行為與認(rèn)知療法

行為與認(rèn)知療法第1頁(yè)/共72頁(yè)

心理咨詢的一般原理和方法第2頁(yè)/共72頁(yè)心理幫助，日常經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……第3頁(yè)/共72頁(yè)

?

求助者心理和行為改善

心理咨詢?cè)鯓訋椭?？咨詢者?頁(yè)/共72頁(yè)

求助者心理痛苦的共同性各種心理咨詢的共同要素各種心理咨詢的共同功能咨詢者

求助者心理和行為改善心理學(xué)的方法第5頁(yè)/共72頁(yè)

求助者心理痛苦的共同性

失去了對(duì)自己生活的主宰感,陷入深深的主觀無(wú)能感，有擺脫困境和危機(jī)的急切愿望，是心理幫助取得成效的前提。鑒于此，有些重度精神疾病（精神分裂癥、某些人格障礙），并不是學(xué)校心理咨詢的適應(yīng)癥。第6頁(yè)/共72頁(yè)心理咨詢的共同要素1.激起和維持求助者的獲助期望2.疏泄求助者的情緒3.提供新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)4.增強(qiáng)求助者的自我效能感5.使求助者能夠踐行并維持咨詢收獲支持要素學(xué)習(xí)要素行動(dòng)要素第7頁(yè)/共72頁(yè)心理咨詢的共同功能1.求助者改變看自己、看別人、看事物的觀點(diǎn)2.求助者改變自己的情緒體驗(yàn)3.求助者改變自己的行為習(xí)慣4.求助者對(duì)自己的問(wèn)題深層領(lǐng)悟并產(chǎn)生人格改善認(rèn)知改善情緒改善行為改善人格改善第8頁(yè)/共72頁(yè)心理咨詢?cè)鯓訋椭耍俊睦韺W(xué)的方法求助者的變化認(rèn)知改善情緒改善行為改善人格改善支持要素學(xué)習(xí)要素行動(dòng)要素

心理困擾求助者咨詢要素第9頁(yè)/共72頁(yè)10

同：目標(biāo)一致異：方法有別心理教育與思想教育之異同第10頁(yè)/共72頁(yè)個(gè)人發(fā)展：使學(xué)生獲得身心發(fā)展和終生幸福。社會(huì)發(fā)展：使學(xué)生具有社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)服務(wù)能力。目標(biāo)相同第11頁(yè)/共72頁(yè)

方法各異

◆思想教育立場(chǎng)

社會(huì)本位核心任務(wù)

用統(tǒng)一的社會(huì)推崇的價(jià)值觀塑造人的心靈工作方式

命令要求指導(dǎo)勸告效果

服從執(zhí)行完成任務(wù)◆心理幫助個(gè)人本位幫助人選擇適合自己的朝向人生幸福的價(jià)值觀商討建議內(nèi)心領(lǐng)悟自由選擇自覺(jué)自愿自我負(fù)責(zé)自我完善第12頁(yè)/共72頁(yè)

任小艾幫助學(xué)生例全國(guó)優(yōu)秀班主任第13頁(yè)/共72頁(yè)內(nèi)容干預(yù)和功能干預(yù)內(nèi)容干預(yù)——對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)和行為直接做評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。

例如：批評(píng)學(xué)生的不良認(rèn)識(shí)、行為、情緒，代替學(xué)生做出價(jià)值選擇，要求他應(yīng)該怎樣想、必須怎樣做……功能干預(yù)——對(duì)學(xué)生的心理和行為進(jìn)行功能分析和訓(xùn)練，幫助其自己做出正確的判斷、選擇。

例如:幫助學(xué)生澄清其價(jià)值追求,分析自己認(rèn)識(shí)、行為、情緒、人格的功能利弊,做出改變的選擇……

第14頁(yè)/共72頁(yè)心理幫助的特點(diǎn)總體講：心理教育主張功能干預(yù)而非內(nèi)容干預(yù)。心理教育的基本策略是助人自助；終極目標(biāo)是自助助人。但要視學(xué)生的年齡和個(gè)性特點(diǎn)具體對(duì)待。年幼學(xué)生——他律階段，宜接受成人指教；年長(zhǎng)學(xué)生——自律階段，宜促進(jìn)自主自助。順從人格——期待他人指點(diǎn)迷津；獨(dú)立人格——喜歡自己判斷選擇。第15頁(yè)/共72頁(yè)心理咨詢與治療百年來(lái)的演變

人本療法(羅杰斯等)

認(rèn)知療法(埃利斯等)

行為療法(班杜拉等)

