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文檔簡介
2021-2022年黑龍江省黑河市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)實踐技能知識點匯總(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.食品衛(wèi)生行政法規(guī)是指
A.衛(wèi)生部根據(jù)《食品衛(wèi)生法》制定的有關(guān)規(guī)章
B.國務(wù)院根據(jù)憲法和食品衛(wèi)生法制定的有關(guān)法規(guī)
C.省級人大根據(jù)需要,在不與憲法、法律法規(guī)相抵觸下制定的食品衛(wèi)生法規(guī)
D.省級衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)文件
E.省級人民政府根據(jù)食品衛(wèi)生法授權(quán)制定的有關(guān)規(guī)章
2.對兒童骨骼有影響的藥物是
A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
3.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為
A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征
4.處理室顫最有效的方法是
A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)E.腎上腺素靜脈注射
5.女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V1~3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死人院
此時最合適的處理是A.A.心電圖監(jiān)護B.溶栓治療C.靜脈注射嗎啡D.靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油
6.磷霉素鈉注射劑禁用于()以下兒童。
A.12歲B.10歲C.5歲D.1歲
7.患者男性,65歲,因腹脹入院,開腹手術(shù)后病理提示非霍奇金淋巴瘤,下列方案除哪項外均是治療非霍奇金淋巴瘤
A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP
8.水體的生物凈化作用通過_______和溶解氧使有機污染物氧化分解
A.厭氧微生物B.紫外線照射C.亞硝酸菌D.需氧細菌E.氧化還原反應(yīng)
9.我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是
A.子宮頸癌B.子宮肉瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌
10.對全科醫(yī)生來說需要的支持因素有()。
A.客觀的支持因素B.要有開放的頭腦,保持一種批判性思維C.要有敏感的神經(jīng)D.最好不要有聯(lián)想的習(xí)慣
11.《地面水環(huán)境質(zhì)量標準》將水域劃分為五類,適用于一般工業(yè)的用水區(qū)屬于
A.I類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.V類
12.患者男性,54歲,突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明,對側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓,對側(cè)偏盲,失語,失讀,失算,失寫等,考慮為
A.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
B.大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成
C.大腦中動脈深穿支血栓形成
D.大腦中動脈主干血栓形成
E.頸內(nèi)動脈血栓形成
13.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點是A.A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱
B.右下腹或臍周疼痛,多于餐后發(fā)生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暫時緩解
D.中上腹疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕
E.上腹疼痛,伴包塊、黑便
14.女性患者,36歲,以“手指、腳趾皮膚遇冷變白、發(fā)紺、疼痛1年”為主訴來診。診斷時哪種疾病一般不需鑒別
A.系統(tǒng)性硬化癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.皮肌炎E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
15.為防治冠心病,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所采取的下列措施中,屬于第一級預(yù)防的措施是A.A.進行社區(qū)居民冠心病篩查
B.宣傳減少飲食中飽和脂肪酸的攝入
C.加強病例報告制度
D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖改變
E.降低冠心病病死率
16.女性,21歲,醫(yī)學(xué)院學(xué)生,近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力,繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗、跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷
A.腦缺氧發(fā)作B.血管神經(jīng)性暈厥C.特發(fā)性直立性低血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形
17.以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是()。
A.青霉素皮試陽性反應(yīng)者B.青霉素皮試陰性反應(yīng)者C.對本品及其他青霉素類藥物過敏者D.傳染性單核細胞增多癥患者
18.患者男性,58歲。3h前突感胸痛,壓榨樣,伴冷汗淋漓,氣短,來院急診。查體:氣稍促,心界不大,律齊,心率90/min,無明顯雜音。此時,最主要應(yīng)立即檢查
A.超聲心動圖B.血清心肌酶C.心電圖檢查D.X線胸部攝片E.全身CT(計算機X線體層掃描)
19.病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時,洗胃液用量一般需A.A.2000ml
B.3000ml
C.4000ml
D.5000~10000ml
E.>10000mml
20.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄
A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻
21.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防,下列哪項措施是不恰當?shù)?/p>
A.普及防癌知識,提倡晚婚晚育,開展性教育
B.積極治療宮頸疾病
C.對CIN的病人應(yīng)追蹤觀察及治療
D.開展宮頸癌普查和普治,每3年1次
E.重視宮頸癌早期癥狀
22.用子宮輸卵管碘油造影影像學(xué)診斷生殖器結(jié)核,以下哪項不正確
A.子宮腔狹窄或變形,邊緣呈鋸齒狀
B.輸卵管傘端膨大
C.碘油可進入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢
D.盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶
E.輸卵管腔細小而僵直或串珠狀
23.患者男性,44歲有風(fēng)濕性心臟病多年,散步時突感頭痛,右側(cè)肢體無力。頭顱CT顯示左側(cè)基底核低密度影。最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作
24.慢性肝病患者,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常,肝區(qū)觸診無異常,診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助
A.選擇性肝動脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是
25.女,39歲。G3P2,孕20+2周,子宮雙陰道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早產(chǎn),第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕婦血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前兩次妊娠無生存兒,胎兒外表未見異常,引起該孕婦不良史,最可能的原因是
A.孕婦年齡大B.孕婦子宮畸形C.ABO血型不合D.宮內(nèi)感染E.遺傳性疾病
26.特殊類型的潰瘍是指
A.無癥狀潰瘍B.胃多發(fā)潰瘍C.十二指腸多發(fā)潰瘍D.胃大彎潰瘍E.胃小彎潰瘍
27.下列哪項提示胎兒窘迫
A.臀先露,羊水含有胎糞B.頭先露,胎兒娩出時臀部有胎糞C.胎心率120次/分D.胎心率16次/分E.以上均不能診斷
28.關(guān)于子宮肉瘤診斷,哪項不正確
A.分段診刮可以是有效的診斷方法
B.CT或B超可以協(xié)助診斷
C.病理檢查可以確診
D.手術(shù)中切除肌瘤肉眼檢查可以協(xié)助診斷
E.術(shù)前通過輔助檢查均可以確診
29.關(guān)于前列腺增生癥,錯誤的是A.A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛
B.直腸指診是簡便的方法,應(yīng)在膀胱充盈時進行
