祛濕劑綜述的學(xué)習(xí)教案

祛濕劑綜述的學(xué)習(xí)教案第1頁/共69頁【概述】

概念〖組成〗以祛濕利水藥為主〖作用〗化濕利水，通淋泄?jié)?、祛風(fēng)勝濕〖治證〗水（飲）濕病證

水、濕、痰、飲濕聚為水，水凝為痰、為飲“飲，水類也”、“得寒則聚，得溫則行”水液代謝障礙“飲清澈而痰稠濁”

·祛濕劑·第2頁/共69頁【概述】

水（飲）濕病證水濕外濕內(nèi)濕風(fēng)濕痹證濕溫初起濕滯脾胃水飲內(nèi)停濕郁化熱脘腹脹滿、疼痛，食少嘔吐痰飲、水腫黃疸、淋證肢體沉重，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，或伴惡寒發(fā)熱

·祛濕劑·第3頁/共69頁【概述】

立法依據(jù)治法汗化利燥發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也下“以苦燥之，以淡泄之”“開鬼門，潔凈府”

·祛濕劑·第4頁/共69頁分類、適應(yīng)證及代表方

1、化濕和胃—

芳香化濕，辟穢化濁

—

適用于中焦?jié)駶醿?nèi)阻證

—

代表方：平胃散、藿香正氣散

2、清熱祛濕—

清熱利濕，或清熱燥濕

—

適用于濕熱諸證

—

代表方：茵陳蒿湯、三仁湯

【概述】

·祛濕劑·第5頁/共69頁3、利水滲濕—

通利小便，滲濕消腫

—

適用于水腫、淋濁、癃閉等。

—

代表方：五苓散、豬苓湯4、溫化水濕—

適用于痰飲、水腫等。

—

代表方：真武湯、實(shí)脾散

5、祛風(fēng)勝濕—適用于風(fēng)濕在表證、痹證。

—

代表方：獨(dú)活寄生湯【概述】

·祛濕劑·第6頁/共69頁使用注意

1、要密切聯(lián)系臟腑（肺、脾、腎）。

2、常配伍理氣藥，使“氣化濕亦化”。

3、藥多辛燥或滲泄，易于傷陰，陰虧體虛、孕婦應(yīng)慎用?！靖攀觥?/p>

·祛濕劑·第7頁/共69頁【主證】濕滯脾胃證濕滯脾胃證脘腹脹滿，食少嘔吐惡心肢體倦怠，嗜臥常多自利或便溏苔白膩，脈緩阻滯氣機(jī)胃氣上逆濕性重滯濕邪下注在天為濕，在地為土；在體為陰，在臟為脾。平胃散【病機(jī)】濕滯脾胃，運(yùn)化失常；氣機(jī)阻滯，胃失和降【治法】燥濕運(yùn)脾，行氣和胃

·祛濕劑·第8頁/共69頁【方解】蒼術(shù)－－辛苦溫燥，尤善燥濕運(yùn)脾厚樸－－臣：君：行氣化濕，消脹除滿

二藥相伍，燥濕以健脾，行氣以化濕，濕化氣行則脾氣健運(yùn)。平胃散苦辛溫燥

·祛濕劑·第9頁/共69頁【方解】蒼術(shù)12g－－芳化辛苦溫燥，尤善燥濕運(yùn)脾厚樸9g－－陳皮6g－－臣：君：佐：行氣化濕，消脹除滿理氣和胃，芳香醒脾生姜、大棗－－調(diào)和脾胃甘草3g－－調(diào)和諸藥【功用】燥濕健脾，行氣和胃使：平胃散苦辛溫燥

·祛濕劑·第10頁/共69頁【運(yùn)用】本方“苦辛芳香溫燥”，為治療濕滯脾胃之基本方。辨證要點(diǎn)：脘腹脹滿，食少體倦，苔白膩而厚。臨證運(yùn)用：若濕濁中阻，復(fù)感風(fēng)寒之吐瀉，加藿香、半夏，為不換金正氣散；若濕瘧，寒多熱少，合小柴胡湯，為柴平湯。平胃散

