急診科品管圈

提升急危重患者轉(zhuǎn)運安全率汾陽醫(yī)院急診科品管圈急診科品管圈第1頁

為響應我院護理部號召，探索護理質(zhì)量管理新模式，方便連續(xù)改進和提升護理質(zhì)量。經(jīng)過組織護理人員參加“品管圈”活動可充分發(fā)揮每一位護理人員聰明才智，增強工作責任感，提升工作主動性和處理問題能力，不停滿足患者服務需求。急診科品管圈第2頁急診團體急診科品管圈第3頁圈名救生圈成立日期3月組員人數(shù)8人平均年紀32圈長馮志輝輔導老師張海燕所屬單位山西省汾陽醫(yī)院圈員

范麗紅麻旭香杜麗鵬賈晉萍高曉莉羅娟主要工作護理活動期間3月至6月圈組成急診科品管圈第4頁救生圈組員姓名性別職稱學歷

急診科品管圈第5頁主題選定主題評價項目上級指示可行性迫切性圈能力總分排序確定搶救藥品管理22.92.73.611.25提升急危重患者轉(zhuǎn)運途中安全率44.44.44.116.91交接班物品流程23.73.13.712.53提升病人及家眷滿意度32.73.63.212.54提升搶救儀器完好率22.73.33112急診科品管圈第6頁理由我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年門診量高達一萬五千，入搶救室及住院危重病人數(shù)也到達了一千多。醫(yī)院占地面積廣，病房分布分散，路途遙遠，轉(zhuǎn)運帶來較大風險。急診病人集中，臨床護士對患者轉(zhuǎn)運壓力大。大夫未意識到危重患者轉(zhuǎn)運風險急診科品管圈第7頁選定圈名急診科品管圈第8頁“救生”代表著急診科科工作以搶救危重患者為主，救死扶傷是我們?nèi)粘Ｖ黝}“救生圈”代表我們就像溺水人們心中救生圈，率領病人遠離病魔，抵達健康終點。圈名及意義救生圈急診科品管圈第9頁急診科品管圈第10頁圈徽及意義紅色救生圈橄欖枝搶救標志急診科品管圈第11頁對醫(yī)院：提升患者對醫(yī)院滿意度。有利于提升醫(yī)院未來發(fā)展，提升醫(yī)院護理質(zhì)量對患者：品管圈活動，不但降低了急診收入院患者在轉(zhuǎn)運過程中風險而且降低了交接中漏記情況。對科室：開展推進全員品質(zhì)活動，提升全員工作

士氣。

救生圈活動宗旨急診科品管圈第12頁

主題選定降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全原因發(fā)生率。衡量指標：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運急危重癥患者不安全原因發(fā)生率發(fā)生率%=一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運急危重癥患者總數(shù)一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運急危重癥患者之中存在不安全原因總數(shù)×100%降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全原因發(fā)生率。衡量指標：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運急危重癥患者不安全原因發(fā)生率一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運急危重癥患者總數(shù)急診科品管圈第13頁

確定活動計劃表

月份步驟三月四月五月六月責任人1234123412341234

計劃實施急診科品管圈第14頁類別兩周問題一月問題件數(shù)設備及物品心電監(jiān)護儀障礙2氧氣袋準備不足0搶救藥品未處于備用狀態(tài)0電梯故障1鼻導管不便于使用3擔架護欄損壞2醫(yī)護人員交接內(nèi)容不全方面12準備物品缺項1陪送不重視4生命體征評定不到位3責任心問題4

現(xiàn)況把握（一）急診科品管圈第15頁類別兩周問題一月問題件數(shù)患者情緒躁動7家眷不配合5躁動不安6心里擔心3體位不妥2

現(xiàn)況把握（二）急診科品管圈第16頁危重病人轉(zhuǎn)運現(xiàn)況把握（三）安全率月目標值：

一月安全件數(shù)一月安全件數(shù)+一月不安全件數(shù)（圈能力）

==5151+689.47急診科品管圈第17頁目標設定（三）95.8%

89.47%

改進前

目標值

急診科品管圈第18頁

醫(yī)護人員患者司機設備及物品解析急診科品管圈第19頁患者轉(zhuǎn)運不安全原因

儀器設備和床系統(tǒng)各部門導醫(yī)人員醫(yī)護人員監(jiān)管力度不到位培訓未到位業(yè)務學習不到位轉(zhuǎn)運儀器設備掌握不好思想上重視程度不一樣培訓不到位未正確及時溝通及發(fā)覺病情改變不及時儀器故障儀器固定不良床固定失靈搶救藥品、物品未攜帶充分特殊時段人員安排不到位急診科品管圈第20頁對策確定在對策確定過程中，全部圈組員和輔導員發(fā)動頭腦風暴，針對解析得出來要因來思索對策急診科品管圈第21頁對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：1、科室自創(chuàng)兩條溫馨宣傳語貼于救護車內(nèi)，并觀察其效果2、病人托付生命醫(yī)院貢獻真情

對策實施：責任人

王群實施期間

2013-4-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策

對策效果：患者滿意度達98.7%PDCA對策實施（一）患者情緒過激、躁動不安患者不配合醫(yī)護人員工作急診科品管圈第22頁對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：科室自制約束帶，主要用于患者防自傷、防管道滑脫，方便于我們工作

對策實施：責任人

王攀、王群實施期間

2013-4-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策

對策效果：使用約束帶后，再未出現(xiàn)患者自傷、管道滑脫等現(xiàn)象PDCA對策實施（二）患者躁動不安、缺乏定向力不配合醫(yī)護人員工作進行試驗，自制約束帶急診科品管圈第23頁約束帶因為病人躁動不安缺乏定向力制訂約束帶防自傷、防管道滑脫急診科品管圈第24頁對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：科室特制訂急危重患者轉(zhuǎn)運交接單，此單主要是以打勾方式，簡練明了，也為我們工作節(jié)約了時間

對策實施：責任人

王攀、王群實施期間

2013-3-3實施地點

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策

對策效果：提升了患者及臨床科室滿意度PDCA對策實施（三）交接內(nèi)容不全方面制訂急危重患者轉(zhuǎn)運交接單以致與其它科室交班時出現(xiàn)責任不明等現(xiàn)象急診科品管圈第25頁急診患者轉(zhuǎn)科交接本急診科品管圈第26頁自制轉(zhuǎn)運交接單急診科品管圈第27頁交接細圖急診科品管圈第28頁效果確認

急診科品管圈第29頁30無形結果（一）急診科品管圈第30頁活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員皆能依本身經(jīng)驗從各角度提出問題投票時，有些人隨大流計劃確定圈都能依預定進度進行各項工作希望下次能依據(jù)圈員特點進行分工現(xiàn)況把握搜集數(shù)據(jù)時能依據(jù)實際情況提出改進意見查檢表還不是尤其詳細目標設定圈員預定目標有可行性檢