C.Ⅲ度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75g
D.如果不及時治療,有些病人可出現(xiàn)腎功能損害
E.多見于老年人
30.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是
A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形
31.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是
A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除
32.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時首選的實驗室檢查是A.A.血沉(EAR)、抗鏈O(ASO)
B.類風(fēng)濕因子(RF)
C.組織相容抗原(HLA-B27)
D.血尿酸
E.抗核抗體(ANA)
33.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()
A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉
34.股疝
A.與先天因素有關(guān),常見于年輕人,疝內(nèi)容物??梢赃€納,可發(fā)生絞窄
B.疝塊常存在于陰囊內(nèi),不易還納,罕見絞窄,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
C.咳嗽時無沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動
D.與后天因素有關(guān),疝塊不進入陰囊,絞窄少見,多見于老年人
E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見
35.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時,必須使胃內(nèi)pH>6,首選藥物為A.A.H2受體拮抗劑
B.膽堿能受體拮抗劑
C.胃泌素受體拮抗劑
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.制酸劑
二、案例分析題(15題)36.下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積
37.左旋多巴遠期副作用的運動波動是
A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙
38.最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)
39.【案例】患者,男性,25。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3個/HP~6個/HP,紅細胞5個/HP~8個/HP。血常規(guī):
臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
40.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療
41.根據(jù)上述表現(xiàn),考慮最可能的診斷
A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰
42.經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有
A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥
43.【案例】患兒女,10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒
B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒
C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒
D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒
E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒
F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒
44.開放性氣胸時縱隔的位置變化是:A.吸氣時偏向患側(cè)
B.吸氣時偏向健側(cè)
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時偏向患側(cè)
E.呼氣時偏向健側(cè)
F.呼氣時回至原位
G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)
H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)
45.【案例】男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/10OmmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是
A.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)高膽固醇血癥
B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥
C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥
D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥
E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥
46.【案例】患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動度檢查Schober試驗陰性,枕墻距為O,胸廓活動度可。為明確診斷,門診輔助檢查主要包括哪些項目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27
47.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血
48.診斷應(yīng)考慮
A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫
49.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是
A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是
50.【案例】男性,30歲。有靜脈吸毒史5年,近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物,近1周高熱、咳嗽、咯血痰,有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大,右上肺叩診實音,雙肺底可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能
參考答案
1.B食品衛(wèi)生行政法規(guī)是指國務(wù)院根據(jù)憲法和食品衛(wèi)生法制定的有關(guān)法規(guī)。
2.B環(huán)丙沙星對兒童有引起骨軟化的副作用。
3.E
4.D中止室顫最有效的方法為電除顫。直流電非同步電除顫用于心室顫動,而同步直流電復(fù)律用于除心室顫動以外的快速型心律失常。
5.B患者急性心肌梗死診斷明確,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,心電圖仍有ST段抬高,是溶栓的適應(yīng)證。
6.C
7.B
8.D水體生物凈化是指水體中的污染物經(jīng)生物的吸收、降解作用使污染物消失或濃度降低的過程。影響水體生物凈化的因素有:污染物本身的性質(zhì)、水中溶解氧的含量、水體中生物群落結(jié)構(gòu)、水體的水熱狀況等。其作用機制是:需氧微生物在溶解氧存在時將水體有機污染物氧化分解為簡單穩(wěn)定的無機物。
9.A子宮頸癌是我國發(fā)病率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
10.D
11.D
12.E
13.C潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于大腸,多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。
14.C
15.B
16.B血管神經(jīng)性暈厥多見于年輕而體質(zhì)弱的女性,是由于廣泛的小血管突然擴張引起。因小血管遍布全身,數(shù)量很多,突然擴張后,回流到心臟的血液減少,心臟輸出量相應(yīng)減少,因而產(chǎn)生腦部神經(jīng)缺血,引起暈厥。
17.B
18.C
19.D因安眠藥中毒需用胃管洗胃時,洗胃液用量一般需5000~100000ml。
20.C腸扭轉(zhuǎn)是一段系膜較長的腸袢扭轉(zhuǎn)180。以上而造成的腸梗阻。同時腸系膜血管受壓,最易發(fā)生較窄。
21.D開展宮頸癌普查和普治,每年1次。
22.B生殖器結(jié)核造影的特征表現(xiàn)如下:輸卵管僵直如鐵絲樣;輸卵管顯影斷續(xù)如串珠樣;輸卵管阻塞,傘端少量積水;輸卵管間質(zhì)有小漏管;碘油造影劑溢出間質(zhì)輸卵管周圍;宮腔狹窄變形不規(guī)則;造影劑進入血管或淋巴管,傘端膨大是輸卵管積水的表現(xiàn)。
23.B
24.D
25.B幾種子宮畸形中,雙子宮更容易流產(chǎn)及早產(chǎn)。
26.A特殊類型的潰瘍包括無癥狀性潰瘍、嬰兒期消化性潰瘍、老年人消化性潰瘍、巨型潰瘍、幽門管潰瘍、復(fù)合潰瘍、球后潰瘍、食管潰瘍、難治性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍。
27.E
28.E子宮肉瘤依靠組織病理學(xué)診斷,術(shù)前輔助檢查不能
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