心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)20163項(xiàng)目 操作流程

操作標(biāo)準(zhǔn) 分值

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 扣分表 報(bào)告姓2分 操作項(xiàng)準(zhǔn)備5

儀表端衣帽整潔 2①彎盤1個(gè)（內(nèi)備紗布 2塊；②簡易呼吸器1套；5③護(hù)理記錄單、筆；④必要11

著裝不合規(guī)范語言不流暢物品準(zhǔn)備不齊全：缺少一項(xiàng)扣0.5分面罩邊緣充氣不飽滿未檢查單向閥是否能開啟未檢查呼吸器是否漏氣

2—05-1—2-11。判斷患者意識

呼叫患者、輕拍患者雙肩，兩側(cè)呼叫；確認(rèn)患者意識喪5失（口述無反應(yīng)救，尋求他人幫助,計(jì)時(shí)

未呼叫患者 1未觀察患者反應(yīng) -1未呼叫同伴協(xié)助搶救 2未準(zhǔn)確計(jì)時(shí) -1評估2。安置體位評估2。安置體位板，協(xié)助患者取去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶,充分暴露胸部5軟床胸下未墊板墊板位置錯(cuò)誤未解開腰帶—1-1—1-1-122術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位觸摸頸動(dòng)脈位置錯(cuò)誤-33。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)呼吸(6~10s),如12觸摸頸動(dòng)脈方法錯(cuò)誤未同時(shí)觀察患者胸廓起伏判斷時(shí)間大于10秒—2-3—2無頸動(dòng)脈搏動(dòng)(口述無頸動(dòng)未口述無頸動(dòng)脈搏動(dòng)-2脈搏動(dòng)壓兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處）.一手掌根部放定位方法不正確—3操作1。確定按壓部位于按壓部位,另一手平行重15按壓部位不正確-3-3—3中臂與胸骨垂直，利用上身重按壓間隙手掌離開胸壁—360分量垂直下壓

胸骨下陷至少6c迅速放松，使胸廓完全回

按壓深度不準(zhǔn)確 -2按壓放松比例錯(cuò)誤 -1彈。反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松比例:1:1次/分

按壓過快或過慢 2操作者報(bào)數(shù)與按壓頻率不一致 1按壓時(shí)間斷大于10秒按壓次數(shù)少于30次 2—3按壓時(shí)未觀察患者反應(yīng) 13.開放氣道4。簡易呼吸器安裝

仰頭抬頦法開放氣道（對創(chuàng)傷患者采用推舉下頜法），必要時(shí)清除口腔內(nèi)異物,有5義齒取下將簡易呼吸器連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量（8～10L/min)氧流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤節(jié)氧流量（8～10L/min)氧流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤—2一手以“EC”手法固定面罩（使面罩與患者面部密閉,固定面罩手法錯(cuò)誤-1注意上提下頜,保持氣道通未充分打開氣道—1暢）,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸5送氣頻率過快或過慢-1器，每次送氣400～600mL，送氣量過多或過少—1頻率10～12次/min，見到未觀察患者胸廓起伏-1胸部起伏胸外按壓與人工呼吸比例30:2;操作5個(gè)循環(huán)后，再按壓與呼吸比例錯(cuò)誤—3次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸（判斷時(shí)間至少10s)，判斷頸動(dòng)脈位置錯(cuò)誤觸摸頸動(dòng)脈方法錯(cuò)誤—3—2如已恢復(fù)（口述恢復(fù)指征，15判斷時(shí)間小于10秒—2

開放氣道方法錯(cuò)誤—3清理口腔內(nèi)異物方法不正 2確未連接氧氣裝置 25.應(yīng)用簡易呼吸器6。判斷復(fù)蘇效果7。安置患者1.整理用操物作后62。洗手、記錄5

計(jì)時(shí)，進(jìn)行下一步生命支（如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸5循環(huán)后再次判斷）安置患者,注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及尿量變4化紗布放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi),彎盤放入污染區(qū)待消毒，簡易4呼吸器拆解后以含氯消毒乙醇擦拭消毒清洗雙手；在護(hù)理記錄單上記錄操作開始時(shí)間、效果、患者反應(yīng)等，并簽全名

未觀察患者胸廓起伏 1口述恢復(fù)指征不準(zhǔn)確 3未計(jì)時(shí)或計(jì)時(shí)錯(cuò)誤 1未給患者穿衣 -2未將患者置于安全體位 -2物品（紗布、彎盤、呼吸器、儲(chǔ)氧袋、氧氣管）未分類處 2置簡易呼吸器拆解方法不熟 練未洗手 -1未記錄或記錄不全面 120163應(yīng)掌握的知識點(diǎn):頸動(dòng)脈位置?（相當(dāng)于喉結(jié)的部位）至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。各臟器耐受缺氧時(shí)間？410303013。病人心跳驟停后有效的搶救時(shí)間？4—6心肺復(fù)蘇的目的？加重腦缺氧，促進(jìn)腦功能的恢復(fù).胸外按壓的位置、頻率和深度？位置：胸骨中下1/3,雙乳頭連線與胸骨交接處或沿肋緣滑向劍突上2橫指頻率:100-120次/分 深度：5-6cm6。胸外按壓的并發(fā)癥？ 骨折、內(nèi)臟損傷7.胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)？①部位要正確，防止部位錯(cuò)誤引起的臟器損傷，胃內(nèi)物反流等。②手法要正確，防止肋骨骨折。③按壓與放松比例1：1，保證每次按壓后胸部回彈，盡可能減少胸外按壓的中斷。④注意觀察有效指征和合并癥（骨折和內(nèi)臟損傷）.8、心肺復(fù)蘇的有效指征？①恢復(fù)自主呼吸及心跳②頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及③意識恢復(fù),見病人有眼球活動(dòng),睫毛反射、光反射出現(xiàn)和手腳活動(dòng)。④瞳孔由散大逐漸縮小⑤面色、甲床、口唇等由紫紺變紅潤.9、心肺復(fù)蘇的禁忌癥？ 肋骨骨折、胸骨骨折、胸骨嚴(yán)重畸形。10、開放氣道的方法？ 仰頭抬頦法、托頜法（適用于頸部損傷、仰頭抬頸