艾滋病治療領(lǐng)域未來發(fā)展趨勢研究

艾滋病治療領(lǐng)域未來發(fā)展趨勢研究

工業(yè)和信息化部會同發(fā)展改革委、科技部、商務(wù)部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局等建立部際協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)本規(guī)劃的組織實施，確保各項任務(wù)和措施落到實處。建立規(guī)劃實施動態(tài)評估機(jī)制，做好行業(yè)運(yùn)行監(jiān)測分析和信息及時發(fā)布，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。各地相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，制定與本規(guī)劃相銜接的實施方案，落實地方配套政策。相關(guān)行業(yè)協(xié)會要積極參與相關(guān)工作，協(xié)同推進(jìn)本規(guī)劃的貫徹落實。艾滋病治療領(lǐng)域未來發(fā)展趨勢目前，世界范圍內(nèi)沒有根治艾滋病藥物以及預(yù)防的疫苗，隨著抗病毒藥物研發(fā)，通過藥物抑制病毒復(fù)制，可將艾滋病變成可控的慢性病。由于HIV病毒具有高變異性，長期服用一種藥物易產(chǎn)生耐藥，需要根據(jù)患者耐藥情況替換不同的抗病毒藥物。從艾滋病臨床治療情況來看，患者依從性差是治療失敗的主要原因；一天多次服藥、不良反應(yīng)較大、錯服漏服以及患者擔(dān)心受到歧視等因素直接導(dǎo)致患者依從性變差。因此，研發(fā)更高療效、更低副作用、更低不良反應(yīng)率、更長效的單方和復(fù)方制劑是國內(nèi)外艾滋病治療藥物研發(fā)方向。從世界衛(wèi)生組織歷年公布的艾滋病一線和二線治療方案來看，其推薦藥物均為當(dāng)時治療效果較好、副作用較低以及耐藥率較低的口服固體制劑或其復(fù)方制劑；隨著行業(yè)發(fā)展，其推薦用藥方案也處于動態(tài)變化之中，不斷以更好的藥物更替原有藥物，如齊多夫定被替諾福韋替代、奈韋拉平被依非韋倫或多替那韋鈉替代。HIV病毒具有高變異性，患者易產(chǎn)生耐藥反應(yīng)，通過同時服用多種藥物的雞尾酒療法可有效提高藥物療效。一般雞尾酒療法是一天服用多種單方制劑，因為藥物之間相互影響，通常不能同時服用，需分時段分開服用，容易造成漏服、錯服以及不利于保護(hù)患者隱私，影響患者依從性。復(fù)方制劑只需要一天口服一片，服藥次數(shù)更少，服用更簡便；藥物協(xié)同性可能更好，從而增強(qiáng)療效；藥物劑量可能減少，副作用更小。相對而言，復(fù)方制劑可提高患者依從性，復(fù)方制劑也一直是世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的艾滋病治療方案。長效治療藥物可以實現(xiàn)一次給藥維持較長時間的藥效，從而減少給藥次數(shù)，提高患者依從性，也是艾滋病藥物研發(fā)趨勢之一。目前長效藥物數(shù)量較少，世界衛(wèi)生組織公布藥物為葛蘭素史克生產(chǎn)的卡博特韋（Cabotegravir）。該類產(chǎn)品一般為針劑，給藥地點為醫(yī)院或診所；一般一次用藥量較大，易產(chǎn)生較大副作用，且價格昂貴。前述艾滋病治療藥物發(fā)展趨勢主要面對已感染HIV病毒的患者，從降低HIV病毒傳染角度，艾滋病預(yù)防藥物發(fā)展亦很重要。產(chǎn)業(yè)政策更加有利《中國制造2025》將生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械作為重點發(fā)展領(lǐng)域，國家繼續(xù)把生物醫(yī)藥等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)加快培育，重大新藥創(chuàng)制科技重大專項等科技計劃繼續(xù)實施，將為醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新能力、質(zhì)量品牌、智能制造和綠色發(fā)展水平提升提供有力的政策支持。提高國際化發(fā)展水平（一）優(yōu)化出口結(jié)構(gòu)，促進(jìn)出口增長鞏固化學(xué)原料藥國際競爭地位，提高精深加工產(chǎn)品出口比重，增加符合先進(jìn)水平GMP要求的品種數(shù)量。立足原料藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，實施制劑國際化戰(zhàn)略，全面提高我國制劑出口規(guī)模、比重和產(chǎn)品附加值，重點拓展發(fā)達(dá)國家市場和新興醫(yī)藥市場。擴(kuò)大醫(yī)療設(shè)備出口規(guī)模，借助我國電子信息、裝備制造產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，培育醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的競爭力，建立境外技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力開拓國際市場。（二）加強(qiáng)國際技術(shù)合作優(yōu)化投資環(huán)境，深化與國外醫(yī)藥企業(yè)合作，推動引資、引技、引智有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)合作共贏。支持企業(yè)建立跨境研發(fā)合作平臺，充分利用國際資源，發(fā)掘全球創(chuàng)新成果。鼓勵開展新藥國際臨床研究，實現(xiàn)創(chuàng)新藥走向國際市場和參與國際競爭。引領(lǐng)中藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定，為中藥走出去創(chuàng)造條件。（三）推動國際產(chǎn)能合作落實一帶一路建設(shè)的要求，鼓勵企業(yè)利用制造優(yōu)勢，在適宜地區(qū)開展收購兼并和投資建廠。推動化學(xué)原料藥產(chǎn)能國際合作，鼓勵企業(yè)在境外建設(shè)短缺中藥材生產(chǎn)基地。引進(jìn)和培養(yǎng)國際化人才，提高研發(fā)注冊、生產(chǎn)質(zhì)量、市場銷售各環(huán)節(jié)的國際化經(jīng)營能力。