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#/3導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)登記表:基本資料科室 姓名性別年紀(jì)歲住院號(hào)床號(hào)住院日期年月日出院日期:年月日留置導(dǎo)尿管日期:年月日拔管日期:年月 日住院診療:插管種類:乳膠導(dǎo)尿管口像膠導(dǎo)尿管口膀胱造瘺尿管口抗返流導(dǎo)尿管口其余口集尿代種類:一般集尿代口 精細(xì)集尿代口 主管醫(yī)生:導(dǎo)尿管改換頻率:次/口周 集尿袋改換頻率: 次口周尿道口潔凈:頻率:次/日 潔凈方法:二、留置尿管原由(主管醫(yī)生填寫)、危重、休克需要監(jiān)測(cè)尿量口、昏倒口、存在尿失禁口、存在底尾部褥瘡口、會(huì)陰部有損害口、下腹、盆腔器官手術(shù)口、癱瘓□、其余口三、監(jiān)測(cè)資料、能否發(fā)生尿管擁塞: 否口是口辦理方法:膀胱沖刷:否口是口沖刷頻率:次/日膀胱沖刷品種:抗菌藥物使用種類、劑量天數(shù):、手術(shù)口、手術(shù)口四、醫(yī)院感染資料醫(yī)院感染:是口否口感染依照:、泌尿系感染癥狀:、尿慣例、尿液顏色異樣污濁□、其余口易感要素:、糖尿病口、昏倒、計(jì)數(shù)□或/□、膀胱鏡監(jiān)測(cè)口距留置尿管前近來(lái)一次尿慣例結(jié)果:病源學(xué)檢查:是口否口標(biāo)本名稱:藥敏結(jié)果:五:導(dǎo)尿管拔出指征評(píng)估感染日期:年月日體征:、尿培育膿性口、躁動(dòng)口 、免疫克制劑口、腫瘤口、其余請(qǐng)注明 :時(shí)間 結(jié)果:送檢日期年月 日病原體:、能否每天評(píng)估留置尿管的必需性:是口 否口、導(dǎo)尿管拔管指征評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容:尿管留置日期: 年月日 尿管留置天數(shù)尿管堵塞尿管脫出密閉系統(tǒng)損壞 尿路感染征兆評(píng)論結(jié)論:
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