·祛濕劑·【習(xí)題】試述平胃散的組方原則第11頁/共69頁藿香正氣散A第12頁/共69頁

【病機(jī)】濕滯內(nèi)阻，復(fù)感風(fēng)寒

【治法】解表化濕，理氣和中【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之霍亂吐瀉風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁：惡寒發(fā)熱，頭痛升降失常：霍亂吐瀉，脘腹疼痛，胸膈滿悶濕濁之象：舌苔白膩外感風(fēng)寒濕滯中焦藿香正氣散

·祛濕劑·第13頁/共69頁【方解】藿香－－辛溫解在表之風(fēng)寒，芳香內(nèi)化脾胃之濕濁紫蘇、白芷－－半夏曲、厚樸－－臣：君：解表散寒，行氣除濕和胃燥濕化痰，降逆止嘔四藥相合，助藿香解表化濕藿香正氣散

·祛濕劑·第14頁/共69頁【方解】藿香－－辛溫解在表之風(fēng)寒，芳香內(nèi)化脾胃之濕濁紫蘇、白芷－－陳皮、桔梗、大腹皮－－臣：君：佐：解表散寒，行氣除濕和胃理氣化濕，使氣化則濕亦化半夏曲、厚樸－－燥濕化痰，降逆止嘔藿香正氣散理氣和胃宣利肺氣下氣利水

·祛濕劑·第15頁/共69頁【方解】藿香－－辛溫解在表之風(fēng)寒，芳香內(nèi)化脾胃之濕濁紫蘇、白芷－－陳皮、桔梗、大腹皮－－臣：君：佐：解表散寒，行氣除濕和胃理氣化濕，使氣化則濕亦化生姜、大棗－－甘草－－調(diào)和諸藥【功用】解表化濕，理氣和中使：半夏曲、厚樸－－燥濕化痰，降逆止嘔白術(shù)、茯苓－－健脾祛濕，以助脾胃運(yùn)化之功調(diào)理脾胃藿香正氣散

·祛濕劑·第16頁/共69頁表里雙解，既有辛溫解表藥以發(fā)散風(fēng)寒，又有苦溫化濕藥和行氣藥燥濕理氣和中。扶正祛邪，既疏散表寒，芳化濕濁以祛邪；又健脾補(bǔ)中以扶正，使祛邪不傷正，扶正以助祛邪?！九湮樘攸c(diǎn)】藿香正氣散

·祛濕劑·第17頁/共69頁【運(yùn)用】本方為治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯病證的重要方劑辨證要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，霍亂吐瀉，脘腹脹痛，舌苔白膩現(xiàn)代應(yīng)用：急性胃腸炎、腸傷寒、腎盂腎炎、胃腸型感冒屬濕滯脾胃，外感風(fēng)寒者，可用本方治療。也可用于水土服者。藿香正氣散

·祛濕劑·第18頁/共69頁趣記：霍元甲半夜三更指令陳真捕大腹豬。第19頁/共69頁三仁湯A第20頁/共69頁

【病機(jī)】濕熱阻滯三焦氣機(jī)，濕重?zé)彷p，濕重?zé)彷p

【治法】宣暢氣機(jī)，清利濕熱【主證】濕溫初起及暑溫夾濕證濕邪阻遏，衛(wèi)陽郁閉：頭痛惡寒；濕阻氣機(jī)，濕困脾胃：胸悶不饑；濕遏熱伏：午后身熱（身熱不揚(yáng)）；濕邪為患：身重疼痛，口不渴，面色淡黃，苔白濁膩，脈濡。濕溫初起三仁湯

·祛濕劑·邪在氣分濕重于熱第21頁/共69頁【方解】杏仁－－宣利上焦肺氣，使氣化則濕亦化白蔻仁－－薏苡仁－－君：芳香化濕，行氣調(diào)中利濕清熱，疏導(dǎo)下焦

三仁分入三焦，開肺中寓助脾運(yùn)，健脾中兼滲濕。如此，宣發(fā)肺氣以開水源，燥濕化濁以復(fù)脾運(yùn)，淡滲利濕以疏水道，使氣機(jī)宣暢，濕祛熱清宣上暢中滲下三仁湯

·祛濕劑·第22頁/共69頁【方解】杏仁－－宣暢上焦肺氣，使氣化則濕亦化白蔻仁－－薏苡仁－－君：芳香化濕，行氣調(diào)中利濕清熱，疏導(dǎo)下焦治濕不利小便，非其治也宣上暢中滲下滑石、通草、竹葉－－甘寒淡滲，利濕清熱臣：半夏、厚樸－－辛開苦降，化濕行氣，散滿消痞佐：三仁湯

