、脾為機(jī)體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，已停止造血的肝、脾又可恢復(fù)造血功能，成為骨髓外造血的場(chǎng)所。

4.D95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個(gè)月。

5.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

6.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

7.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

8.D腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)。

9.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280d）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28d。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

10.D

11.C肉眼血尿中酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈洗肉水樣。

12.B

13.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

14.B

15.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

16.B大多數(shù)病因不明，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

17.C

18.E

19.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

20.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物