預(yù)防接種媽媽課堂標準專家講座

預(yù)防接種————

兒童保護傘束館衛(wèi)生院預(yù)防接種媽媽課堂標準第1頁每個孩子從出生到6歲，需要打預(yù)防針很多。

打針過程中會碰到很多問題寶寶為何要打預(yù)防針？什么時候來打針?生病了能不能打針?打針前后需要注意什么？為何打針會出現(xiàn)不良反應(yīng)？二類疫苗打還是不打，該怎樣選擇

。。。。。。接種日比較繁忙，沒時間與您深入交流家長課堂為何要開展受各種渠道信息影響對疫苗認識存在誤區(qū)，我們怎樣正確判斷信息對錯？預(yù)防接種媽媽課堂標準第2頁目錄寶寶所需要接種疫苗媽媽必知接種疫苗注意事項為何要接種疫苗疫苗分類預(yù)防接種媽媽課堂標準第3頁接種疫苗，保護兒童建立免疫屏障

免疫預(yù)防屏障

事實證實免疫接種是預(yù)防

和控制傳染病最有效、最經(jīng)濟、最便捷方式。預(yù)防接種媽媽課堂標準第4頁寶寶健康——營養(yǎng)與免疫預(yù)防并駕護航媽媽十月懷胎，孕育了寶貴生命。怎樣使寶寶得到最全方面保護，讓孩子在人生初始階段茁壯成長，想必是您最關(guān)心問題。營養(yǎng)免疫預(yù)防預(yù)防接種媽媽課堂標準第5頁喝最好奶粉穿最好衣服玩最好玩具受最好教育疫苗接種是父親媽媽給孩子最好禮品！各位家長：在孩子成長關(guān)鍵窗口期您想給予孩子什么？預(yù)防接種媽媽課堂標準第6頁

脊灰、乙肝，甲肝，流腦，乙腦，水痘，破傷風，白喉，百日咳，霍亂，麻疹、肺炎，B型流感嗜血桿菌等十幾個傳染性疾病嚴重威脅孩子健康和生命。寶寶出生后會受到很多疾病威脅…..預(yù)防接種媽媽課堂標準第7頁一些傳染病只能預(yù)防、不能治療-天花

天花是由天花病毒引發(fā)一個烈性傳染病，一旦被傳染無藥可治，致死率40%。18世紀，歐洲蔓延天花，死亡人數(shù)曾高達1億5千萬人以上。死亡人數(shù)為三次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)總和，患者即使痊愈也會在臉上留有麻子。是當前為止，在世界范圍被人類毀滅第一個傳染病。預(yù)防接種媽媽課堂標準第8頁人體取得抗體三種主要路徑嬰兒經(jīng)過胎盤、臍帶從母體取得，但維持時間較短，普通6－8個月消退出生時從母體取得1患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病特異性抗體，并存有持久保護力，但危險太大患病取得2疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生對應(yīng)抗體，使寶寶取得疫苗所針對傳染病免疫力，從而使孩子不得對應(yīng)傳染病。接種疫苗取得3預(yù)防接種媽媽課堂標準第9頁為何孩子半歲以內(nèi)要接種那么多疫苗能不能等孩子大一點再打？接種疫苗能夠幫助寶寶反抗疾病每一個疫苗能使寶寶產(chǎn)生一個特異性免疫力，預(yù)防特定疾病。寶寶免疫力低，輕易受到感染性疾病侵襲皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入缺口；寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差；從媽媽體內(nèi)取得免疫力有限，并在6個月后逐步消失。預(yù)防接種媽媽課堂標準第10頁接種疫苗，顯著提升嬰幼兒本身免疫力寶寶在產(chǎn)生自己抵抗力之