保障措施（一）加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)配套加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策與質(zhì)量安全監(jiān)管、價格監(jiān)管、集中采購、臨床使用、醫(yī)保支付、財政金融、外經(jīng)外貿(mào)等政策的協(xié)調(diào)，形成政策合力，提升行業(yè)治理水平，促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)健康快速發(fā)展。完善市場準(zhǔn)入政策，在提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、從源頭上抑制低水平重復(fù)建設(shè)的同時，深入推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合和優(yōu)化服務(wù)改革。健全落后產(chǎn)品退出機(jī)制，促進(jìn)存量優(yōu)化和增量提升。完善創(chuàng)新激勵政策，為新產(chǎn)品加快進(jìn)入市場提供便利，為新興技術(shù)、新業(yè)態(tài)發(fā)展創(chuàng)造條件，加快培育新的行業(yè)增長點。加強(qiáng)反壟斷、反不正當(dāng)競爭執(zhí)法和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、價格行為監(jiān)管，破除地方保護(hù)和市場分割，加大對制假售假、虛假宣傳等違法違規(guī)行為的打擊力度，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，營造良好的營商環(huán)境。（二）加大財稅金融扶持力度繼續(xù)實施重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項等國家科技計劃和產(chǎn)業(yè)化專項，支持醫(yī)藥創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級。落實研發(fā)費(fèi)用加計扣除、高新技術(shù)企業(yè)所得稅稅收優(yōu)惠和固定資產(chǎn)加速折舊等政策。完善和落實支持創(chuàng)新的采購政策，推進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā)和規(guī)?；瘧?yīng)用。拓寬企業(yè)融資渠道，降低融資成本，鼓勵發(fā)展醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)投資基金和股權(quán)投資基金，落實和完善出口信貸及出口信用保險政策，支持符合條件的企業(yè)在境內(nèi)外上市融資和發(fā)行各類債務(wù)融資工具。（三）完善價格、采購和醫(yī)保政策建立市場主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制，加強(qiáng)價格政策和醫(yī)保、采購、用藥等政策的銜接，在抑制藥價虛高的同時，避免價格過低影響供應(yīng)保障和質(zhì)量安全。完善藥品分類采購政策，科學(xué)設(shè)置招標(biāo)采購評價標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量評價方法，促進(jìn)優(yōu)勝劣汰。規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購，改進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備配置政策和醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，促進(jìn)新醫(yī)療器械按規(guī)定及時進(jìn)入臨床使用?？茖W(xué)合理制定調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，推動醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)合理用藥。根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Γ瑢⒎蠗l件的創(chuàng)新藥按規(guī)定納入醫(yī)保目錄。大力發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足多樣化、多層次的健康保障需求。（四）發(fā)揮質(zhì)量安全監(jiān)管調(diào)控作用加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管法律法規(guī)體系建設(shè)，修訂《中華人民共和國藥品管理法》，完善藥品管理頂層設(shè)計。積極推進(jìn)藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，嚴(yán)格控制市場供過于求、低水平重復(fù)產(chǎn)品的審批，加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械的審批。健全仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價方法、技術(shù)規(guī)范，通過包裝標(biāo)識、醫(yī)院采購、醫(yī)保支付、技術(shù)改造等方面的支持政策，鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)開展一致性評價工作。加強(qiáng)國際藥品檢查合作，加快GMP國際互認(rèn)步伐。完善文號轉(zhuǎn)移、委托生產(chǎn)、跨區(qū)域建廠監(jiān)管政策，促進(jìn)兼并重組和資源整合，減少重復(fù)建設(shè)和產(chǎn)能閑置。落實最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)要求，加強(qiáng)監(jiān)督核查，推進(jìn)實施藥品統(tǒng)一編碼，建立覆蓋藥品生產(chǎn)流通等全過程的追溯體系。加強(qiáng)監(jiān)管科學(xué)研究，提升審評、核查、監(jiān)督人員素質(zhì)，全面提高監(jiān)管能力。（五）健全藥品流通體系加強(qiáng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成工業(yè)企業(yè)和各級流通企業(yè)緊密銜接、全國性渠道和區(qū)域性渠道協(xié)調(diào)配合的藥品配送網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展第三方醫(yī)藥物流，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，實現(xiàn)藥品流通對基層的有效覆蓋。