交互作用療法

精神分析療法

家庭/婚姻療法

（伯恩）

(弗洛伊德等) （鮑文、薩提亞等）

森田療法

折中療法其他療法

（森田正馬）(敘事、聚焦、游戲、積極等)

第16頁(yè)/共72頁(yè)心理咨詢的深度

技術(shù)層面

問(wèn)題層面

意識(shí)層次

特殊性一般心理咨詢

深度心理咨詢認(rèn)知療法行為療法

人本療法家庭療法

認(rèn)知問(wèn)題

行為問(wèn)題情感問(wèn)題人格問(wèn)題

意識(shí)一般化

潛意識(shí)個(gè)別化第17頁(yè)/共72頁(yè)

行為療法的原理和技術(shù)第18頁(yè)/共72頁(yè)行為療法基本特點(diǎn)：①人的行為是后天學(xué)來(lái)的（好的與壞的）。②強(qiáng)調(diào)環(huán)境等外在變量的作用，教育色彩濃厚。③著眼于個(gè)體行為問(wèn)題的解決。④以明確的學(xué)習(xí)理論和實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)對(duì)治療效果明確、定量的描述。

第19頁(yè)/共72頁(yè)行為療法的心理病理觀與咨詢?cè)硇睦聿±碛^：?jiǎn)栴}行為是習(xí)得的。經(jīng)典條件學(xué)習(xí)例：貓狗+大人恐嚇

害怕貓狗

害怕一切帶毛的小動(dòng)物操作條件學(xué)習(xí)例：學(xué)習(xí)總挨批評(píng)

厭惡學(xué)習(xí)和學(xué)校

觀察模仿學(xué)習(xí)例：有同學(xué)擾亂課堂同學(xué)佩服

自己效仿啟示：外部環(huán)境一定有維持問(wèn)題行為的強(qiáng)化因素。咨詢?cè)恚捍蚱茊?wèn)題行為—強(qiáng)化的依存關(guān)系，建立健康行為—強(qiáng)化關(guān)系，問(wèn)題行為自會(huì)消失，健康行為就會(huì)發(fā)展起來(lái)。經(jīng)典條件學(xué)習(xí)例：貓狗+大人玩耍表現(xiàn)出快樂(lè)享受

放松、祛除恐懼操作條件學(xué)習(xí)例：學(xué)習(xí)成績(jī)不佳他人安慰、指導(dǎo)、共商對(duì)策

自我效能感觀察模仿學(xué)習(xí)例：其他同學(xué)擾亂課堂眾人譴責(zé)

自己拒絕第20頁(yè)/共72頁(yè)行為療法的主要法寶——強(qiáng)化直接強(qiáng)化替代強(qiáng)化自我強(qiáng)化第21頁(yè)/共72頁(yè)直接強(qiáng)化——直接獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰正獎(jiǎng)勵(lì)：給予或增加喜愛(ài)性刺激負(fù)獎(jiǎng)勵(lì)：撤除或減少厭惡性刺激正懲罰：給予或增加厭惡性刺激負(fù)懲罰：剝奪或減少喜愛(ài)性刺激第22頁(yè)/共72頁(yè)孩子“人來(lái)瘋”矯正例兒童尋求關(guān)注和表現(xiàn)的欲望

正常表達(dá)

成人忽略

非正常表達(dá)

成人關(guān)注

非正常表達(dá)以尋求滿足朋友造訪“人來(lái)瘋”以尋求滿足成人關(guān)注朋友造訪

人來(lái)瘋”以尋求滿足成人幫助準(zhǔn)備節(jié)目獲得滿足

兒童形成健康積極的行為習(xí)慣

啟示：打破不良強(qiáng)化鏈，形成新的強(qiáng)化鏈第23頁(yè)/共72頁(yè)替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化替代強(qiáng)化：獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰榜樣，對(duì)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生影響。自我強(qiáng)化：行為者自己在內(nèi)心里獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰自己。第24頁(yè)/共72頁(yè)矯正孩子作業(yè)拖拉例孩子作業(yè)拖拉媽媽提出限時(shí)要求和獎(jiǎng)勵(lì)條件作業(yè)情況沒(méi)有改觀為什么？與咨詢師商議孩子作業(yè)拖拉媽媽要求孩子自定時(shí)間孩子在自定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有完成不允許加時(shí)完成后果懲罰孩子主動(dòng)要求自定時(shí)間作業(yè)效率提高