·祛濕劑·

“水性本咸而體重，勞之則甘而輕，取其不助腎氣而益脾胃也”甘瀾水－－甘淡質(zhì)輕，有利滲濕使：第23頁/共69頁【配伍特點(diǎn)】藥用輕靈宣暢利竅之品，集芳香化濕、淡滲利濕、苦溫燥濕于一體。宣上暢中滲下，使上焦津氣暢行無阻，中焦水濕運(yùn)化自如，下焦?jié)裥白杂谐雎?，體現(xiàn)了以除濕為主，清熱為輔的立方宗旨。三仁湯

·祛濕劑·【功用】宣暢氣機(jī)，清利濕熱第24頁/共69頁【運(yùn)用】本方主治濕溫初起，或暑溫挾濕，濕重于熱之證。辯證要點(diǎn)：午后身熱，頭身重痛，胸悶不饑，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。加減運(yùn)用：若濕溫初起，衛(wèi)分癥狀較甚者，可加藿香、薄荷以解表化濕；若寒熱往來，可加青蒿、草果以和解化濕。若濕溫病熱重于濕，癥見身熱，汗出，舌紅苔白膩，方用白虎加蒼術(shù)湯【注意事項(xiàng)】三不可：不可“汗”、“下”、“潤”三仁湯

·祛濕劑·第25頁/共69頁三仁湯

·祛濕劑·【醫(yī)案選讀】

周某，男，24歲。感受時(shí)令之邪，而發(fā)熱頭痛，胸中發(fā)滿，飲食作嘔。注射“安乃近”與“葡萄糖液”，汗出雖多而發(fā)熱不退，反增譫語，身疼，嘔吐等癥。試其體溫39.6℃

，脈來濡，舌苔白膩。方用：白蔻仁6g滑石12g杏仁6g薏苡仁12g藿香6g厚樸6g半夏10g滑石12g竹葉6g。然病人服藥無效，反增口渴心煩．體溫升至40℃

，一身酸痛，兩足反厥冷如冰，病家惶恐，急請劉老再診。切其脈仍濡，而舌苔則黃白間雜。濕溫為患，明白無誤，然前方何為不效？思之良久，則又疏一方：蒼術(shù)10克，生石膏30克，知母10克，梗米15克，炙甘草6克。上方僅服一劑，高熱即退，足溫，諸癥皆愈?！秳⒍芍垓?yàn)案精選》第26頁/共69頁

【病機(jī)】濕熱并重，毒邪為患，充斥氣分

【治法】利濕化濁，清熱解毒【主證】濕溫時(shí)疫證濕熱交蒸：身熱倦怠，肢體酸楚；熱毒上壅：咽頤腫痛，口渴；肝膽失于疏泄：身目發(fā)黃；濕熱下注：小便短赤，甚或淋濁；邪在氣分：舌苔或白或膩或黃濕溫時(shí)疫甘露消毒丹

·祛濕劑·邪在氣分濕熱并重第27頁/共69頁【方解】滑石25g－－滲利濕熱，清心解暑茵陳15g－－黃芩12g－－君：清熱利濕退黃清熱解毒燥濕

三藥相伍，清熱利濕，解毒退黃利濕退黃解毒

·祛濕劑·甘露消毒丹第28頁/共69頁【方解】木通10g－－助清利濕熱臣：石菖蒲、白豆蔻、藿香10g－－芳香化濁，醒脾和中

·祛濕劑·

三藥均辛溫，開泄氣機(jī)，芳香化濕。然芳香而不猛烈，溫煦而不偏于燥烈，能祛除陰霾濕邪，而無助熱之慮，且防寒涼諸藥冰伏濕邪。甘露消毒丹滑石25g－－滲利濕熱，清心解暑茵陳15g－－黃芩12g－－君：清熱利濕退黃清熱解毒燥濕第29頁/共69頁【方解】木通10g－－助清利濕熱臣：射干6g、貝母9g－－利咽解毒消腫佐：