前，我們要給他(她)更多保護幼兒本身抗體未接種疫苗母傳抗體出生出生前幼兒體內(nèi)抗體3月齡1歲4歲15歲ZinkernagelRM.NEnglJMed.;345(18):1331-5.幼兒本身抗體接種疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第11頁接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟300萬25%75萬400萬人免于死亡兒童免于殘疾兒童沒有受到疫苗保護兒童死于疫苗可預(yù)防之疾病預(yù)防接種媽媽課堂標準第12頁預(yù)防與治療1分預(yù)防，勝過 12

分治療疫苗是預(yù)防疾病最有效方法??！預(yù)防接種媽媽課堂標準第13頁目錄媽媽必知接種疫苗注意事項為何要接種疫苗疫苗分類寶寶所需要接種疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第14頁什么是疫苗？是將病原微生物（如細菌、病毒等）經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成用于預(yù)防疾病生物制劑。細

菌病毒滅活減毒基因重組疫苗預(yù)防保護預(yù)防接種媽媽課堂標準第15頁單苗單價疫苗由單一型（或群）抗原成份制成疫苗預(yù)防一個疾病價格相對廉價如：麻疹疫苗、乙肝疫苗、A群流腦疫苗聯(lián)苗有兩種或兩種以上不一樣抗原聯(lián)合制成一個混合制劑預(yù)防各種疾病降低接種次數(shù)和風險，價格相對較高如：三聯(lián)疫苗聯(lián)合疫苗疫苗按成份劃分：單價疫苗和聯(lián)合疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第16頁單苗聯(lián)合苗1、功效單一，只預(yù)防一個病毒或細菌引發(fā)疾病。2、針次多，不良反應(yīng)發(fā)生率高，增加痛苦。3、增加經(jīng)濟和時間負擔………1、可同時預(yù)防各種細菌或病毒引發(fā)疾病。2、針次少，不良反應(yīng)發(fā)生率低降低孩子痛苦，增加依從性3、節(jié)約時間，減輕負擔是疫苗發(fā)展趨勢……預(yù)防接種媽媽課堂標準第17頁死苗滅活疫苗活苗減毒疫苗疫苗中細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，

但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，取得免疫力可能因細菌或病毒剩下活性致病需要抗原量少疫苗中細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，取得免疫力不會因細菌病毒剩下活性致病，安全性更高但需要抗原量多按照疫苗性質(zhì)劃分：

滅活疫苗和減毒活疫苗免疫缺點、免疫功效低下、正接收免疫抑制劑治療者禁用減毒活疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第18頁

一類疫苗：無償、必須接種由國家支付費用，全體兒童必須要注射，它是保障兒童不受傳染病威脅第一道防線。不過因為國家經(jīng)濟、疫苗生產(chǎn)水平等原因限制，我國計劃免疫政策施行逐步擴大標準。所以，很多疫苗（如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗,HIB等），在國外多數(shù)國家為無償疫苗，但在我國現(xiàn)階段，還暫屬于收費疫苗。二類疫苗：知情、自費、自愿一類疫苗與二類疫苗劃分不是絕正確。一類疫苗、二類疫苗對于預(yù)防疾病都非常主要，當前采取“誰付費、誰受益”標準。為何疫苗有無償還有收費？預(yù)防接種媽媽課堂標準第19頁我國一類疫苗發(fā)展歷程（針次）1986年卡介苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗麻疹疫苗年年年年卡介苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗麻疹類疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗麻疹類疫苗乙肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝減毒疫苗卡介苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗麻疹類疫苗乙肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝減毒疫苗麻風腮疫苗卡介苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗麻疹類疫苗乙肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝減毒疫苗麻風腮疫苗第1針脊灰滅活疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第20頁

從醫(yī)學和防病角度看，全部上市疫苗（包含一類苗和二類苗）都

非常主要。而且有些二類疫苗針正確傳染病對人們威脅很大，如Hib、

流感、水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？

一類疫苗與二類疫苗是一個行政分類，不是醫(yī)學分類，二者劃分也

不是絕正確。伴隨國家經(jīng)濟實力提升，一類疫苗會越來越多。

有些二類苗還是一類苗有效補充，三聯(lián)苗、等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

預(yù)防接種媽媽課堂標準第21頁目錄媽媽必知接種疫苗注意事項為何要接種疫苗疫苗分類寶寶所需要接種疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第22頁0---6歲預(yù)防接種程序表疫苗名稱出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2歲3歲4歲6歲乙肝疫苗