啟示：想辦法把學(xué)習(xí)由媽媽的責(zé)任變成孩子的責(zé)任，讓孩子學(xué)會(huì)自我強(qiáng)化。第25頁(yè)/共72頁(yè)行為療法的各種技術(shù)舉隅系統(tǒng)脫敏技術(shù)放松技術(shù)厭惡療法滿灌療法（經(jīng)典條件反射）示范與模仿自我管理行為契約果斷訓(xùn)練角色扮演（社會(huì)學(xué)習(xí)理論）代幣法、正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、漸隱強(qiáng)化、連鎖等（塑造新行為）消退、懲罰、強(qiáng)化暫停、反應(yīng)代價(jià)、罰時(shí)出局等（戒除舊行為）

（操作條件反射）外顯異常行為的矯正內(nèi)部身心的自我調(diào)整放松技術(shù)生物反饋技術(shù)第26頁(yè)/共72頁(yè)經(jīng)典條件反射治療舉隅——系統(tǒng)脫敏技術(shù)適用于過(guò)分焦慮和恐懼。如考試焦慮、社交恐懼。具體步驟：1.建立恐懼（焦慮）等級(jí)層次。2.放松訓(xùn)練。3.脫敏：從焦慮低的事件開(kāi)始，直到來(lái)訪者對(duì)該事件不再感到焦慮為止。接著對(duì)上一等級(jí)的事件進(jìn)行脫敏……直到最高等級(jí)。原理：事件焦慮+身體緊張?zhí)娲越箲]+身體放松身體放松使焦慮降低至合理水平。案例第27頁(yè)/共72頁(yè)操作條件反射治療舉隅——代幣法適用于行為問(wèn)題的矯正。具體步驟：1.確定期望發(fā)生的行為和不希望發(fā)生的行為。2.確定以什么作為代幣，需方便攜帶，能被積累和收回。3.根據(jù)行為的難易，確定正性行為所能獲得的代幣，負(fù)性行為出現(xiàn)時(shí)收回的代幣。4.決定代幣能夠置換何種物品（后援強(qiáng)化物），確定置換率。5.教師和學(xué)生熟悉該方案，確保始終如一地貫徹這個(gè)程序。原理：強(qiáng)化良好行為，懲罰不良行為,良好行為樹(shù)立起來(lái)。

代幣法案例第28頁(yè)/共72頁(yè)社會(huì)學(xué)習(xí)治療舉隅——果敢訓(xùn)練適用于處理人際關(guān)系問(wèn)題，尤其適用于不能表達(dá)憤怒或苦悶的人、很難對(duì)別人說(shuō)“不”的人、過(guò)度有禮允許別人占自己便宜的人、難以表達(dá)自己積極情感的人。具體步驟：1.設(shè)計(jì)讓求助者感到為難的情境。2.老師示范如何與對(duì)方交往。3.求助者像老師那樣或遵循老師的指示與對(duì)方交往。4.老師給予鼓勵(lì)，直到求助者自如。原理：通過(guò)模仿學(xué)習(xí)的過(guò)程提高人際技能。

果斷訓(xùn)練例第29頁(yè)/共72頁(yè)怎樣運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰？行為療法的現(xiàn)實(shí)運(yùn)用第30頁(yè)/共72頁(yè)啟示從心做起——關(guān)注學(xué)生的需要

第31頁(yè)/共72頁(yè)積極的學(xué)生觀沒(méi)有一個(gè)學(xué)生自甘落后、自甘平庸沒(méi)有一個(gè)學(xué)生不渴望獎(jiǎng)勵(lì)接納與公正引導(dǎo)學(xué)生走向高尚而遠(yuǎn)離卑鄙第32頁(yè)/共72頁(yè)合理運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)接受、尊重學(xué)生的人格。欣賞學(xué)生在意的好的方面。用實(shí)在的語(yǔ)言、真實(shí)的細(xì)節(jié)表?yè)P(yáng)學(xué)生。

過(guò)分的毫無(wú)內(nèi)容的表?yè)P(yáng)話語(yǔ),如“你真棒”、或者“你真聰明”效果并不長(zhǎng)久，反而讓孩子內(nèi)心產(chǎn)生“我不是這樣”、“老師在安慰我”的想法。第33頁(yè)/共72頁(yè)用實(shí)在的語(yǔ)言、真實(shí)的細(xì)節(jié)表?yè)P(yáng)

