海南省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表_第1頁
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海南省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表_第3頁
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海南省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表類別一、綜合醫(yī)療服務(wù)類口二、醫(yī)技診療類口三、臨床診療類口四、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類口項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)涵除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位說明收費(fèi)價(jià)格項(xiàng)目適用范圍及臨床意義工作原理操作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)涉及器械的應(yīng)寫明注冊(cè)證編號(hào)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)申報(bào)單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）：申才艮日期:其他要說明的情況（新增理由）重點(diǎn)說明：與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相同或同類項(xiàng)目直接的差異性，對(duì)比分析兩者間的經(jīng)濟(jì)性、先進(jìn)性和必要性。填表說明一、申報(bào)的每一項(xiàng)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，均填寫一張“海南省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)表”。二、類別：在相應(yīng)的類別后面劃“。三、項(xiàng)目編碼：指新項(xiàng)目、修訂項(xiàng)目的順序號(hào)?！笆褂谜f明”的要求提出建議編碼，順序碼共9位阿拉伯?dāng)?shù)字，填到前六位止，最后三位用“xxx”代替。如擬在“醫(yī)技診療類”的“肝病試驗(yàn)診斷”中增加一個(gè)新項(xiàng)目，則其“編碼”填為“250305xxx”。四、申報(bào)的“項(xiàng)目名稱”、“項(xiàng)目內(nèi)涵”和“除外內(nèi)容”按《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》“使用說明”的要求填寫。項(xiàng)目名稱以診療目的或結(jié)果命名，不得以設(shè)備、儀器、試劑的稱謂命名。五、項(xiàng)目適用范圍及臨床意義。申報(bào)項(xiàng)目涉及到醫(yī)療器械的“適用范圍”原則上依據(jù)市場(chǎng)監(jiān)管部門批件上的“適用范圍”填寫；提供相關(guān)的佐證材料說明申報(bào)項(xiàng)目的臨床意義。六、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。申報(bào)項(xiàng)目涉及到醫(yī)療器械的應(yīng)填寫市場(chǎng)監(jiān)管部門的注冊(cè)證

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