食物的體內(nèi)過程

食物的體內(nèi)過程第1頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

食物經(jīng)由人體消化系統(tǒng)分解成小分子物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，由血液循環(huán)或淋巴循環(huán)運(yùn)送到全身各處，并在體內(nèi)發(fā)生分解、合成或轉(zhuǎn)化等代謝，從而發(fā)揮其生理作用。

可以說，食物的消化、營養(yǎng)素的吸收與代謝過程就是其完成生理功能的過程。因此，了解食物的體內(nèi)過程有助于理解營養(yǎng)素的生理功能。前言第2頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)消化與吸收生理人體攝入的食物并不能真正進(jìn)入到人體內(nèi)，人體的組織與細(xì)胞也不能利用消化道內(nèi)的食物。食物只有經(jīng)過消化吸收進(jìn)入人體后才能發(fā)揮其生理功能。消化：將食物分解成為小分子物質(zhì)的過程稱為消化。

第3頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

機(jī)械消化：通過機(jī)械作用，把食物由大塊變成小塊，稱為機(jī)械消化。化學(xué)消化：在消化酶的作用下，把大分子變成小分子，稱為化學(xué)消化。

一般情況下，兩種消化方式是同時進(jìn)行的。消化的方式：第4頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三大塊→小塊堅(jiān)硬→松軟干燥→濕潤推向遠(yuǎn)端消化液混合⑵化學(xué)性消化:消化酶大分子→小分子⑴機(jī)械性消化：牙齒和肌肉第5頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三一、消化系統(tǒng)的組成與功能組成：消化系統(tǒng)由消化道和消化道外的肝膽、胰腺等組成。消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸消化腺：唾液腺、胰、肝、膽、小腸腺等第6頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三1、口腔（mouth）（1）牙齒（dens）包括：恒牙、智齒根據(jù)形狀和功能分：切牙、尖牙、磨牙。（2）舌（tongue）功能：咀嚼；吞咽；味覺（3）唾液腺（salivarygland）包括：腮腺、舌下腺、頜下腺、小唾液腺唾液：唾液腺分泌的混合液。第7頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三（四）牙的種類和功能切牙尖牙前磨牙磨牙1個牙根2~3個牙根功能：切割和磨碎食物，并輔助發(fā)音。第8頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

乳牙（20個）恒牙（28—32個）第9頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三苦味功能：咀嚼時起攪拌食物，對語言和發(fā)音有重要功能3.舌酸味咸味甜味味覺的敏感度在食物溫度20～30℃時最佳第10頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三唾液的性質(zhì)：唾液為無色、無味近于中性的低滲液體。唾液的成分：水分約占99.5%，有機(jī)物主要為黏蛋白，還有唾液淀粉酶、溶菌酶等，無機(jī)物主要有鈉、鉀、鈣、硫、氯等。唾液第11頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三食物在口腔中的消化淀粉麥芽糖唾液淀粉酶思考題：為什么我們細(xì)嚼飯?；蝠z頭時會覺得有甜味？第12頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三濕潤與溶解食物，引起味覺；清潔和保護(hù)口腔；黏蛋白有助于食物黏合成團(tuán)，便于吞咽；水解淀粉。

食物在口腔內(nèi)主要進(jìn)行的是機(jī)械性消化，伴隨少量化學(xué)性消化，且能反射性的引起胃、腸、胰、肝、膽等器官的活動，為以后的消化作準(zhǔn)備。唾液的作用第13頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三2、咽（pharynx）與食道（esophagus）咽位于鼻腔、口腔和喉的后方，其下端通過喉與氣管和食道相連。吞咽時，咽后壁前移，封閉氣管開口，防止食物進(jìn)入氣管。食物進(jìn)入食道，在食團(tuán)的機(jī)械刺激下，食團(tuán)上端的平滑肌收縮，推動食團(tuán)向下移動，而位于食團(tuán)下端的平滑肌舒張，這一過程的往復(fù)，便于食團(tuán)的通過。第14頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三吞咽1期口腔咽（隨意）2期咽食道上段3期食道胃軟腭會厭食道喉第15頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三食道蠕動(peristalsis)向前推進(jìn)的反射活動第16頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三位于左上腹部。出入2口，大小2彎位置：形態(tài)：賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體