建設(shè)性的稱贊低效的稱贊1.我喜歡你為我設(shè)計(jì)的生日卡，1.你簡(jiǎn)直是一個(gè)有創(chuàng)意的天才！用色特別，選詞亦特別有創(chuàng)意。老師為你自豪！2.你造的小書(shū)架很結(jié)實(shí)，顏色也2.你真是一個(gè)了不起的小木匠！十分柔和。3.我很高興你今天替我洗碗，3.你比你爸做得還好！真棒！讓我可以休息一下，謝謝你！4.你把買東西剩下的錢還給了我，4.你真是十分誠(chéng)實(shí)的孩子！真了你這樣誠(chéng)實(shí)，爸爸很高興。不起！5.我喜歡你用鷹來(lái)表達(dá)權(quán)力，并用5.這篇文章你寫得好極了！了很多不同的譬喻來(lái)表達(dá)內(nèi)心的矛盾。第34頁(yè)/共72頁(yè)毫無(wú)效果的懲罰方法對(duì)學(xué)生大聲斥責(zé)對(duì)學(xué)生說(shuō)：我是老師！舉止高傲，盛氣凌人使用嚇人的姿勢(shì)和動(dòng)作使用粗魯、侮辱人格的語(yǔ)言挖苦諷刺戲弄性地模仿學(xué)生對(duì)學(xué)生的人格進(jìn)行攻擊把無(wú)辜的學(xué)生扯進(jìn)來(lái)獨(dú)斷專行，發(fā)號(hào)施令妄自下結(jié)論對(duì)學(xué)生進(jìn)行毫無(wú)根據(jù)的指責(zé)讓學(xué)生毫無(wú)退路，被逼到墻角扯上毫不相干的事情心懷怨恨大發(fā)脾氣對(duì)學(xué)生進(jìn)行體罰挑剔講大道理加重自己最后一句話的語(yǔ)氣……第35頁(yè)/共72頁(yè)紀(jì)律和自由的意義紀(jì)律：不是通過(guò)控制學(xué)生和強(qiáng)迫學(xué)生遵守規(guī)定。而是讓學(xué)生了解行為和行為結(jié)果的關(guān)系,學(xué)會(huì)選擇并為自己的選擇負(fù)責(zé)。人只有感到自己是獨(dú)立的主體時(shí),他才會(huì)感到自己的責(zé)任和權(quán)利。學(xué)生的成熟,必須生活在一個(gè)自由的氣氛中才有可能。給學(xué)生自由不是放任自流。只顧自己自由,別人就沒(méi)了自由，只顧自己自由的結(jié)果是人人都得不到自由。要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到他人與自己的平等地位,為選擇和選擇后果負(fù)責(zé)任。第36頁(yè)/共72頁(yè)紀(jì)律制定和行為選擇讓學(xué)生探討價(jià)值觀，行為準(zhǔn)則。詢問(wèn)學(xué)生哪些是學(xué)生應(yīng)該遵守的最重要的行為準(zhǔn)則（諒解、合作、責(zé)任、幫助、誠(chéng)實(shí)、正直、寬容、尊重……）。讓學(xué)生參與制定班級(jí)規(guī)章制度及違反制度的懲罰辦法。規(guī)章制度貼在教室墻上的顯眼位置。當(dāng)學(xué)生行為失范時(shí)，采用自然后果、邏輯后果、寬恕等方法進(jìn)行教育。第37頁(yè)/共72頁(yè)合理的懲罰——運(yùn)用自然后果自然后果：指一切自然發(fā)生的事情，沒(méi)有人的干預(yù)：比如不吃東西，就會(huì)餓；忘了穿厚衣服，就會(huì)冷；對(duì)別人不友好，朋友就會(huì)很少……自然后果是幫助孩子了解行為后果的一個(gè)途徑。使用自然后果的兩個(gè)原則：確保學(xué)生沒(méi)有危險(xiǎn)。決不可以讓學(xué)生去經(jīng)歷本身很危險(xiǎn)的狀況，比如觸摸電源、開(kāi)水或穿過(guò)擁擠的街道，而只是讓他們知曉不好的行為必然引起某種負(fù)面后果。