卡介苗

脊灰滅活疫苗脊灰減毒活疫苗

AC流腦Hib三聯(lián)苗百白破疫苗

Hib疫苗白破疫苗

麻風（麻疹）疫苗

麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗

乙腦減毒活疫苗

A群流腦疫苗

（間隔3月）

A+C群流腦疫苗

甲肝減毒活疫苗

輪狀疫苗水痘疫苗（1歲以后）預(yù)防接種媽媽課堂標準第23頁一、二類疫苗包含品種一類疫苗卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗乙腦減毒活疫苗麻風疫苗麻風腮疫苗甲肝減毒活疫苗二類疫苗AC流腦Hib三聯(lián)苗Hib疫苗四價流腦疫苗AC結(jié)合疫苗23價肺炎疫苗腮腺炎疫苗乙肝疫苗滅活甲肝疫苗輪狀病毒疫苗流感疫苗水痘疫苗預(yù)防接種媽媽課堂標準第24頁比如2月齡寶寶要接種疫苗

寶寶從二月齡開始需要接種疫苗針次很多，為了給寶寶更早、更及時、更安全接種疫苗，要科學、慎重選擇疫苗二月齡寶寶有幾個疫苗能夠選擇接種？

方案

1、無償，必須接種脊灰滅活疫苗(IPV)2、自費，能夠選擇接種（1）Hib疫苗（2）AC流腦（結(jié)合）Hib三聯(lián)苗（不能與其它含Hib組分疫苗同時接種)（3）輪狀病毒疫苗

預(yù)防接種媽媽課堂標準第25頁Hib疫苗、三聯(lián)苗2個月預(yù)防疾?。篐ib型肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病傳輸方式：飛沫傳輸，唾液傳輸

提醒：當前有兩種能夠預(yù)防此病都是自費疫苗一個是Hib疫苗一個是AC流腦Hib三聯(lián)苗(不能與其它含Hib組分疫苗同時接種)疾病疫苗常識-Hib腦膜炎預(yù)防接種媽媽課堂標準第26頁三聯(lián)疫苗2個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，2月齡-15歲易感傳輸方式：呼吸道傳輸、鼻咽部分泌物傳輸提醒：當前兩類（無償和自費）疫苗能夠預(yù)防此病一個是A群或A+C流腦疫苗（無償)一個是三聯(lián)苗、四價流腦疫苗等（自費）疾病常識-流腦預(yù)防接種媽媽課堂標準第27頁相關(guān)疾病后遺癥預(yù)防接種媽媽課堂標準第28頁預(yù)防接種流程預(yù)檢登記預(yù)防接種接種觀察預(yù)防接種媽媽課堂標準第29頁來我門診接種溫馨提醒1、每次疫苗接種時間都有預(yù)約，要按時接種，不要提前或錯后太久。2、本接種門診接種時間：周一至周六早晨接種，周日和法定節(jié)假日不接種。3、若家長電話有變更請及時通知我們。4、左臂因卡介苗接種出現(xiàn)膿包是正?，F(xiàn)象，不要擠壓。預(yù)防接種媽媽課堂標準第30頁帶好寶寶預(yù)防接種證接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔；換上潔凈、寬松衣服，便于露出接種部位；口服脊灰或輪狀疫苗前后30分鐘防止喂奶、喂水，防止寶寶處于饑餓餓狀態(tài)和睡眠狀態(tài)；向醫(yī)生說明寶寶健康情況，既往有過敏史，提前通知醫(yī)生，如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商議補打時間；寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)；(如發(fā)燒、起皮疹等)，要及時告訴醫(yī)生。接種前家長要做哪些準備？預(yù)防接種媽媽課堂標準第31頁2023/4/24接種時姿勢：三個固定點預(yù)防接種媽媽課堂標準第32頁保管好接種證和統(tǒng)計接種后請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼；接種后家長不要急著回家，在觀察室休息30分鐘;接種當日盡可能多喝水，2-3天內(nèi)防止寶寶猛烈活動，多休息；24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位、防止弄濕，以防感染；嚴格遵照醫(yī)生相關(guān)囑咐，服用脊髓灰質(zhì)炎i疫苗和輪狀病毒疫苗前后30分鐘內(nèi)不要喂熱水。接種后家長需要注意什么？接種后發(fā)燒（體溫＜3８.5℃物理降溫、多飲水），啼哭，納差，腹瀉等，注意多休息觀察，體溫＞3８.5℃或連續(xù)發(fā)燒數(shù)日應(yīng)及時就診。預(yù)防接種媽媽課堂標準第33頁需要注意接種禁忌癥驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺點，或正在使用免疫抑制劑治療；有嚴重過敏史，過敏體質(zhì)；對疫苗中任一成份過敏；嚴重心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核；假如孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應(yīng)；…….預(yù)防接種媽媽課堂標準第34頁以下情況暫緩接種急性病期間，如感冒，發(fā)燒，體溫>37.0℃