引導(dǎo)醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，采用信息技術(shù)實施供應(yīng)鏈管理，整合上下游資源，打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)模式，提高整個供應(yīng)鏈效率。鼓勵零售藥店發(fā)展規(guī)范化直營連鎖，拓展業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)作用，滿足消費(fèi)者多層次、多樣化的健康需求。（六）加強(qiáng)醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)實施醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，統(tǒng)籌利用各類教育資源，健全人才培養(yǎng)機(jī)制，重點圍繞新藥研發(fā)、新醫(yī)療器械開發(fā)、藥品臨床使用、質(zhì)量管理、醫(yī)藥國際化等方面，著力培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、復(fù)合型管理人才、應(yīng)用型技術(shù)人才，夯實產(chǎn)業(yè)發(fā)展智力基礎(chǔ)。加強(qiáng)高校醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)與高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，聯(lián)合培養(yǎng)高層次人才、實用性人才，建立醫(yī)藥應(yīng)用技術(shù)與實訓(xùn)基地。健全人才激勵機(jī)制，落實職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化收益分配有關(guān)政策法規(guī)，調(diào)動科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性。依托重大項目、重點實驗室和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新平臺、重大人才引進(jìn)計劃，吸引醫(yī)藥人才回國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。鼓勵開展多種形式的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)面向生產(chǎn)一線的大國工匠和卓越工程師。（七）發(fā)揮行業(yè)組織作用加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)組織建設(shè)，發(fā)揮行業(yè)組織在企業(yè)之間的橋梁紐帶作用，積極參與政策制定，及時反映行業(yè)訴求，開展行業(yè)自律，規(guī)范企業(yè)行為，維護(hù)公平競爭環(huán)境。支持行業(yè)組織承擔(dān)轉(zhuǎn)移職能，拓展服務(wù)功能，開展行業(yè)統(tǒng)計、檢測認(rèn)證、信息咨詢、教育培訓(xùn)、國際交流等方面工作。支持組建中國醫(yī)藥聯(lián)合會，整合力量，在服務(wù)行業(yè)發(fā)展、收集發(fā)布信息、維護(hù)企業(yè)權(quán)益、與部門溝通協(xié)作等方面更好地發(fā)揮作用。支持行業(yè)組織推動落實《中國醫(yī)藥企業(yè)倫理準(zhǔn)則》。（八）推進(jìn)規(guī)劃組織實施工業(yè)和信息化部會同發(fā)展改革委、科技部、商務(wù)部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局等建立部際協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)本規(guī)劃的組織實施，確保各項任務(wù)和措施落到實處。建立規(guī)劃實施動態(tài)評估機(jī)制，做好行業(yè)運(yùn)行監(jiān)測分析和信息及時發(fā)布，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。各地相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，制定與本規(guī)劃相銜接的實施方案，落實地方配套政策。相關(guān)行業(yè)協(xié)會要積極參與相關(guān)工作，協(xié)同推進(jìn)本規(guī)劃的貫徹落實。市場需求穩(wěn)定增長從全球看，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體醫(yī)藥市場增速回升，新興醫(yī)藥市場需求旺盛，生物技術(shù)藥物和化學(xué)仿制藥在用藥結(jié)構(gòu)中比重提高，為我國醫(yī)藥出口帶來新的機(jī)遇。從國內(nèi)看，國民經(jīng)濟(jì)保持中高速增長，居民可支配收入增加和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級，健康中國建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)保體系進(jìn)一步健全，人口老齡化和全面兩孩政策實施，都將繼續(xù)推動醫(yī)藥市場較快增長。拓展新領(lǐng)域發(fā)展新業(yè)態(tài)（一）大力推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥，發(fā)展智慧醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用具備云服務(wù)和人工智能功能的移動醫(yī)療產(chǎn)品、可穿戴設(shè)備，各種類型的基于移動互聯(lián)網(wǎng)的健康管理軟件（APP），可實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、咨詢的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。