社區(qū)人和精神障礙者的康復護理專家講座

護理教育學教研室杜麗娜第十章小區(qū)人和精神障礙者康復護理1社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第1頁教學目標

◆康復定義

◆小區(qū)康復護理基本概念

◆小區(qū)康復護理對象與內(nèi)容

社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第2頁扁鵲醫(yī)術(shù)魏文王問名醫(yī)扁鵲：“你們家弟兄三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好？”扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差?！蔽耐鹾茉尞悾賳枺骸暗珵楹文阕钪?？”扁鵲答道：“長兄治病，是治于病發(fā)之前。中兄治病，是治于病起之時。我扁鵲治病，是治于嚴重之時。”文王聽罷很是敬仰：“你說得好極了。”社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第3頁

當代醫(yī)學觀醫(yī)學康復教育康復

職業(yè)康復社會康復預防保健治療

康復

康復醫(yī)學康復護理學小區(qū)小區(qū)康復護理社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第4頁康復學科是怎樣發(fā)展起來呢？？？？社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第5頁第一節(jié)康復醫(yī)學社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第6頁康復Rehabilitation社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第7頁

康復學發(fā)展概況史前期（公元前～19）形成期（19～1946年）確立期（1947年～1970年）發(fā)展期（1970年～至今）1970年國際康復醫(yī)學學會（IRMA）成立上世紀80年代初當代康復醫(yī)學引入我國，建立康復中心、醫(yī)院。社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第8頁生理、感官、智力精神和社會功效最正確水平達到綜合、協(xié)調(diào)地應用各種辦法預防或減輕病、傷、殘者身心、社會功效障礙使病、傷、殘者能提升生存質(zhì)量和重返社會

保持康復定義一、康復和康復醫(yī)學社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第9頁康復醫(yī)學康復醫(yī)學（rehabilitationmedicine）是促進病、傷、殘者康復醫(yī)學，是醫(yī)學一個主要分支，在當代醫(yī)學體系中，保健、預防、治療和康復相互聯(lián)絡組成一個統(tǒng)一體。

社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第10頁全方面康復以殘疾者和患者功效障礙為關(guān)鍵強調(diào)功效訓練、再訓練以提升生存質(zhì)量、回歸社會為最終目標

醫(yī)療康復教育康復社會康復職業(yè)康復康復工程

康復醫(yī)學基本內(nèi)涵社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第11頁（1）（2）（3）社會和患者迫切需要經(jīng)濟發(fā)展必定結(jié)果應付巨大自然災害和戰(zhàn)爭康復醫(yī)學發(fā)展基礎(chǔ)社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第12頁康復醫(yī)學對象

（1）（2）（3）急性創(chuàng)傷或手術(shù)患者由各種慢性病所造成功效障礙者年老體弱者各種殘疾者（4）社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第13頁二、康復醫(yī)學組成及工作方式

康復醫(yī)學內(nèi)容康復醫(yī)學工作方式康復醫(yī)學服務機構(gòu)RDOTSTPTPSYRTRNRE社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第14頁第二節(jié)康復護理學社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第15頁一、康復護理特點社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第16頁康復護理目標減輕痛苦，促進康復使患者盡可能降低繼發(fā)性功效障礙使殘余機能和能力得到維持和強化，最大程度恢復生活能力提升生活質(zhì)量重返家庭回歸社會

重返家庭回歸社會社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第17頁康復護理標準預防在先，功效訓練貫通于護理一直與日常生活活動相結(jié)合，重視實用性，以到達患者生活自理重視心理康復提倡協(xié)作精神

側(cè)重于“自我護理”和“協(xié)同護理”社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第18頁二、康復護理發(fā)展基礎(chǔ)及理論（一）中樞神經(jīng)損傷后恢復理論（二）長久制動及長久臥床不良生理效應（三）自我護理理論社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第19頁第三節(jié)小區(qū)康復社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第20頁

一、小區(qū)康復護理基本概念何謂小區(qū)康復？社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第21頁殘疾者老年體弱者

與

慢性病病人與二、小區(qū)康復護理對象

殘損殘障殘疾社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第22頁項目殘損殘疾殘障特征器官水平障礙個體水平障礙社會水平障礙表現(xiàn)器官系統(tǒng)功效障礙或損失生活自理能力障礙或損失社會或工作能力障礙或損失評定ROM、MMT、GXT、電診療ADL社會或工作能力評定康復路徑改進代償替換康復方法功效訓練（PT、ST等）ADL訓練（OT、支具等)環(huán)境改造（SW、OTEng)殘疾分類社區(qū)人和精神障礙者的康復護理第23頁

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1、觀察與溝通2、糾正殘疾者姿勢3、學習和掌握相關(guān)功效訓練技術(shù)4、日常生活訓練5、心理護理

1、預防殘疾發(fā)生2、進行小區(qū)殘疾者普3、康復訓練4、教育康復5、職業(yè)康復6、社會康復7、獨立生活指導慣用方法工作內(nèi)容二、小區(qū)康復護理工作內(nèi)容及慣