確保學(xué)生受到觸動(dòng)。當(dāng)學(xué)生的行為所引起的后果對(duì)他并不構(gòu)成什么“威脅”的時(shí)候，就不會(huì)從中學(xué)到什么。第38頁(yè)/共72頁(yè)合理的懲罰——運(yùn)用邏輯后果邏輯后果：在成人干預(yù)下產(chǎn)生的合理后果。比如一個(gè)男孩故意弄壞了自己的玩具，他的父母不再給他買新玩具；學(xué)生不做家庭作業(yè)，教師會(huì)給他批評(píng)或低分。運(yùn)用邏輯后果的三個(gè)原則：相關(guān)。原因和結(jié)果必須是相關(guān)的：當(dāng)孩子將玩具滿屋亂扔時(shí)，邏輯的結(jié)果是孩子要將玩具放回原處或不能再玩。當(dāng)學(xué)生在桌子上寫字時(shí)，相關(guān)的結(jié)果是讓他擦干凈桌子而不是推出去罰站。相關(guān)還表現(xiàn)為結(jié)果緊跟在行為之后。合理。如果不合理地要求孩子多次清理玩具或多次擦桌子就不再是邏輯后果了，反而會(huì)引起學(xué)生的怨恨。好的方法是讓學(xué)生彌補(bǔ)損失、收回他的相關(guān)權(quán)利等。尊重。如果大人不尊重孩子，特別是讓學(xué)生感到羞辱，就起不到邏輯后果的作用。第39頁(yè)/共72頁(yè)對(duì)事不對(duì)人（十歲孩子拿了你的錢）○（喝問(wèn)孩子）你有沒(méi)有偷我的錢？○沒(méi)有！○（喝問(wèn)）還說(shuō)沒(méi)有？我在你的枕頭下找出一張百元紙幣！○（不作聲，心中不忿）○偷東西是賊你知道不知道？哎！真丟臉！我怎么會(huì)生出你這樣的兒子……（喝嚷，一面拿雞毛撣子）○不要打我呀！我下次不敢啦?。ㄐ睦锵耄┱l(shuí)叫你有錢不給我?。ㄊ畾q孩子拿了你的錢）○（語(yǔ)氣肯定而不兇）我發(fā)覺(jué)你拿了我一百塊，我十分失望難過(guò)?！穑ê⒆拥皖^不作聲、害伯）○我想知道你為什么需要錢，可以告訴我嗎？○我想去買一個(gè)玩具，怕你不答應(yīng)……○無(wú)論如何，自己拿錢都是不對(duì)的。你現(xiàn)在還剩下多少錢？○還剩四十塊?！鸢彦X還給媽媽，這樣的行為我不希望再發(fā)生。有什么事你可以和媽媽說(shuō)，只要真需要，我會(huì)同意?！饘?duì)不起……（心中感激）具體、建設(shè)性地指出某事當(dāng)怎樣做，不對(duì)孩子品格或個(gè)人作消極、負(fù)面的指責(zé)。第40頁(yè)/共72頁(yè)要孩子了解事情嚴(yán)重性，承擔(dān)后果并自行找出解決方法（十五歲的孩子用家里的電腦，把你儲(chǔ)存的重要資料刪掉了）○你昨天用完電腦后，我的那個(gè)文件包哪兒去了？○噢！我以為沒(méi)用……所以刪掉了?！鹉阍鯓涌梢赃@樣做??？你知道這是重要資料嗎？你為什么不先問(wèn)問(wèn)我？○對(duì)不起，我不知道……○閉嘴！以后不能再碰家里的電腦！你經(jīng)常給我惹麻煩！真氣死我了！（更生氣）○（孩子不知所措，但心中憤懣。）（十五歲的孩子用家里的電腦，把你儲(chǔ)存的重要資料刪掉了）○電腦里不見(jiàn)了我的文件包，你知道怎么回事嗎？○噢！我以為沒(méi)用……所以刪掉了?！穑ㄉ鷼猓┪椰F(xiàn)在十分生氣！我希望你能先征求我意見(jiàn)不要自作主張……現(xiàn)在你說(shuō)該怎么辦?！饘?duì)不起，爸，我試在舊檔案中找找！找不著，我可以替你重輸資料！○好！給你一星期的時(shí)間，設(shè)法給我弄好，以后刪除東西一定要小心！○（覺(jué)得仍被信任）我記住了。我一定會(huì)盡力的！第41頁(yè)/共72頁(yè)運(yùn)用邏輯后果的建議

