堅(jiān)持做好7件事安穩(wěn)度過(guò)癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這個(gè)坎

堅(jiān)持做好7件事，安穩(wěn)度過(guò)癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這個(gè)坎！癌癥治療后最怕復(fù)發(fā)，不僅受罪還會(huì)令人信心大失，為了幫助大家抵擋“癌細(xì)胞卷土重來(lái)”，覓健科普君精心整理了7條攻略，幫助大家在癌癥康復(fù)這場(chǎng)“長(zhǎng)征”路上走得更遠(yuǎn)。01運(yùn)動(dòng)——“最佳輔助”紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的DafnaBar-Sagi等人就發(fā)現(xiàn)，哪怕是針扎不進(jìn)的“癌王”胰腺癌，在運(yùn)動(dòng)的作用下，浸潤(rùn)的CD8+T細(xì)胞會(huì)增多，對(duì)化療和免疫治療的敏感性都會(huì)增強(qiáng)[1]。而最近剛剛更新的《中國(guó)惡性腫瘤患者運(yùn)動(dòng)治療專家共識(shí)》也推薦，癌癥患者無(wú)論是在治療期間還是治療完成后，都應(yīng)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，避免不活動(dòng)[2]。運(yùn)動(dòng)階梯第一階梯外在肢體的鍛煉以走步、健身操為主，應(yīng)作為患者的輔助鍛煉方法，要注意的是身心要放松、同時(shí)盡量不要心神散漫。第二階梯應(yīng)作為患者得癌初期的主要鍛煉方法，實(shí)現(xiàn)奮力抗擊癌魔的目的。每日必須鍛煉，體會(huì)氣血暢通、內(nèi)臟強(qiáng)健的感覺。第三階梯有的鍛煉太極、氣功幾十年的師傅也會(huì)得癌的情況，所以鍛煉還需要身心合一，要將現(xiàn)實(shí)生活中的人生觀、社會(huì)觀、大健康觀融入到具體的鍛煉中去，將癌癥心理學(xué)的認(rèn)識(shí)融入到鍛煉中去。無(wú)論鍛煉方法有多么好，鍛煉時(shí)的狀態(tài)有多么好，思想中有諸多煩惱和壓抑無(wú)法釋懷。鍛煉結(jié)束后又恢復(fù)了原來(lái)的適合得癌的身心狀態(tài)，就會(huì)大大抵消鍛煉的效果。因此，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)尤為關(guān)鍵。圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低強(qiáng)度一般日常生活活動(dòng)如購(gòu)物，做飯，洗衣等，都是低強(qiáng)度體力活動(dòng)，一般不會(huì)增加心跳或出汗。中強(qiáng)度心跳，呼吸比平時(shí)加快，出汗，如快走（≥3 英里/小時(shí)），跳舞騎馬，割草，瑜伽，高爾夫，工作相關(guān)的走路，舉高，太極拳，乒乓球，網(wǎng)球雙打，騎自行車（<10英里/小時(shí)）；高強(qiáng)度心跳更快，呼吸困難，出汗更多，如競(jìng)走，跳繩，跑步，快騎自行車（>10英里/小時(shí)），足球，山坡滑雪，重體力勞動(dòng)（筑），打籃球，網(wǎng)球單打，來(lái)回游泳，背包旅行。低強(qiáng)度體力活動(dòng)對(duì)腫瘤的作用未經(jīng)證實(shí)，多為日常生活基本體力活動(dòng)。推薦腫瘤患者身體允許的情況下，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，每次鍛煉30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)注意《中國(guó)惡性腫瘤患者運(yùn)動(dòng)治療專家共識(shí)》中也列出了一些癌癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的特別注意事項(xiàng)[2]：①癌癥治療中可能會(huì)發(fā)生疲勞、貧血等不良反應(yīng)，讓患者的運(yùn)動(dòng)能力下降。癌癥患者在鍛煉時(shí)一定要量力而行，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是有利于從這些不良反應(yīng)中恢復(fù)的。②腫瘤的骨轉(zhuǎn)移會(huì)造成骨強(qiáng)度的下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。有骨轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)減少撞擊性運(yùn)動(dòng)，降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。③使用免疫抑制劑，或進(jìn)行放化療的患者，免疫系統(tǒng)受到抑制，前往公共健身場(chǎng)所鍛煉可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量在家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉。④身體上帶有留置針、中心靜脈置管或鼻飼管的患者，要避免游泳等水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人或醫(yī)生的監(jiān)護(hù)，并及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和內(nèi)容。但無(wú)論如何，能堅(jiān)持下去才是王道。02吃飯——“營(yíng)養(yǎng)武器”吃飽是為了填飽肚子，吃好則是為了營(yíng)養(yǎng)均衡，能夠?qū)拱┘?xì)胞。吃飯攻略前列腺癌患者吃飯的前提是均衡飲食，也就是一餐飯有不同的葷素的，還要有米飯或者面條之類填飽肚子的主食，大家可以參考2022版中國(guó)居民平衡膳食寶塔。點(diǎn)擊圖片查看大圖更清晰在此基礎(chǔ)上，針對(duì)自己身體情況再適當(dāng)調(diào)整。比如剛做完手術(shù)的患者推薦流食，也就是米湯、稀飯等好消化的食物，如果擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良，也可以加一點(diǎn)切得碎碎的蔬菜，魚肉等，后面再慢慢過(guò)度到半流食和正常食物。