·祛濕劑·甘露消毒丹滑石25g－－滲利濕熱，清心解暑茵陳15g－－黃芩12g－－君：清熱利濕退黃清熱解毒燥濕石菖蒲、白豆蔻、藿香10g－－芳香化濁，醒脾和中連翹、薄荷9g－－辛涼疏泄，清熱解毒【功用】利濕化濁，清熱解毒第30頁/共69頁【運(yùn)用】“治濕溫時(shí)宜之主方”辯證要點(diǎn)：身熱肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黃為辨證要點(diǎn)加減運(yùn)用：若黃疸明顯者，宜加梔子、大黃、金錢草等以助清熱利膽退黃；若頤腫咽痛，可加山豆根、板藍(lán)根、丹皮等以清熱解毒，消腫利咽。現(xiàn)代常用于腸傷寒、急性胃腸炎等屬濕熱并重者

·祛濕劑·甘露消毒丹第31頁/共69頁茵陳蒿湯A第32頁/共69頁【病機(jī)】濕邪與瘀熱蘊(yùn)結(jié)肝膽（濕、熱、瘀）【治法】清熱、利濕、退黃【主治】濕熱黃疸（陽黃）濕邪與瘀熱郁蒸，外溢肌膚:一身面目俱黃（主證）；熱重于濕，熱為陽邪:黃色鮮明如橘子色（主證）

；濕熱困阻脾胃:腹微滿，或大便秘結(jié)或不爽（主證）

；濕熱下注:小便不利（主證）

；濕熱交蒸：無汗或汗出不徹或但頭汗出（主證）熱邪傷津:口微渴（主證）

；濕熱之象:舌苔黃膩，脈實(shí)或滑數(shù)（主證）

。濕熱瘀結(jié)茵陳蒿湯

·祛濕劑·肝膽熏蒸第33頁/共69頁【方解】茵陳蒿18g－－清利濕熱，利疸退黃梔子9g－－大黃6g－－君：清熱利濕，通利三焦，導(dǎo)濕熱自小便而出泄熱破瘀，使?jié)駸巅斩舳拘皬亩愣龀迹鹤簦?/p>

三藥皆為苦寒，寒能清熱，苦能除濕，瀉熱通腑，通利二便，使?jié)駸狃龆局皬那昂蠖惴窒??！竟τ谩壳鍩崂麧裢它S

“小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也?！币痍愝餃?/p>

·祛濕劑·第34頁/共69頁【運(yùn)用】本方清熱退黃作用強(qiáng)，為治陽黃的常用方辨證要點(diǎn)：一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈滑數(shù)現(xiàn)代應(yīng)用：急慢性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致者，可用本方治療。茵陳蒿湯

·祛濕劑·第35頁/共69頁八正散第36頁/共69頁【病機(jī)】濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利【治法】清熱瀉火，利水通淋【主治】濕熱淋證膀胱氣化不利：小便淋漓不暢，溺時(shí)澀痛（主證）

；膀胱水道不通：小便點(diǎn)滴難出（癃閉）,

小腹急滿（主證）

；膀胱脈絡(luò)受損：小便渾赤（主證）

；津液耗損：口燥咽干（主證）

；濕熱下注膀胱八正散苔黃膩，脈滑數(shù)（主證）

·祛濕劑·第37頁/共69頁【方解】瞿麥、萹蓄－－清熱瀉火，利水通淋木通－－滑石－－君：清心利小腸通淋清利三焦并通淋利竅臣：佐：車前子－－利水通淋梔子、大黃－－清熱瀉火，導(dǎo)濕熱下行燈心草－－清心除煩使：炙甘草－－緩急止痛，調(diào)和藥性八正散

·祛濕劑·濕熱淋證之要藥通可去滯滑能去著清肝熱通膀胱第38頁/共69頁【運(yùn)用】本方濕熱淋證的常用方辨證要點(diǎn)：尿頻澀痛，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)臨證加減：若血淋，可加生地、小薊、白茅根；石淋加金錢草、海金沙、石葦；膏淋加萆薢、菖蒲。注意事項(xiàng)：淋證日久，腎虛氣弱者不宜八正散