幽門部賁門部3、胃（stomach）第17頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三3、胃（stomach）胃上端賁門與食道相連，下端幽門與十二指腸相連。胃的肌肉由縱狀肌肉和環(huán)狀肌肉組成，內(nèi)襯黏膜層。胃的運(yùn)動：容受性舒張；緊張性收縮；蠕動外縱中環(huán)內(nèi)斜肌層第18頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胃蠕動的回推作用第19頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胃蠕動每分鐘3次1min到幽門胃的蠕動第20頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胃酸：由鹽酸構(gòu)成，胃黏膜的壁細(xì)胞分泌。功能：1、激活胃蛋白酶原→有活性的胃蛋白酶。2、維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為消化酶提供最合適的pH，并使鈣、鐵等礦物質(zhì)元素處于游離狀態(tài)，利于吸收。3、殺死隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物。4、造成蛋白質(zhì)變性，使其易被消化酶所分解。胃液：透明、淡黃色的酸性液體，pH值為0.9-1.5。第21頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胃蛋白酶：由胃黏膜的主細(xì)胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式所分泌，在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。功能：對食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡單分解。黏液：主要成分為糖蛋白，覆蓋在胃黏膜的表面，形成一個厚約500μm的凝膠層。功能：1、潤滑作用，使食物易于通過；2、保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷；3、黏液為中性或偏堿性，可降低胃黏膜表面酸度，減弱胃蛋白酶活性，防止酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用。第22頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三思考題：為什么胃不會把胃自己消化掉？胃液中還含有一種物質(zhì)，叫粘液，它覆蓋在胃粘膜的表面，形成一層粘液膜，能夠防止胃蛋白酶對胃粘膜的消化作用，同時還有潤滑作用，保護(hù)胃不受食物中堅(jiān)硬物質(zhì)的機(jī)械損傷。第23頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三粘液層pH2pH70.5mmH+HCO3-H+HCO3-HClHCl3.粘液-碳酸氫鹽屏障

作用①潤滑②防損傷酸度酶活性H+擴(kuò)散

③降低第24頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三粘液層HClHClHCl酶潰瘍消化性潰瘍酒精煙堿阿司匹林幽門螺桿菌粘液層第25頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三消化性潰瘍第26頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三4.內(nèi)因子

壁細(xì)胞→內(nèi)因子內(nèi)因子是雙極性分子

促進(jìn)維生素B12吸收

缺乏：巨幼性貧血第27頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三4、小腸（smallintestine）

位于胃的下端，長約5-7m，分為十二指腸、空腸和回腸。食物在小腸受胰液、膽汁及小腸液的化學(xué)性消化。絕大部分營養(yǎng)成分都在小腸被吸收，未被消化的殘?jiān)尚∧c進(jìn)入大腸。小腸的運(yùn)動：緊張性收縮（平滑?。┕?jié)律性分節(jié)運(yùn)動（環(huán)狀?。[動（縱狀?。┤鋭樱ōh(huán)狀?。┬∧c是消化和吸收的主要器官第28頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三十二指腸1、上部十二指腸上曲2、降部十二指腸下曲環(huán)狀襞3、水平部4、升部幽門十二指腸空腸曲第29頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胰液：由胰腺的外分泌腺部分分泌，分泌的胰液進(jìn)入胰管，與膽管合并成總膽管后經(jīng)位于十二指腸處的總膽管開口進(jìn)入小腸。性質(zhì)：無色無臭的弱堿性液體，pH值約7.8-8.4，含水量類似于唾液；無機(jī)物為碳酸氫鹽；有機(jī)物為多種酶組成的蛋白質(zhì)。進(jìn)入小腸的消化液：第30頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三膽汁：由肝細(xì)胞合成，儲存于膽囊，經(jīng)濃縮后由膽囊排出至十二指腸。性質(zhì)：金黃色或橘棕色有苦味的濃稠液體，除含水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機(jī)成分外，還含有膽鹽、膽色素、脂肪酸、磷脂、膽固醇和黏蛋白等有機(jī)成分。功能：1、膽鹽可激活胰脂肪酶；2、膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可作為乳化劑；3、膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物結(jié)合成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的吸收；4、通過促進(jìn)脂肪的吸收，間接幫助脂溶性維生素的吸收。進(jìn)入小腸的消化液：第31頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三小腸液由十二指腸腺細(xì)胞和腸腺細(xì)胞分泌的一種弱堿性液體，pH值約為7.6。小腸液中含有以下成分：1、消化酶：氨基肽酶、α-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等；2、無機(jī)物：主要為碳酸氫鹽；3、腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。進(jìn)入小腸的消化液：第32頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三食物在小腸中的消化蛋白質(zhì)氨基酸腸液，胰液脂肪脂肪微粒甘油+脂肪酸膽汁酶淀粉麥芽糖葡萄糖酶酶思考：水、無機(jī)鹽和維生素需要消化嗎？第33頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三5、大腸

