體格檢查專業(yè)知識(shí)講座

體格檢查濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院從屬醫(yī)院楊秀英教授體格檢查專業(yè)知識(shí)講座1/82提要概述頭部檢驗(yàn)頸部檢驗(yàn)胸部檢驗(yàn)腹部檢驗(yàn)生殖器、肛門、直腸檢驗(yàn)脊柱與四肢檢驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座2/82

概述體格檢查專業(yè)知識(shí)講座3/82體格檢驗(yàn)概念體格檢驗(yàn)（PE）是臨床醫(yī)生利用自己感官（眼、耳、鼻、手）或借助簡(jiǎn)便檢驗(yàn)工具（體溫表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘等）對(duì)被檢者身體進(jìn)行檢驗(yàn)，是客觀了解、評(píng)定被檢者身體情況最基本檢驗(yàn)方法，也是醫(yī)生基本功之一。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座4/82體格檢驗(yàn)VS試驗(yàn)室檢驗(yàn)當(dāng)今試驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目層出不窮，先進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)備不停涌現(xiàn)，無(wú)疑對(duì)臨床診療提供了極大幫助，但認(rèn)真體格檢驗(yàn)是不可替換。許多特異性體征對(duì)診療含有特殊意義，多數(shù)疾病能夠經(jīng)過(guò)問(wèn)診及體格檢驗(yàn)作出臨床診療。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座5/82體格檢驗(yàn)VS問(wèn)診醫(yī)生對(duì)病人觀察和全方面體格檢驗(yàn)后，依據(jù)結(jié)果提出對(duì)健康或疾病臨床判斷，稱為檢驗(yàn)診療（pd）。上邊講病史采集，重點(diǎn)是問(wèn)診，它重視是語(yǔ)言表示能力，表示是“問(wèn)”“怎樣問(wèn)”主要是病人主觀感覺(jué)。體格檢驗(yàn)則重視是“查”，操作性或?qū)嵺`性更強(qiáng)，經(jīng)過(guò)體格檢驗(yàn)取得資料則更具客觀性，對(duì)于臨床診療和治療價(jià)值更大。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座6/82規(guī)范化體格檢驗(yàn)體格檢驗(yàn)要求：熟練、全方面、有序重點(diǎn)、規(guī)范、正確體格檢驗(yàn)規(guī)范化包含：檢驗(yàn)次序合理檢驗(yàn)內(nèi)容全方面檢驗(yàn)手法規(guī)范正確體格檢查專業(yè)知識(shí)講座7/82體格檢驗(yàn)要做到以下幾點(diǎn)1、認(rèn)識(shí)體征：體格檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)就是發(fā)覺(jué)疾病臨床體征，為臨床診療提供依據(jù)，要快速及時(shí)地發(fā)覺(jué)相關(guān)臨床體征，其基本前提要求我們會(huì)認(rèn)識(shí)體征。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座8/82體格檢驗(yàn)要做到以下幾點(diǎn)臨床體征分為：正常體征：如正常呼吸音、心音等異常體征：一些疾病含有特殊體征。如黃疸、心臟雜音、包塊等要求醫(yī)生親自動(dòng)手查，去發(fā)覺(jué)、認(rèn)識(shí)、體會(huì)、重復(fù)訓(xùn)練，做到熟能生巧。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座9/82體格檢驗(yàn)要做到以下幾點(diǎn)2、掌握好查體基本方法：視、觸、叩、聽(tīng)、嗅、量3、全方面查體：全方面查體不但能夠發(fā)覺(jué)現(xiàn)患疾病全部體征，而且也能發(fā)覺(jué)沒(méi)在顯著臨床表現(xiàn)疾病，對(duì)于一些疾病早期診療和治療意義重大。應(yīng)認(rèn)識(shí)到全方面查體主要性，養(yǎng)成良好、規(guī)范、全方面查體習(xí)慣。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座10/82體格檢驗(yàn)要做到以下幾點(diǎn)4、按次序查體：按次序查體，防止無(wú)須要重復(fù)或遺漏內(nèi)容，有利于病人配合，是關(guān)心體貼病人良好醫(yī)德表達(dá)。5、?？茩z驗(yàn)：?？撇轶w內(nèi)容與方法，有一定特殊性和對(duì)應(yīng)要求，但必須在全方面查體基礎(chǔ)上進(jìn)行，不得只做?？茩z驗(yàn)，而忽略遺漏普通查體項(xiàng)目。