*明確表達(dá)不滿，清楚說(shuō)明哪種行為不可接受。

*清楚地提出你的期望。

*讓孩子承擔(dān)不當(dāng)行為的后果。

*給予孩子選擇，自行找出解決之法。

*建議一些可以補(bǔ)救的方法，以減輕孩子無(wú)休止的歉疚。

第42頁(yè)/共72頁(yè)運(yùn)用自然后果和邏輯后果的好處其一，自然后果和邏輯后果可以教會(huì)學(xué)生對(duì)自己的行為負(fù)起責(zé)任，使他們能夠做出負(fù)責(zé)任的決定。其二，這一方法可以避免不當(dāng)?shù)膽土P，父母不打罵，教師不“修理”，學(xué)生照樣可以學(xué)會(huì)好的行為。這一方法還可以加強(qiáng)老師和學(xué)生之間的關(guān)系，使他們的關(guān)系更溫暖，更少?zèng)_突。第43頁(yè)/共72頁(yè)有時(shí)候?qū)捤”葢土P更有力量

“丟錢事件”第44頁(yè)/共72頁(yè)

認(rèn)知療法的原理和技術(shù)第45頁(yè)/共72頁(yè)

認(rèn)知療法

基本特點(diǎn)：

①人的天性中既有好的、理性的力量，亦有自損的負(fù)性自動(dòng)想法、思維方式和行為。

②強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、理性的作用：主張理性信念和思考方式是人健康和幸福的內(nèi)在保障。

③教育的傾向：力圖用一套合理、健全的心理生活觀念去教育、說(shuō)服、勸導(dǎo)人。

第46頁(yè)/共72頁(yè)最具代表性的兩種認(rèn)知療法一、貝克的認(rèn)知療法二、艾利斯的理性-情緒-行為療法第47頁(yè)/共72頁(yè)貝克的認(rèn)知療法不良的早期經(jīng)驗(yàn)深層負(fù)性的信念重大事件信念被激活表層負(fù)性的自動(dòng)思維(對(duì)自我/當(dāng)前體驗(yàn)/將來(lái)的消極預(yù)期)情緒行為生理反應(yīng)

心理病理觀第48頁(yè)/共72頁(yè)表層的負(fù)性自動(dòng)思維1.迎面過(guò)來(lái)一位同學(xué)沒(méi)打招呼：“他不愿意見(jiàn)我”2.講話時(shí)發(fā)現(xiàn)有人表露不耐煩：“我招人討厭”3.有人不同意自己的意見(jiàn)：“他總與我作對(duì)”4.與一位同學(xué)不和：“我跟誰(shuí)都合不來(lái)”5.考試時(shí)對(duì)一個(gè)問(wèn)題答不出：“我這個(gè)人很失敗”6.一件事不順利：“我的命不好，做什么都倒霉”7.……第49頁(yè)/共72頁(yè)深層的負(fù)性核心信念無(wú)能類

我不行我沒(méi)資格我起不了作用……不可愛(ài)類

我不可愛(ài)我被人嫌棄我沒(méi)有價(jià)值……不可信類

人心不可測(cè)外面很險(xiǎn)惡…………第50頁(yè)/共72頁(yè)案例莉莉參加競(jìng)選例第51頁(yè)/共72頁(yè)例：自卑形成過(guò)程（機(jī)制）早年經(jīng)歷：從前對(duì)自己有影響的事件、關(guān)系或居住環(huán)境如被拋棄、忽略、虐待、批評(píng)和懲罰；缺少表?yè)P(yáng)、興趣和溫暖核心信念的形成：對(duì)自我價(jià)值的評(píng)價(jià)，即怎么看自己如：我是個(gè)壞孩子，我是個(gè)沒(méi)有價(jià)值的人，我很笨，我不夠好生活規(guī)則的形成：生活的方針或策略如：我必須一直將別人放在第一位；做到足夠好才是成功在重大事件中的自動(dòng)思維：對(duì)自我/當(dāng)前體驗(yàn)/將來(lái)的消極預(yù)期如：我會(huì)遭到拒絕，我會(huì)失敗，我會(huì)控制不了局面

無(wú)助的情感和行為：逃避、不必要的預(yù)防等

如：找個(gè)理由退出，對(duì)不良后果過(guò)度防范和準(zhǔn)備核心概念得到確認(rèn)：我真沒(méi)用，真的很笨第52頁(yè)/共72頁(yè)貝克:訓(xùn)練來(lái)訪者對(duì)自動(dòng)思維做出正確反應(yīng)

日期/時(shí)間情境消極的預(yù)期(自動(dòng)思維)身心感受替代的想法(合宜反應(yīng))實(shí)驗(yàn)和結(jié)論發(fā)生了什么情緒性事件1.你腦中出現(xiàn)的思維/意象2.當(dāng)時(shí)你對(duì)每種思維相信多少(0-100%)1.當(dāng)時(shí)感覺(jué)到什么情緒和軀體反應(yīng)2.身心反應(yīng)的強(qiáng)烈程度(0-100%)1.還有什么不同的情況有可能會(huì)發(fā)生？2.對(duì)上述可能你相信多少(0-100%)1.為了實(shí)現(xiàn)替代想法，你會(huì)做些什么或已經(jīng)做了什么？2.現(xiàn)在你對(duì)每一自動(dòng)思維相信多少(0-100%)3.現(xiàn)在身心感受及其程度(0-100%)不良自動(dòng)思維檢查及修正表第53頁(yè)/共72頁(yè)以幫助莉莉?yàn)槔掌?/p>