大腸內(nèi)沒有重要的消化活動，主要功能是吸收水分，并為消化后的食物殘?jiān)峁┡R時儲存場所。大腸的運(yùn)動：

1、袋狀往返運(yùn)動；

2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動；

3、蠕動大腸內(nèi)的細(xì)菌活動大腸中的細(xì)菌來自于空氣和食物，它們依靠食物殘?jiān)妫瑫r分解未被消化吸收的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，產(chǎn)生一些對人體有害的物質(zhì)。第34頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三二、吸收吸收：是指食物成分被分解后通過腸黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴從而進(jìn)入肝臟的過程。吸收部位：主要在小腸上段的十二指腸和空腸?；啬c主要是吸收功能的儲備，用于代償時的需要，而大腸主要是吸收水分和鹽類。

第35頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三胃的吸收胃只能吸收少量的水和酒精第36頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三小腸長約5-6米，內(nèi)壁布滿環(huán)狀褶皺、絨毛和微絨毛思考題：從小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來解釋，為什么說小腸是主要的吸收器官？

小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，大部分的水、無機(jī)鹽和維生素。第37頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三小腸內(nèi)表面的皺褶和小腸絨毛（示意圖）第38頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三被動轉(zhuǎn)運(yùn):被動擴(kuò)散易化擴(kuò)散濾過作用滲透主動轉(zhuǎn)運(yùn)：營養(yǎng)成分逆著濃度梯度的方向穿過細(xì)胞膜，這個過程稱主動轉(zhuǎn)運(yùn)。吸收形式：第39頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收第40頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三一）食物的消化淀粉麥芽糖葡萄糖二）營養(yǎng)物質(zhì)的吸收胃：吸收少量的水和酒精小腸：葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水、無機(jī)鹽和維生素大腸：吸收少量的水、無機(jī)鹽和維生素小結(jié)：食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收酶酶蛋白質(zhì)氨基酸脂肪脂肪微粒甘油+脂肪酸酶酶膽汁第41頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三消化道消化吸收口腔淀粉咽和食道胃蛋白質(zhì)蛋白月示、蛋白胨少量（）和（）小腸淀粉（）（）全部（）大量：水和無機(jī)鹽蛋白質(zhì)（）全部（）脂肪脂肪微粒（）+（）全部（）、（）大腸少量：（）、（）和肛門唾液淀粉酶麥芽糖水酒精麥芽糖葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸甘油脂肪酸甘油脂肪酸水無機(jī)鹽維生素酶酶酶酶酶膽汁第42頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)營養(yǎng)素的體內(nèi)運(yùn)輸

食物中經(jīng)過消化吸收的營養(yǎng)成分進(jìn)入血液后，在循環(huán)系統(tǒng)的幫助下，被運(yùn)送到肌體的各個部分才能被代謝和利用。第43頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三1、心血管系統(tǒng)的組成和功能組成心臟血管動脈

靜脈毛細(xì)血管一、循環(huán)系統(tǒng)的組成第44頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三心臟---是血液循環(huán)的動力器官，推動血液在心血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地流動。動脈---是引導(dǎo)血液離心的血管；靜脈---是引導(dǎo)血液回心的血管；毛細(xì)血管---連接小動脈與小靜脈之間的血管。動脈血：含O2多，CO2少，顏色鮮紅的血。靜脈血：含CO2多，O2少，顏色暗紅的血。心血管系統(tǒng)的組成和功能第45頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三體循環(huán)由左心室射出的血液，經(jīng)動脈流向全身組織，在毛細(xì)管部位經(jīng)過細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，再經(jīng)靜脈流回右心房，這一循環(huán)途徑稱為“體循環(huán)”。肺循環(huán)

血液從右心室射出，經(jīng)過肺動脈分布到肺，與肺泡中的氣體進(jìn)行氣體交換，再由肺靜脈流回左心房，這一循環(huán)途徑稱為“肺循環(huán)”。第46頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三二、各種營養(yǎng)素的運(yùn)輸氨基酸的運(yùn)輸

氨基酸為水溶性物質(zhì)，可溶解于血漿中，因此以游離狀態(tài)存在于血液中被運(yùn)輸。脂類的運(yùn)輸

血漿中以各類脂蛋白的形式存在：CM、VLDL、LDL、HDL。他們主要由蛋白質(zhì)（載脂蛋白）、甘油三酯、膽固醇及膽固醇脂、磷脂等組成。第47頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三脂類物質(zhì)與載脂蛋白內(nèi)側(cè)的疏水端結(jié)合，雙螺旋結(jié)構(gòu)使得疏水基團(tuán)完全被包在內(nèi)側(cè)，暴露在外的為親水一側(cè)，從而使脂蛋白成為水溶性的物質(zhì)而運(yùn)輸。第48頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三礦物質(zhì)的運(yùn)輸鐵的運(yùn)輸