體格檢驗(yàn)過(guò)程既是基本技能訓(xùn)練過(guò)程，也是臨床經(jīng)驗(yàn)積累過(guò)程，它也是與病人交流、溝通、建立良好醫(yī)患關(guān)系過(guò)程。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座11/82體格檢驗(yàn)注意事項(xiàng)1、應(yīng)以病人為中心，人文關(guān)心，防止交叉感染。2、醫(yī)生儀表端莊，舉止大方，態(tài)度和善。3、醫(yī)生站在病人右側(cè)，檢驗(yàn)前先做一下自我介紹，說(shuō)明查體目標(biāo)及意義，爭(zhēng)取病人配合。4、光線、室溫得當(dāng)，環(huán)境平靜，手法輕柔，被檢部位要暴露充分。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座12/82體格檢驗(yàn)注意事項(xiàng)5、體格檢驗(yàn)力爭(zhēng)全方面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、規(guī)范和正確。6、按次序進(jìn)行，防止重復(fù)、遺漏，重復(fù)翻動(dòng)病人。7、對(duì)于急癥搶救病人可調(diào)整次序，及時(shí)搶救和處理病人。8、體格檢驗(yàn)時(shí)要注意觀察病情改變。9、檢驗(yàn)結(jié)束對(duì)病人配合表示感激。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座13/82體格檢驗(yàn)次序及方法：首先觀察病人普通狀態(tài);一、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體型（無(wú)力型、正力型、超力型）二、意識(shí)狀態(tài)：清楚（定向力正常，反應(yīng)敏銳準(zhǔn)確，表示能力好）意識(shí)障礙：◆檢驗(yàn)時(shí)多采取問(wèn)診，經(jīng)過(guò)交流了解患者思維、反應(yīng)、情感、計(jì)算力定向力，嚴(yán)重者可進(jìn)行痛覺(jué)試驗(yàn)，瞳孔反射檢驗(yàn)。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座14/82意識(shí)障礙１、嗜睡最輕意識(shí)障礙，是一個(gè)病理性倦睡、睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答和做出各種反應(yīng)，但刺激后再入睡。２、意識(shí)含糊：意識(shí)水平輕度下降，比嗜睡為深，但能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng)，但定向力發(fā)生障礙。３、昏睡：靠近人事不省意識(shí)狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒，答話含糊或所問(wèn)非所答。４、昏迷：嚴(yán)重意識(shí)障礙，可分為輕、中、重昏迷。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座15/82體格檢驗(yàn)次序及方法三、語(yǔ)氣與語(yǔ)態(tài)：音調(diào)、語(yǔ)音、語(yǔ)速語(yǔ)音障礙分為失音（不能發(fā)音）失語(yǔ)（不能講話）口吃四、面容與表情面容分為急性面容、慢性面容、特殊經(jīng)典面容等，如貧血、肝硬化、腎病、甲亢等。表情：自然，痛苦表情等。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座16/82體格檢驗(yàn)次序及方法五、體位：指患者身體所處狀態(tài)