情境消極的預(yù)期(自動(dòng)思維)身心感受替代的想法(合宜反應(yīng))實(shí)驗(yàn)和結(jié)論何事讓你感到恐懼此時(shí)你腦子里想到會(huì)發(fā)生什么？從0——100%來(lái)評(píng)估你認(rèn)為會(huì)發(fā)生的可能性(如,焦慮、緊張、心跳加快)從0—100%來(lái)評(píng)估強(qiáng)度還有什么情況有可能會(huì)發(fā)生？從0——100%來(lái)評(píng)估你認(rèn)為會(huì)發(fā)生的可能性1.為了實(shí)現(xiàn)替代想法，你會(huì)做些什么？2.現(xiàn)在你對(duì)每一自動(dòng)思維相信多少(0-100%)3.現(xiàn)在身心感受及其程度(0-100%)09年9月上講臺(tái),做班委競(jìng)選演講1.上臺(tái)后，我一句話都說(shuō)不出來(lái)90%2.下面的同學(xué)肯定都要笑我70%3.不等講完就會(huì)給轟下來(lái)50%緊張90%害怕80%焦慮80%出汗60%1.雖然緊張，但我順利地完成了演講40%2.同學(xué)們認(rèn)為我講得不錯(cuò)30%1.可以①列出講演提綱，盡量有條理，好記憶；②請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的人：上臺(tái)演講要注意什么問(wèn)題；③嘗試找?guī)讉€(gè)同學(xué)聽(tīng)自己試講2.對(duì)自動(dòng)思維的相信度3.身心感受的變化度第54頁(yè)/共72頁(yè)貝克:檢查和矯正來(lái)訪者的自我信念

——生活規(guī)則改變表1.我的舊規(guī)則是:2.這個(gè)規(guī)則給我造成了下列影響:3.我知道這個(gè)規(guī)則正在起作用,因?yàn)?4.我有這個(gè)規(guī)則是可以理解的,因?yàn)?5.然而,規(guī)則是不切實(shí)際的,因?yàn)?6.服從我舊有規(guī)則的回報(bào)是:7.但缺點(diǎn)是:8.更切實(shí)和更有益的規(guī)則可能是:9.為了測(cè)試這個(gè)新規(guī)則,我需要(做些什么):第55頁(yè)/共72頁(yè)生活規(guī)則改變表樣例1.我的舊規(guī)則是:除非我做得好,否則我將得不到任何東西。2.這個(gè)規(guī)則給我造成了下列影響:我一直感到自己能力不夠,不夠優(yōu)秀;這使得我非常努力的工作,致使我時(shí)常處于壓力、緊張之中;這使我人際關(guān)系受到影響：沒(méi)時(shí)間與別人相處。3.我知道這個(gè)規(guī)則正在起作用,因?yàn)?我對(duì)失敗萬(wàn)分焦慮，會(huì)給自己加壓。4.我有這個(gè)規(guī)則是可以理解的,因?yàn)?小時(shí)候，如果考試成績(jī)不好父母會(huì)特別失望，他們甚至?xí)f(shuō)我的智力可能不好，這讓我感覺(jué)很難受。5.然而,規(guī)則是不切實(shí)際的,因?yàn)?對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)，要一直都做好是不可能的，失敗也是人成長(zhǎng)的重要?jiǎng)恿?。?6頁(yè)/共72頁(yè)生活規(guī)則改變表樣例6.服從我舊有規(guī)則的回報(bào)是:得到家人、領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，得到他人的尊敬，自己感覺(jué)良好。7.但缺點(diǎn)是:有時(shí)我對(duì)成敗太過(guò)重視，工作反而做不好；當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，我很焦慮;因?yàn)楹苌儆袝r(shí)間和別人交往，大家都認(rèn)為我是不好接近的。8.更切實(shí)和更有益的規(guī)則可能是:我會(huì)盡量做好我應(yīng)該做的事,只要盡力了，就是失敗了也無(wú)怨無(wú)悔。9.為了測(cè)試這個(gè)新規(guī)則,我需要(做些什么):不斷地學(xué)習(xí)總結(jié)；減少工作時(shí)間，安排一些休閑社交活動(dòng)；修訂標(biāo)準(zhǔn)，即使表現(xiàn)得不完美也要表?yè)P(yáng)自己；多看成功的事而不是失敗的事；受到批評(píng)并不意味著自己是個(gè)失敗者；當(dāng)舊的生活規(guī)則出現(xiàn)時(shí)，用自己學(xué)到的處理焦慮的方法調(diào)適自己。第57頁(yè)/共72頁(yè)貝克:結(jié)構(gòu)化的治療過(guò)程主題遞進(jìn)：建立良好的咨訪關(guān)系識(shí)別與改變錯(cuò)誤的自動(dòng)思維識(shí)別與改變錯(cuò)誤的核心信念會(huì)談結(jié)構(gòu)接續(xù)前面的會(huì)談家庭作業(yè)重溫問(wèn)題討論布置新的家庭作業(yè)角色變化：最初咨詢老師居主導(dǎo)地位，后來(lái)求助者逐漸成為自己的咨詢師。第58頁(yè)/共72頁(yè)艾利斯的理性-情緒-行為療法ABC理論ABC(Activatingevents)(Beliefs)

