手術(shù)室安全防控護(hù)理措施探討

手術(shù)室安全防控護(hù)理措施探討

341文章編號(hào)：1004-7484（2022）-06-3277-01

保證手術(shù)順當(dāng)完成，病人健康平安，手術(shù)室護(hù)理平安管理是護(hù)理質(zhì)量重要問題，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把握豐富的法律學(xué)問和專業(yè)理論學(xué)問，各項(xiàng)規(guī)章制度健全，是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，做好手術(shù)室護(hù)理平安工作，保障手術(shù)順當(dāng)完成。

1方法

1.1不要接錯(cuò)患者弄錯(cuò)手術(shù)部位接患者時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者科室、病歷、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、用藥狀況。確認(rèn)無(wú)誤后接病人。手術(shù)麻醉前，手術(shù)開頭前，手術(shù)結(jié)束后。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士同時(shí)核對(duì)患者信息，無(wú)差錯(cuò)后進(jìn)行各項(xiàng)操作。

1.2防止患者跌傷醫(yī)生確認(rèn)患者及手術(shù)部位。擺放手術(shù)體位，擺放手術(shù)的原則，充分暴露術(shù)野，患者舒適平安。固定好體位。不要約束過(guò)緊，使肢體過(guò)度受壓。

1.3防止異物留在體內(nèi)執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)使用的物品，清點(diǎn)物品完整清點(diǎn)兩次，登記在護(hù)理記錄。手術(shù)完畢，關(guān)閉腹腔前，再次清點(diǎn)物品，核對(duì)后關(guān)閉腹腔。確保沒有遺漏。清點(diǎn)物品時(shí)。發(fā)覺特別如缺口、少物件，準(zhǔn)時(shí)回報(bào)，馬上處理。有實(shí)習(xí)護(hù)士參與手術(shù)，由帶教老師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。手術(shù)時(shí)有物品掉下，馬上撿起，增減物品準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)數(shù)，并做好記錄。手術(shù)護(hù)理記錄單與病例一同保存。

1.4防止病理標(biāo)本丟失手術(shù)取下標(biāo)本不管大小，都應(yīng)保管好并做好登記。手術(shù)取下的標(biāo)本放于固定液中，貼好標(biāo)簽，送病理室。做好交接，簽字登記，做好交接班。

1.5防止燒傷、灼傷手術(shù)中使用高頻電刀，正確放置負(fù)極板。留意病人身體內(nèi)是否有植入物體。相應(yīng)處理。頭頸部使用電刀禁止開放性吸氧，不宜使用電刀切開氣囊，胸腔、腸腔。氧氣出口及壓力表上不要涂油、近火，使用后馬上不關(guān)閉閥門。定期檢查手術(shù)間線路，管道平安。有問題馬上修理。手術(shù)室保持干燥，以免漏電。

1.6避開藥物用錯(cuò)高危急藥物。簡(jiǎn)單過(guò)敏藥物做好紅色標(biāo)簽，簡(jiǎn)單混淆的藥物分開放。認(rèn)真詢問藥物過(guò)敏史，護(hù)士巡回核對(duì)病人，要核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，手術(shù)中用藥狀況。手術(shù)時(shí)口頭醫(yī)囑。認(rèn)真核對(duì)“三查七對(duì)”與應(yīng)用的手術(shù)器械認(rèn)真核對(duì)，和麻醉師，器械護(hù)士核對(duì)。危重患者搶救用藥安瓶不經(jīng)過(guò)允許不要丟棄及帶出手術(shù)間。

1.7保證輸血平安輸血前認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)、RH因子、采血日期、血液保存期、輸血后再次查對(duì)以上信息。有問題準(zhǔn)時(shí)處理。

1.8防止創(chuàng)口感染手術(shù)室人員遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理》的要求做好手術(shù)室物品的滅菌、消毒隔離。手術(shù)室環(huán)境整齊，布局分區(qū)合理明確，人員削減流淌。物品在使用前檢查消毒滅菌有效期。消毒液使用高效消毒液，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。使用止血帶，固定松緊相宜。留意觀看患者肢體血運(yùn)狀況，預(yù)防肢體受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。預(yù)備手術(shù)皮膚包括手術(shù)區(qū)外圍。發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)訂正。做好手術(shù)前皮膚清潔防止自身感染。

1.9防止語(yǔ)言行為造成患者心理創(chuàng)傷醫(yī)護(hù)工作人員手術(shù)室內(nèi)不爭(zhēng)論和手術(shù)無(wú)關(guān)事情。不大聲喧嘩。不打手機(jī)。和患者做好溝通，患者良好心態(tài)協(xié)作手術(shù)。為患者平安負(fù)責(zé)，防止隱患發(fā)生。

2護(hù)理工作中擔(dān)心全因素

2.1工作強(qiáng)度高，壓力大護(hù)理工作節(jié)奏快，壓力大枯燥，簡(jiǎn)單發(fā)生差錯(cuò)事故。

2.2環(huán)境特別，承受力低手術(shù)環(huán)境特別，專業(yè)性強(qiáng)，要求技術(shù)嫻熟。工作時(shí)間長(zhǎng)，急診手術(shù)需要加班加點(diǎn)，身體不好，作息時(shí)間不規(guī)律，使醫(yī)護(hù)人員精神體力達(dá)到極限。簡(jiǎn)單消失差錯(cuò)事故。

2.3約束力差手術(shù)室護(hù)理工作多數(shù)是單獨(dú)完成，按常規(guī)操作，能不能保證質(zhì)量，靠個(gè)人約束力量，工作忙勞累就簡(jiǎn)單消失約束力下降。簡(jiǎn)單消失差錯(cuò)。

2.4專業(yè)學(xué)問面窄護(hù)理專業(yè)短，具有本科學(xué)歷護(hù)理工作人員不能普及，學(xué)問面相對(duì)窄。應(yīng)對(duì)緊急狀況發(fā)生力量差。推斷選擇錯(cuò)誤，簡(jiǎn)單消失差錯(cuò)。

3應(yīng)對(duì)措施

建立健全完整的各項(xiàng)制度，完善系統(tǒng)規(guī)章制度，建立完善的管理體系前提，防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量。

合理支配護(hù)理人員工作，實(shí)行彈性排班，合理支配護(hù)士休息，以免過(guò)度勞累緊急疲憊造成護(hù)理差錯(cuò)。

建立檢查評(píng)比制度，發(fā)覺隱患工作缺陷，準(zhǔn)時(shí)組織爭(zhēng)論分析，準(zhǔn)時(shí)訂正缺陷，吸取閱歷教訓(xùn)，使護(hù)理工作合理有序。

4體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間長(zhǎng)，工作量大，高風(fēng)險(xiǎn)。在長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度緊急工作中。每個(gè)手術(shù)都存在平安隱患。要對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，留意專業(yè)素養(yǎng)提高，進(jìn)行職業(yè)道德、法制學(xué)習(xí)，敬業(yè)精神提高，強(qiáng)化護(hù)理平安教育。加強(qiáng)護(hù)理工作平安管理。建立完善規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)范。學(xué)習(xí)法律學(xué)問，提高護(hù)理人員法律意識(shí)及自我愛護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要樹立職業(yè)神圣感，增加自信念，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作樂觀性，加強(qiáng)平安意識(shí)防范