·祛濕劑·第39頁/共69頁趣記：黃山邊區(qū)等六一通車。第40頁/共69頁五苓散A第41頁/共69頁

【病機(jī)】

a.風(fēng)寒客表；

b.膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停。

【治法】利水滲濕，溫陽化氣，兼以解表。（外解太陽表證，內(nèi)化膀胱蓄水）【主治】①傷寒太陽膀胱蓄水證。

②水濕內(nèi)停之水腫、泄瀉、小便不利。

③痰飲。·五苓散·第42頁/共69頁【主證】下焦蓄水證五苓散

·祛濕劑·太陽病膀胱氣化不利循經(jīng)射腑表邪不解蓄水證小便不利，口渴欲飲，甚則水入即吐（水逆）表不解：頭痛微熱利水滲濕溫陽化氣第43頁/共69頁【方解】

君：澤瀉

—

重用之以甘淡滲濕利水。臣：豬苓、茯苓—

利水滲濕。君臣相須為用。

佐：白術(shù)—

健脾而運(yùn)化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕之力。桂枝—①溫陽化氣以利水，②外散風(fēng)寒以解表。

·五苓散·第44頁/共69頁趣記：吾領(lǐng)貴婦擇白珠第45頁/共69頁【主證】中陽不足之痰飲病苓桂術(shù)甘湯

·祛濕劑·中陽不足飲停中焦飲阻胸陽胸脅支滿，目眩凌心射肺心悸或短氣而咳溫化痰飲健脾利濕第46頁/共69頁【運(yùn)用】本方為治中陽不足之痰飲病的代表方辨證要點(diǎn)：胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑臨證加減：若咳嗽痰多者，加法夏、陳皮；若寒飲甚而痰稀喘咳者，加干姜、細(xì)辛、紫菀；若眩暈者，加天麻、澤瀉、白蒺藜。苓桂術(shù)甘湯

·祛濕劑·第47頁/共69頁

【病機(jī)】肺脾氣虛，水濕郁滯于肌腠、經(jīng)脈。

【治法】益氣祛風(fēng)，健脾利水?！局髯C】氣虛之風(fēng)水、風(fēng)濕證。衛(wèi)氣不固，傷于風(fēng)邪：汗出惡風(fēng)風(fēng)夾水濕郁滯肌腠、經(jīng)脈：身體重著水濕泛濫肌膚：浮腫水濕內(nèi)停：小便不利正虛濕停：舌淡苔白，脈浮肺脾氣虛防己黃芪湯濕客肌腠

·祛濕劑·第48頁/共69頁【方解】黃芪25g－－益氣固表，利水消腫防己20g－－君：祛風(fēng)利水，除濕止痛

二藥一補(bǔ)氣，一利水，一扶正，一祛邪，邪正兼顧，使利水而不傷正，扶正而不留邪。防己黃芪湯

·祛濕劑·第49頁/共69頁【方解】黃芪25g－－益氣固表，利水消腫防己20g－－白術(shù)15g－－君：祛風(fēng)利水，除濕止痛健脾祛濕⑴助防己祛水濕⑵助黃芪益氣固表臣：佐使：【功用】益氣祛風(fēng)，健脾利水甘草5g－－益氣健脾，培土制水生姜15g、大棗4枚－－和脾胃，調(diào)營衛(wèi)防己黃芪湯

·祛濕劑·第50頁/共69頁【配伍特點(diǎn)】

本方以防己與黃芪共為君藥，一祛風(fēng)除濕，一益氣扶正，補(bǔ)氣與利濕兼施，脾肺雙補(bǔ)，邪正兼顧，使利水而不傷正，扶正而不留邪?！具\(yùn)用】本方為治療風(fēng)濕、風(fēng)水屬于表虛證的常用方辨證要點(diǎn)：汗出惡風(fēng)，小便不利，苔白，脈浮現(xiàn)代應(yīng)用：若汗出惡風(fēng)，肢節(jié)疼痛，加桂枝、芍藥以調(diào)和營衛(wèi)；若肢體浮腫者，合五皮散。防己黃芪湯

·祛濕劑·第51頁/共69頁防己黃芪湯【醫(yī)案選讀】

傅某，男，40歲，患風(fēng)水證，久而不愈，于1973年6月25日就診。主訴下肢沉重，脛部浮腫，累則足跟痛，汗出惡風(fēng)，舌質(zhì)淡白有齒痕，脈浮虛而數(shù)，尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞（＋），診斷為慢性腎炎。防己黃芪湯主之。漢防己18g，生黃芪24g，白術(shù)9g，炙甘草9g，生姜9g，大棗4枚。堅(jiān)持服藥10個(gè)月，檢查尿蛋白（＋），又持續(xù)服2個(gè)月，尿蛋白消失，一切癥狀消退。