自主體位：活動(dòng)自如，不受限制。被動(dòng)體位：患者自己不能調(diào)整變換體位。強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦被迫采取特殊體位?？煞譃椋簭?qiáng)迫仰臥位，強(qiáng)迫側(cè)臥位，強(qiáng)迫坐位、蹲位、停立位，輾轉(zhuǎn)位、角弓反張位等。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座17/82體格檢驗(yàn)次序及方法步態(tài)：指走動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)姿態(tài)，健康人步態(tài)可因年紀(jì)機(jī)體狀態(tài)所受訓(xùn)練影響而不一樣。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座18/82異常步態(tài)１、蹣跚步態(tài)，指身體左右搖擺似鴨行，如佝僂病，大骨節(jié)病，髖關(guān)節(jié)脫位等。２、醉酒步態(tài)：行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀，多見(jiàn)小腦疾病、酒精及巴比妥中毒等。３、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，走步時(shí)，一腳高抬驟然垂落，且雙目向下注視，身體傾斜，閉目不能保持平衡，見(jiàn)于脊髓疾病。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座19/82異常步態(tài)４、慌張步態(tài)：起步后小步急速趨行，身體前傾，難以止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫麻痹患者。５、剪刀步態(tài)：雙下肢肌張力增高，雙腿交叉呈剪刀狀，多見(jiàn)于腦癱及截癱患者。６、間歇性跛行：步行中被迫停頓行進(jìn)，多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座20/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座21/82生命體征檢驗(yàn)：體溫（Temperature）脈搏（Pulse）呼吸（Respiratory）血壓（BloodPressure）體格檢查專業(yè)知識(shí)講座22/82全身皮膚顏色溫度濕度彈性皮疹脫屑皮下出血蜘蛛痣與肝掌水腫皮下結(jié)節(jié)瘢疤毛發(fā)等顏色體格檢查專業(yè)知識(shí)講座23/82全身表淺淋巴結(jié)正常情況下，淋巴結(jié)較小，直徑0.2-0.5cm，質(zhì)軟、光滑，與周圍組織無(wú)粘連，不易觸及、無(wú)壓痛，頭頸部，（見(jiàn)圖，耳前耳后，枕后，頜下，頦下，頸前，頸后）鎖骨上淋巴結(jié)。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座24/82全身表淺淋巴結(jié)上肢１、腋窩淋巴結(jié)分為五群：外側(cè)淋巴結(jié)群、胸肌淋巴結(jié)群、肩胛下淋巴結(jié)群、中央淋巴結(jié)群、腋窩淋巴結(jié)群２、滑車上淋巴結(jié)下肢１、腹股溝淋巴結(jié)：上群、下群２、腘窩淋巴結(jié)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座25/82全身表淺淋巴結(jié)檢驗(yàn)方法是視診與觸診視診局部征象皮膚是否隆起，顏色有沒(méi)有改變，有沒(méi)有皮疹、瘢痕、瘺管等全身狀態(tài)觸診：發(fā)覺(jué)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意其部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有沒(méi)有粘連、局部皮膚有沒(méi)有紅腫、瘢痕、瘺管并找引發(fā)淋巴結(jié)腫大原發(fā)病灶。按次序觸診體格檢查專業(yè)知識(shí)講座26/82

頭部檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座27/82頭顱：視診：頭顱大小外形，有沒(méi)有異?；顒?dòng)。頭顱大小異常與畸形：

小顱、尖顱、方顱、巨顱、長(zhǎng)顱；變形顱頭部異常運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)受限（見(jiàn)于頸椎病患）頭部不隨意地顫動(dòng)（見(jiàn)于震顫麻痹）頭發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā)頭皮頭屑、頭癬、癤、癰、外傷、血腫、瘢痕觸診：頭顱有沒(méi)有正常和異常隆起體格檢查專業(yè)知識(shí)講座28/82顏面及其器官：顏面部為頭部前面不被頭發(fā)遮蓋部分，普通有：橢圓形、方形及三角形。眼：檢驗(yàn)分為四部分1、視功效：視力、視野、色覺(jué)和立體視檢驗(yàn)2、外眼：眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼球位置、眼壓3、眼前節(jié)：角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔和晶狀體4、內(nèi)眼：玻璃體、眼底、也就是眼球后部，需用檢眼鏡在暗室進(jìn)行。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座29/82

鞏膜黃染體格檢查專業(yè)知識(shí)講座30/82顏面及其器官：耳：是聽(tīng)覺(jué)和平衡器官，分為外、中、內(nèi)耳。外耳：耳廓、外耳道中耳：鼓膜乳突聽(tīng)力鼻：鼻外形、鼻翼扇動(dòng)、鼻中隔、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物、鼻竇（上頜竇、額竇、篩竇）口：口唇、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、咽部、扁桃體、腮腺及腮腺管口體格檢查專業(yè)知識(shí)講座31/82

頸部檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座32/82頸部：要充分暴露，手法應(yīng)輕柔。頸部外形與分區(qū)：頭稍后仰，視頸部有沒(méi)有包塊、瘢痕和兩側(cè)是否對(duì)稱，前側(cè)又分為兩個(gè)三角區(qū)：頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)頸部姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)：頸部直立，伸屈轉(zhuǎn)動(dòng)自如。頸部皮膚與包塊：皮膚有沒(méi)有感覺(jué)，皮疹及瘢痕、有沒(méi)有包塊大小、活動(dòng)度、質(zhì)地。頸部血管：頸動(dòng)脈搏動(dòng)、頸靜脈有沒(méi)有充盈怒張，有沒(méi)有血管雜音。氣管：是否居中，如偏移，怎樣判斷病變性質(zhì)。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座33/82頸靜脈怒張氣管移位檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座34/82甲狀腺：正常甲狀腺：位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)，正常１５－２５g，表面光滑柔軟，不易觸及。檢驗(yàn)方法：視診：大小、對(duì)稱性、隨呑咽動(dòng)作向上移動(dòng)。觸診：甲狀腺峽部及側(cè)葉，觸診甲狀腺大小質(zhì)地甲狀腺腫大分為三度：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度聽(tīng)診有沒(méi)有雜音體格檢查專業(yè)知識(shí)講座35/82甲狀腺側(cè)葉觸診(后面觸診法)甲狀腺側(cè)葉觸診(前面觸診法)甲狀腺功效亢進(jìn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座36/82