從腸道吸收的鐵在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)與脫鐵鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白而儲存，當(dāng)肌體需要時，鐵與鐵蛋白分離，在載體的幫助下穿過腸黏膜及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，F(xiàn)e2+在酶的催化下轉(zhuǎn)化為Fe3+，F(xiàn)e3+與血漿中的運(yùn)鐵蛋白結(jié)合隨血液循環(huán)被運(yùn)送到全身各處。碳水化合物的運(yùn)輸

血液中的碳水化合物絕大多數(shù)為葡萄糖，相對分子量小且為水溶性，可游離存在于血液中被運(yùn)輸。第49頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三鈣的運(yùn)輸

從腸道吸收的鈣、骨骼中溶解的鈣及腎臟重吸收的鈣進(jìn)入血液后，約47.5%以離子的形式存在于血清中，46%與蛋白質(zhì)結(jié)合，6.5%與有機(jī)酸或無機(jī)酸復(fù)合而被運(yùn)輸。其他離子的運(yùn)輸

其他礦物質(zhì)或游離于血漿中，或與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，或存在于血細(xì)胞內(nèi)而被運(yùn)輸。維生素的運(yùn)輸

水溶性維生素溶于血清中而被運(yùn)輸。脂溶性維生素與脂肪酸一起被運(yùn)輸。第50頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)營養(yǎng)素的體內(nèi)代謝蛋白質(zhì)的代謝蛋白質(zhì)的分解

蛋白質(zhì)不斷在體內(nèi)分解為含氮廢物，隨尿排出體外。進(jìn)食普通膳食的正常人每日從尿中排出的氮約12g。蛋白質(zhì)的排出量與攝入膳食的蛋白質(zhì)含量呈正比。蛋白質(zhì)的合成

蛋白質(zhì)的合成過程，就是氨基酸按一定順序以肽鍵相互結(jié)合形成多肽鏈的過程。該過程經(jīng)轉(zhuǎn)錄和翻譯兩步完成。人體的各種組織細(xì)胞均可以合成蛋白質(zhì)，但以肝臟的合成速度最快。第51頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

氨基酸的脫氨基作用脫氨基作用是氨基酸分解代謝的最主要反應(yīng)，可在體內(nèi)大多數(shù)組織中進(jìn)行。脫氨基方式：聯(lián)合脫氨基、氧化脫氨、轉(zhuǎn)氨基、非氧化脫氨基氨基酸的分解代謝脫氨基氨基酸α-酮酸非必須氨基酸、糖、脂氨（有毒）尿素（肝臟）銨鹽（腎臟）第52頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三氨基酸的脫羧作用

體內(nèi)某些氨基酸脫羧生成相應(yīng)的胺類，這些胺類在體內(nèi)的含量不高，但具有重要的生理作用。谷氨酸脫羧γ-氨基丁酸：抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)半胱氨酸氧化、脫羧?；撬幔菏墙Y(jié)合膽汁酸的組成成分。腦組織中含有較多的?；撬幔c神經(jīng)系統(tǒng)的功能有關(guān)。氨基酸的分解代謝第53頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三組氨酸脫羧組胺：一種強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張劑，可增加毛細(xì)血管通透性，參與炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)。色氨酸羥化、脫羧5-羥色胺腦內(nèi)作為神經(jīng)遞質(zhì)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用外周組織，具有血管收縮作用。氨基酸的脫羧作用氨基酸的分解代謝第54頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三含硫氨基酸的代謝芳香氨基酸的代謝蛋氨酸半胱氨酸胱氨酸苯丙氨酸苯丙氨酸羥化酶酪氨酸酪氨酸羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺（神經(jīng)遞質(zhì)）去甲腎上腺素、腎上腺素氨基酸的分解代謝第55頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三氨基酸的一碳代謝

絲氨酸、甘氨酸、組氨酸、色氨酸等一些氨基酸在分解過程中可以產(chǎn)生含有一個碳原子的基團(tuán)，稱一碳單位。一碳單位常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參加代謝，作為合成嘌呤及嘧啶的原料，在核酸的生物合成中占重要要地位。酪氨酸酪氨酸酶黑色素色氨酸5-羥色胺煙酸、犬尿酸、丙氨酸、乙酰CoA氨基酸的分解代謝第56頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三支鏈氨基酸的代謝亮氨酸異亮氨酸α-酮酸纈氨酸轉(zhuǎn)氨基乙酰CoA乙酰乙酰CoA琥珀酸CoA氨基酸的分解代謝第57頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三甘油三酯的合成代謝甘油三酯是機(jī)體儲存能量的主要形式。合成場所：肝、脂肪組織、小腸