(Consequences)

刺激思維、詮釋情緒行為反應(yīng)

侮辱憤怒喇叭聲打招呼喜悅第59頁(yè)/共72頁(yè)艾利斯：心理病理觀人有非理性思考的“似本能”兒童從父母的獎(jiǎng)懲中內(nèi)化了父母的非理性觀念人們?nèi)菀装岩恍├硇杂^念夸大、絕對(duì)化個(gè)人不斷地自我強(qiáng)化一些非理性觀念非理性觀念的生成原因

“在許多時(shí)候，人類天生就傾向于畸形思維；傾向于自毀前程；傾向于受暗示影響和過(guò)分概括化；傾向于無(wú)端地焦慮不安和生氣，并且持續(xù)不斷地讓焦慮和敵意侵害自己?！?/p>

——艾利斯第60頁(yè)/共72頁(yè)艾利斯：理性和非理性思維方式的作用

思考方式是更基本的東西，是導(dǎo)致理性和非理性情緒和行為的原因。

肯定性情感：人的愿望、目標(biāo)達(dá)成時(shí)產(chǎn)生的愛(ài)、幸福、愉快等情感合宜否定性情感：人的愿望、目標(biāo)受挫時(shí)產(chǎn)生的遺憾、歉疚、生氣等情感情感肯定性情感：挫折時(shí)使人暫時(shí)好受、卻導(dǎo)致更大痛苦的自大、敵意不合宜否定性情感：人的目標(biāo)達(dá)成時(shí)依然看到是瑕疵，不滿意，不快樂(lè)挫折時(shí)產(chǎn)生使人處境更糟的抑郁、焦慮、自卑情緒合宜的行為

挫折時(shí)利于自己和他人的行為。如適當(dāng)?shù)胤艞壢蹴?xiàng)或汲取經(jīng)驗(yàn)。行為不合宜行為“自我損害行為”：如強(qiáng)迫沖動(dòng)，成癮行為，刻板反應(yīng)等。第61頁(yè)/共72頁(yè)

絕對(duì)化要求●我絕不能擔(dān)憂或者心情不暢●要想使事情如愿，就必須改變他人的想法和行為……

過(guò)分概括化●這件事都做不到，說(shuō)明他不愛(ài)我●別人不按自己的想法做事就是和自己作對(duì)……

過(guò)度自貶●我不值得別人信任和喜歡●什么事我都會(huì)遭到拒絕，都會(huì)控制不了局面……

糟糕至極●這事出問(wèn)題會(huì)帶來(lái)可怕的結(jié)果●如果我所在乎的人不愿意和我在一起，人生還有什么希望……非理性觀念的不合理之處第62頁(yè)/共72頁(yè)非理性觀念種種

----問(wèn)題出在哪?1.我一定要表現(xiàn)得好，這樣我才會(huì)被人喜歡。2.人不可以做錯(cuò)事。3.一次失敗，一生就完了。4.別人應(yīng)該懂得我為什么這么做。5.一個(gè)人應(yīng)該為別人的難題和困擾而緊張難過(guò)，否則就是沒(méi)有愛(ài)心。6.如果我把自己真正的感受告訴別人，他們一定會(huì)笑我。7.當(dāng)事情不如意時(shí)，實(shí)在很可怕，很悲慘。8.如果你真的愛(ài)我，你應(yīng)該知道我的想法。9.逃避問(wèn)題比解決問(wèn)題容易。10.既然是好朋友，什么都應(yīng)該一致。11.不幸來(lái)自外部環(huán)境，是我沒(méi)有辦法克服的。12.我沒(méi)有辦法扭轉(zhuǎn)別人對(duì)我的印象。13.我不招人喜歡。14.世界應(yīng)該是公平的，壞人應(yīng)該受到懲罰。15.人生中的每個(gè)問(wèn)題，都應(yīng)該有一個(gè)精確的答案或完美的解決方法……

絕對(duì)化要求?過(guò)分概括化?糟糕至極?自我貶低?第63頁(yè)/