胸部檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座37/82體表標(biāo)志：標(biāo)線、分區(qū)：１、骨髂標(biāo)志：胸骨：上切跡、胸骨柄、胸骨角、肋骨２、垂直線標(biāo)志：前正中線、鎖骨中線、胸骨線、胸骨旁線、腋前線、腋后線、腋中線、肩胛線、后正中線３、自然陷窩和解剖區(qū)域腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩肩胛上區(qū)、肩胛下區(qū)、肩胛間區(qū)４、肺和胸腔界限肺尖、肺上界、肺下界、肺外側(cè)界、肺內(nèi)側(cè)界、葉間肺界、胸膜體格檢查專業(yè)知識(shí)講座38/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座39/82視診：胸廓：正常胸：扁平胸異常胸：桶狀胸、脊柱后凸、漏斗胸、雞胸胸壁：胸壁靜脈、皮下血腫、肋間隔、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、節(jié)律乳房：對(duì)稱性、表觀情況、乳頭、皮膚顏色及回縮情況體格檢查專業(yè)知識(shí)講座40/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座41/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座42/82兩手置胸廓下份前側(cè)胸壁拇指指向劍突

前胸廓擴(kuò)張度體格檢查專業(yè)知識(shí)講座43/82觸診和叩診：觸：胸廓呼吸動(dòng)度、擴(kuò)張度、胸腔摩擦感、語(yǔ)音振顫◆乳房大小有沒(méi)有包塊、壓痛、活動(dòng)度、乳頭有沒(méi)有溢液叩：間接叩診、直接叩診

◆叩診音分類：清音、過(guò)清音、鼓音、濁音、實(shí)音◆在強(qiáng)度、音調(diào)、時(shí)限和性質(zhì)，均含有不一樣特點(diǎn)，代表不一樣含義體格檢查專業(yè)知識(shí)講座44/82聽(tīng)診：區(qū)分正常呼吸音及異常呼吸音正常呼吸音：氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音異常呼吸音：異常肺泡呼吸音（增強(qiáng)、減弱消失、呼氣音延長(zhǎng)）、異常支氣管呼吸音啰音：干性啰音、濕性啰音胸腔摩擦音：語(yǔ)音共振

體格檢查專業(yè)知識(shí)講座45/82心臟檢驗(yàn)：視診：心前區(qū)有沒(méi)有隆起，心尖搏動(dòng)、心前區(qū)搏動(dòng)觸診：心尖搏動(dòng)、心前區(qū)搏動(dòng)、有沒(méi)有振顫及心包摩擦感叩診：叩診次序，正常心濁音界及其改變意義聽(tīng)診：心率、心律、心音、心臟雜音、額外心音、心臟各辨膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診次序及聽(tīng)診內(nèi)容。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座46/82血管檢驗(yàn)：脈搏：脈率、脈律、強(qiáng)弱、擔(dān)心度、脈波（正常、水沖脈、奇脈、無(wú)脈等）血壓：測(cè)量方法、袖帶寬度、正常值、血壓變動(dòng)意義血管雜音及周圍血管征（掄擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征）體格檢查專業(yè)知識(shí)講座47/82

腹部檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座48/82腹部：由腹壁、腹腔、腹腔內(nèi)臟器組成首先熟悉腹部體表標(biāo)志及分區(qū)。體表標(biāo)志（見(jiàn)圖P--166）分區(qū)：四區(qū)分法九區(qū)分法體格檢查專業(yè)知識(shí)講座49/82腹部視診：視診前囑患者排空膀胱，低枕仰臥位，充分暴露，上自劍突，下至恥骨聯(lián)合。腹部外形，全腹或局部有沒(méi)有膨隆或凹陷呼吸運(yùn)動(dòng)，腹式呼吸、腹壁靜脈、胃腸型及蠕動(dòng)波，有沒(méi)有皮疹，色素從容、及腹紋等。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座50/82腹部聽(tīng)診聽(tīng)診：聽(tīng)診腸鳴音，正常4－5次／分，血管雜音、震水音（提醒胃擴(kuò)張及幽門梗阻）腹部血管雜音聽(tīng)診區(qū)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座51/82腹部扣診：叩診：（普通采取間接叩診）