關(guān)于豆制品的疑惑：豆制品富含的大豆異黃酮是人體雌激素“雙向調(diào)節(jié)器”，正常吃豆制品不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，更不需要擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致乳腺癌等病癥。關(guān)于糖的疑惑：糖本身并不會(huì)提高腫瘤進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，但是糖（包括蜂蜜、白糖、糖漿等，以及飲料中含有的糖）攝入過(guò)多會(huì)增加總體熱量攝入，使體重增加，從而影響癌癥預(yù)后。因此，糖的攝入需要適量。保健品攻略目前沒有任何證據(jù)顯示一種保健品或膳食補(bǔ)充劑能夠改善前列腺癌的預(yù)后。因此覓友們應(yīng)該盡量從膳食當(dāng)中獲得必要營(yíng)養(yǎng)素。如果需要使用保健品，應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員充分溝通，只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素的情況下才需要進(jìn)行補(bǔ)充，保證服用的保健品和膳食補(bǔ)充劑不會(huì)影響正常的治療以及不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。03快樂(lè)——“抗癌良藥”曾有研究表明，當(dāng)你嫉妒憤怒時(shí)，會(huì)感覺憋氣，氣一堵，胸口部位就容易生病、得癌。猶如做了深呼吸運(yùn)動(dòng)，能夠清除呼吸道廢物。促進(jìn)消化液分泌，增強(qiáng)消化道活動(dòng)，增進(jìn)食欲。心情舒暢，還有助于睡眠。理。如果再給他們一次機(jī)會(huì)，自己一定不會(huì)那么傻。知名作家馮唐醫(yī)生也表示，人啊，一輩子不患癌的秘密有3點(diǎn)，不要臉。難做到，做不到的破壞力也最大。心理學(xué)研究表明，自責(zé)、后悔、羞愧是負(fù)能量等級(jí)最高的情緒。我安慰自己的話術(shù)是：“我已經(jīng)盡力了，還要我怎樣？我還能怎樣？”一個(gè)結(jié)果是由太多因素決定的，好些因素是你不知道的，更是你控制不了的?！盎ㄩ_滿樹紅，花落萬(wàn)枝空。唯余一朵在，明日恐隨風(fēng)。”從這個(gè)角度看，身病往往是心病。以我個(gè)人有限的接觸癌癥的經(jīng)歷總結(jié)，性格內(nèi)向，照顧周圍，萬(wàn)事替別人考慮，總是在乎別人眼里的自己，總是擔(dān)心一些可能發(fā)生的小概率負(fù)面事件。04胖點(diǎn)——“預(yù)后關(guān)鍵”我們知道，肥胖與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后相關(guān)，包括肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌和前列腺癌。但如果體重在短期內(nèi)驟減，則有可能是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的征兆，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查；另外，體重減輕，人體營(yíng)養(yǎng)跟不上，免疫力也會(huì)受影響，不利于患者康復(fù)。因此術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保持良好的體重，要忽胖忽瘦是關(guān)鍵。按照我國(guó)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》為依據(jù)，18.5≤BMI＜24kg/m2即為正常，BMI≥24.0kg/m2為超重。05食品安全——“免疫護(hù)衛(wèi)”注意食品安全對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)非常重要，尤其是放化療期間，一些治療會(huì)產(chǎn)生免疫抑制的效果，使患者身體的免疫力變得更差，更容易受到病原體的侵襲。因此一定要注意食品衛(wèi)生，患者和家屬需要遵循以下原則：餐前要用肥皂徹底洗手；處理食物時(shí)要洗手，保持干凈衛(wèi)生，蔬菜水果食用前先清洗；干凈；肉類和海鮮必須煮透，飲料（牛奶和果汁）需要巴氏消毒；食物應(yīng)儲(chǔ)存在低溫中（4℃以下）以防止細(xì)菌滋生；不熟的魚、肉、禽、蛋類；不飲用生水，飲用燒開的水。06戒煙禁酒——“抗癌先鋒”煙草是全球?qū)е履[瘤的最主要病因，煙草當(dāng)中含有超過(guò)60種的致癌物質(zhì)。吸煙的前列腺癌患者須及早戒煙。中國(guó)的婦女吸煙比例雖然不高，但是暴露于二手煙而且即使吸煙者不在患者面前吸煙，煙草燃燒后產(chǎn)生的煙霧附著在衣物、墻壁、家具之上，也會(huì)對(duì)他人造成健康危害。因此，為了患者的健康，需要全家和社會(huì)共同創(chuàng)造無(wú)煙的環(huán)境。而非“限酒”，以降低復(fù)發(fā)的可能。07定期隨訪防復(fù)發(fā)前列腺癌患者應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行隨訪。隨訪頻率一般為術(shù)后2年3-63-56-1251次，當(dāng)然，具體隨訪時(shí)間還是建議大家聽自己主治醫(yī)師的。具體的隨訪建議供參考：CT無(wú)固定部位骨痛者，一般不建議做同位素骨掃描檢查；在其他檢測(cè)手段無(wú)法明確病情的情況下，可以選擇PET-CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)微小的病灶。如果患者準(zhǔn)備做PET-CT，那么其他CT可以不做。需長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，切勿因一次的升高產(chǎn)生焦慮情緒。尾聲在這場(chǎng)抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)中，許許多多的覓友都在堅(jiān)持和拼搏，你們展現(xiàn)的抗癌精神鼓舞了很多人，療愈了很多人。——致敬，覓健的英雄們，愿你們都是能被治愈的幸運(yùn)兒。喜歡的覓友順手點(diǎn)個(gè)“在看”吧。責(zé)任編輯：前列腺癌康復(fù)君[1].KurzE,HirschCA,DaltonT,etal.Exercise-inducedengagementoftheIL-15/IL-15Rαaxispromotesanti-tumorimmunityinpancreat