《岳美中醫(yī)案集》第52頁/共69頁

泛濫肌膚：四肢沉重，肢體浮腫，腰以下為甚失于氣化：小便不利失于溫養(yǎng)：畏寒肢冷水阻清陽：頭眩飲邪凌心：心悸經(jīng)脈失養(yǎng)：身瞤動(dòng)，振振欲擗地苔白不渴，脈沉【病機(jī)】脾腎陽虛，陽不化氣，水氣內(nèi)?！局畏ā繙仃柪局髯C】⑴腎（脾）陽虛，水氣內(nèi)停證⑵太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛腎脾陽虛水氣內(nèi)停真武湯

·祛濕劑·第53頁/共69頁真武湯

·祛濕劑·【詞條釋義】身瞤動(dòng):身體筋肉跳動(dòng)振振欲擗地：形容身體震顫，站立不穩(wěn)，搖搖欲仆之狀筋惕肉瞤膚瞤經(jīng)脈動(dòng)惕身為振振搖汗不得法，陽虛水泛第54頁/共69頁【方解】炮附子12g－－溫腎暖脾，化氣以行水茯苓15g－－君：健脾利水滲濕臣：佐：【功用】溫陽利水白術(shù)9g－－益氣健脾燥濕，助脾之運(yùn)化生姜15g－－辛溫而散，⑴助附子溫陽驅(qū)寒；⑵又伍茯苓散水氣，可溫散表里之水氣。白芍9g－－⑴利小便而行水氣;⑵益陰柔肝，緩急止痛;⑶斂陰舒筋以止筋惕肉瞤真武湯

·祛濕劑·溫陽利水第55頁/共69頁【配伍特點(diǎn)】溫陽藥與利水藥配伍，溫補(bǔ)脾腎之陽以治其本，利水祛濕以治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧，扶正祛邪；補(bǔ)陽藥與養(yǎng)陰藥同用，俾溫陽而不傷陰，益陰而不留邪，陽生陰長，剛?cè)嵯酀?jì)，陰平陽秘，則諸證可愈。真武湯

·祛濕劑·第56頁/共69頁【運(yùn)用】本方是治療脾腎陽虛，水氣內(nèi)停的有效方劑辨證要點(diǎn)：四肢沉重或浮腫，下肢為甚，小便不利，苔白不渴，脈沉.加減：若咳者，加干姜、細(xì)辛、五味子以溫肺化飲；腹瀉較重者，去白芍，加干姜、益智仁以溫中止瀉；嘔者，加吳茱萸、半夏以溫胃止嘔。真武湯

·祛濕劑·第57頁/共69頁

水氣內(nèi)停：身半以下腫甚，口不渴，

舌苔白膩，脈沉遲；氣機(jī)不暢：胸腹脹滿；不達(dá)四末：手足不溫；水走腸間：大便溏薄；

脾腎陽虛水停氣滯【主證】脾腎陽虛，水停氣滯之陰水【病機(jī)】脾腎虛寒，陽不化水，水停氣滯【治法】溫陽健脾，行氣利水實(shí)脾散

·祛濕劑·第58頁/共69頁【方解】炮附子12g－－溫壯脾腎陽氣，化陰霾寒濕干姜12g－－君：溫中陽以化陰水，溫肺以通調(diào)水道

附子功擅溫腎助陽，腎陽得溫，則能化氣行水;干姜力專溫運(yùn)脾陽，使中焦健運(yùn)，脾陽振奮，溫化水濕；二味同用，溫養(yǎng)脾腎，扶陽抑陰。實(shí)脾散

·祛濕劑·第59頁/共69頁【方解】炮附子12g－－溫壯脾腎陽氣，化陰霾寒濕干姜12g－－君：溫中陽以化陰水，溫肺以通調(diào)水道臣：白術(shù)9g、茯苓15g－－健脾和中，滲濕利水溫陽利水佐：木瓜12g－－醒脾化濕，兼斂液護(hù)陰厚樸、木香、大腹子、草果－－行氣燥濕利水生姜、大棗－－益脾和中使：甘草－－調(diào)和諸藥實(shí)