◆肝脾叩痛、肝上下濁音界、膽囊叩痛

◆移動(dòng)性濁音（當(dāng)腹水大于1000ml時(shí)可陽(yáng)性）◆肋脊角、腎區(qū)叩診、膀胱叩診體格檢查專業(yè)知識(shí)講座52/82腹部觸診：分為：◆淺部觸診法：腹壁壓陷1cm◆深部觸診法：腹壁壓陷2cm以上觸腹壁擔(dān)心度，是增強(qiáng)還是減低，有沒(méi)有壓痛反跳痛及其意義體格檢查專業(yè)知識(shí)講座53/82腹部臟器觸診：臟器觸診：肝、脾、膽囊、腎、膀胱、胰臟。腹部腫塊：正?？捎|到腹直肌、腰椎椎體、乙狀結(jié)腸糞塊、橫結(jié)腸（瘦人）異常腫塊、部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度并注意腫塊與腹壁皮膚關(guān)系液波震顫：腹水在3000－4000ml時(shí)，才能查出。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座54/82肝臟雙手觸診法肝腫大錯(cuò)誤觸診手法體格檢查專業(yè)知識(shí)講座55/82右腎雙手觸診示意圖液波震顫體格檢查專業(yè)知識(shí)講座56/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座57/82

生殖器、肛門、直腸檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座58/82是全身查體一部分，不能遺漏，以免造成誤診及漏診。遭拒絕時(shí)，需向病人說(shuō)明其目標(biāo)及主要性。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座59/82

脊柱與四肢檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座60/82脊柱由7個(gè)頸椎、12個(gè)胸椎、5個(gè)腰椎、4個(gè)尾椎組成，按視、觸、叩次序進(jìn)行。脊柱正常彎曲:有四個(gè)生理彎曲頸段稍向前凸胸段稍向后凸腰椎向前凸骶椎向后凸正常人脊柱無(wú)側(cè)彎病理性變形及彎曲脊柱：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座61/82體格檢查專業(yè)知識(shí)講座62/82脊柱活動(dòng)度：正?；顒?dòng)，前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，活動(dòng)受限，頸腰胸椎病患脊柱壓痛及叩擊痛：直接叩擊法間接叩擊法幾個(gè)特殊試驗(yàn)：

頸椎施頸試驗(yàn)與加壓試驗(yàn)腰骶椎搖擺、抬物、直腿抬高、屈頸試驗(yàn)脊柱：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座63/82四肢與關(guān)節(jié)檢驗(yàn)：視、觸、叩、量長(zhǎng)度、外形、運(yùn)動(dòng)、觸皮膚溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)，有沒(méi)有摩擦感。測(cè)量活動(dòng)度數(shù)。四肢與關(guān)節(jié)：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座64/82

神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)體格檢查專業(yè)知識(shí)講座65/82需要器具叩診錘檢眼鏡棉簽128Hz音叉筆式電筒大頭針等等體格檢查專業(yè)知識(shí)講座66/82顱神經(jīng)檢驗(yàn)：12對(duì)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功效檢驗(yàn)。肌張力：增高及降低不自主運(yùn)動(dòng)、震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)。共濟(jì)失調(diào)、指鼻試驗(yàn)、跟－膝－脛試驗(yàn)。輪替動(dòng)作、閉目難定征等檢驗(yàn)項(xiàng)目：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座67/82

肌張力囑患者放松伸、屈患者腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸、屈患者膝、踝關(guān)節(jié).正常被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，一直存在適當(dāng)阻力，為正常肌張力。體格檢查專業(yè)知識(shí)講座68/820級(jí)完全癱瘓，無(wú)肌肉收縮1級(jí)僅有肌肉收縮，但不產(chǎn)生動(dòng)作2級(jí)水平移動(dòng)，不能抬離床面3級(jí)能抬離床面，不能抗阻力4級(jí)能抗阻力，但較正常差5級(jí)正常肌力肌力六級(jí)分級(jí)法：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座69/82感覺(jué)功效檢驗(yàn)：（檢驗(yàn)時(shí)需患者閉目）淺感覺(jué)檢驗(yàn)：痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)深感覺(jué)檢驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)檢驗(yàn)：皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)區(qū)分覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、體表圖形覺(jué)感覺(jué)功效檢驗(yàn)：體格檢查專業(yè)知識(shí)講座70/82淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射深反射：刺激骨