加強(qiáng)對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)和利用，發(fā)展電子健康檔案、電子病歷、電子處方等數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通和共享，指導(dǎo)疾病診治、藥物評價和新藥開發(fā)，發(fā)展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療決策支持系統(tǒng)。（二）培育新的健康消費(fèi)需求推動家用、養(yǎng)老、康復(fù)醫(yī)療器械的開發(fā)和應(yīng)用，適應(yīng)人口老齡化的需要。發(fā)展大健康產(chǎn)品，支持醫(yī)藥企業(yè)向功能食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、化妝品以及保健、預(yù)防、治未病等領(lǐng)域延伸。支持基因測序、腫瘤免疫治療、干細(xì)胞治療、藥物伴隨診斷等新型醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，完善行業(yè)準(zhǔn)入政策，加強(qiáng)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)各項技術(shù)適應(yīng)臨床需求，緊跟國際發(fā)展步伐。（三）推動生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和服務(wù)型制造發(fā)展大力發(fā)展合同生產(chǎn)、合同研發(fā)、醫(yī)藥電子商務(wù)、生物技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械第三方維護(hù)保養(yǎng)等新型生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促進(jìn)分工進(jìn)一步專業(yè)化，提高效率和降低成本。圍繞生物技術(shù)藥物和化藥制劑，鼓勵建設(shè)若干個從事合同生產(chǎn)為主的高標(biāo)準(zhǔn)藥品生產(chǎn)基地。鼓勵醫(yī)療器械、制藥設(shè)備企業(yè)開展產(chǎn)品延伸服務(wù)，從提供產(chǎn)品向提供整體解決方案轉(zhuǎn)變，建設(shè)第三方檢驗中心、影像中心、透析中心和病理中心等。技術(shù)進(jìn)步不斷加快精準(zhǔn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為新藥開發(fā)和疾病診療提供了全新方向，基于新靶點、新機(jī)制和突破性技術(shù)的創(chuàng)新藥不斷出現(xiàn)，腫瘤免疫治療、細(xì)胞治療等新技術(shù)轉(zhuǎn)化步伐加快。醫(yī)療器械向智能化、網(wǎng)絡(luò)化、便攜化方向發(fā)展，新型材料廣泛應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)、健康大數(shù)據(jù)與醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展注入了新動力。提升供應(yīng)保障能力（一）保障短缺藥品供應(yīng)加強(qiáng)藥品供需信息監(jiān)測，建立藥品短缺預(yù)警體系，綜合運(yùn)用監(jiān)管、醫(yī)保、價格、采購、使用等政策，引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)短缺藥，重點解決罕見病藥、兒童用藥缺乏和急救藥、低價藥供應(yīng)保障能力弱等問題。支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地，繼續(xù)開展用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺藥品的定點生產(chǎn)試點。（二）完善國家醫(yī)藥儲備體系修訂《國家醫(yī)藥儲備管理辦法》，充分發(fā)揮國家醫(yī)藥儲備功能，提升儲備資源利用效率。在應(yīng)急保障的基礎(chǔ)上，建立常態(tài)短缺藥品儲備。優(yōu)化實物儲備結(jié)構(gòu)，豐富儲備方式，增加技術(shù)、產(chǎn)能和信息儲備。健全地方醫(yī)藥儲備，加強(qiáng)地方儲備的互補(bǔ)聯(lián)動。完善儲備管理信息系統(tǒng)，提高信息整合處理和應(yīng)急響應(yīng)能力。（三）滿足多樣化市場需求鼓勵企業(yè)在發(fā)展重大疾病治療藥物和高性能醫(yī)療器械的同時，對已有產(chǎn)品開展各種形式的微創(chuàng)新，改善患者體驗，提高患者依從性，滿足多層次、個性化的市場需求，促進(jìn)我國游客境外購買需求回歸。重點豐富兒童用OTC藥物品種和劑型，發(fā)展家用醫(yī)療器械產(chǎn)品，改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計、功能定位和包裝形式，滿足消費(fèi)者自我健康管理需求。提高質(zhì)量安全水平（一）加強(qiáng)質(zhì)量體系建設(shè)強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量主體責(zé)任，推動企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行GMP要求，采用先進(jìn)的質(zhì)量管理方法和質(zhì)量控制技術(shù)，貫徹質(zhì)量源于設(shè)計理念（QbD），建立覆蓋產(chǎn)品全生命周期的質(zhì)量管理體系和全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量追溯體系，提升全過程質(zhì)量管理水平。引導(dǎo)企業(yè)提升藥學(xué)服務(wù)能力，加強(qiáng)不良反應(yīng)、不良事件監(jiān)測。支持有條件的企業(yè)建立與國際先進(jìn)水平接軌的生產(chǎn)質(zhì)量體系。（二）推動重點領(lǐng)域質(zhì)量提升全面提升基本藥物質(zhì)量水平，落實仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價要求，完成國家基本藥物口服固體制劑的一致性評價任務(wù)。完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，提升中藥全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量控制水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量均一性和可控性。實施國家醫(yī)療器