脂類的代謝第58頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

肝：肝細(xì)胞能合成，但不能儲存脂肪。甘油三酯在肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，與載脂蛋白B100、C等及磷脂、膽固醇結(jié)合生成VLDL，由肝細(xì)胞分泌入血，運(yùn)輸至肝外組織。脂肪組織：機(jī)體合成和儲存脂肪的“倉庫”?？衫脧氖澄镏径鴣淼腃M或VLDL中的脂肪酸合成脂肪，更主要以葡萄糖為原料合成脂肪。小腸：小腸黏膜細(xì)胞主要利用脂肪消化產(chǎn)物再合成脂肪，以CM形式經(jīng)淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。甘油三酯的合成代謝第59頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三脂肪動員儲存在脂肪組織中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸FFA和甘油，并釋放入血液以供其他組織氧化利用的過程，稱為脂肪動員。脂解作用使儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪分解成脂肪酸和甘油，然后釋放入血。血漿清蛋白與FFA結(jié)合由血液運(yùn)送至全身各組織。甘油直接由血液運(yùn)送至肝、腸、腎等組織，主要在肝激酶作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油，然后脫氫生成磷酸二羥丙酮，遵循糖代謝途徑進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)變?yōu)樘?。甘油三酯的分解代謝第60頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三脂肪酸在體內(nèi)供氧充足的條件下，脂肪酸可在體內(nèi)氧化分解成CO2和H2O，并釋放大量能量，以ATP形式供機(jī)體利用。除腦組織外，大多數(shù)組織均能氧化脂肪酸，但以肝臟和肌肉最為活躍。

β氧化過程：活化、轉(zhuǎn)移、β氧化及能量生成4個階段。脂肪酸的其他氧化方式脂肪酸的ω氧化脂肪酸的α氧化丙酸氧化

脂肪酸的β氧化第61頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

以β-羥丁酸較多，丙酮微量。肝缺乏氧化酮體的酶，不能氧化酮體，故肝產(chǎn)生的酮體需要經(jīng)過血液運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織進(jìn)行氧化利用。酮體分子小，易溶于水，能通過血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁，是肌肉，尤其是腦組織的重要能源。腦組織幾乎不能氧化脂肪酸，但能利用酮體，長期饑餓或糖供應(yīng)不足時，酮體將代替葡萄糖成為腦組織及肌肉的主要能源。酮體的生成與酮癥第62頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三正常情況下，肝產(chǎn)生的酮體用于肝外組織如心、腦和骨骼肌等的功能需要，血中酮體含量很低。但在饑餓、高脂低糖膳食及糖尿病時，脂肪動員加強(qiáng)，酮體生成過多，超過肝外組織利用能力時，引起血中酮體升高。當(dāng)血中酮體濃度超過腎小管的重吸收能力時，尿中出現(xiàn)酮體，血酮升高及尿酮統(tǒng)稱為酮癥。酮癥第63頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三氧化分解無氧氧化（糖酵解）

有氧氧化（機(jī)體獲取能量的主要方式）丙酮酸酵解還原乳酸酵解丙酮酸氧化、脫羧三羧酸循環(huán)氧化CO2+H2O葡萄糖葡萄糖碳水化合物的代謝第64頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三消化吸收的葡萄糖或體內(nèi)其它物質(zhì)轉(zhuǎn)變而來的葡萄糖進(jìn)入肝臟和肌肉后，可以分別合成肝糖原和肌糖原，此過程稱為糖原的合成作用。肝糖原也能在肝臟分解為葡萄糖，此過程稱為糖原的分解作用。糖異生：由非碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。主要是乳酸、丙酮酸、甘油、丙酸鹽及生糖氨基酸。糖異生的主要場所：肝臟意義：保持饑餓時血糖的相對恒定；促進(jìn)肌乳酸的充分利用。

糖原的合成與分解第65頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三

血糖：正常濃度維持在0.1%

血糖糖元

低血糖——血糖濃度低于0.07%

高血病——血糖濃度高于0.16%

糖尿?。禾窃暮铣膳c分解第66頁，共75頁，2023年，2月20日，星期三第四節(jié)營養(yǎng)代謝物質(zhì)的排