或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；慢性病活動期；身體不適，腹瀉，猛烈嘔吐等，假如小兒天天大便次數(shù)超出4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹。預(yù)防接種媽媽課堂標準第35頁常見預(yù)防接種普通反應(yīng)由疫苗本身所固有特征引發(fā)，不會造成生理和功效障礙。定義接種疫苗后

當日局部出現(xiàn)

紅、腫、熱、痛，普通2-3天消退。局部反應(yīng)發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時體溫升高，普通在38C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應(yīng)預(yù)防接種媽媽課堂標準第36頁

※受種者正處于某種疾病潛伏期或前驅(qū)期

※存在還未發(fā)覺基礎(chǔ)疾病接種后巧合發(fā)病，其發(fā)生與疫苗本身無關(guān)，僅在時間次序上形成了巧合關(guān)聯(lián)。偶合反應(yīng)預(yù)防接種媽媽課堂標準第37頁對以上預(yù)防接種普通反應(yīng),不論是局部或全身反應(yīng)，普通無需特殊處理注意休息,多飲水、保暖,預(yù)防繼發(fā)其它疾病,1-2天這些反應(yīng)就會自動消失體溫＜38C，不需服藥,物理降溫多飲水,注意休息即可體溫≥38C，可服用退燒藥，普通1－2天消退全身反應(yīng)較重,體溫＞38.5°C連續(xù)發(fā)燒數(shù)日服藥不退者,及時去醫(yī)院就診對于局部紅腫硬結(jié)，接種24小時內(nèi)冷敷，24小時以后熱敷，每日3次，每次15分鐘怎樣處理預(yù)防接種反應(yīng)？如出現(xiàn)罕見預(yù)防接種異常反應(yīng)，標準是先治療后診療處理：馬上帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診治療匯報接種單位醫(yī)生或咨詢疾控中心國家對預(yù)防接種異常反應(yīng)診療和處理有專門調(diào)查和賠償機制。預(yù)防接種媽媽課堂標準第38頁是寶寶上幼稚園，小學，初中，大學，甚至出國必備證件。假如寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細統(tǒng)計疫苗信息。每個寶寶只有一本哦～保管好，不要隨意涂畫、卷曲。預(yù)防接種證主要性預(yù)防接種媽媽課堂標準第39頁預(yù)防接種證及接種注意事項

1、寶寶出生后1個月內(nèi)，監(jiān)護人應(yīng)該到居住地接種單位辦理預(yù)防接種證。2、每次接種必須帶上，這是寶寶接