解剖學(xué)基礎(chǔ)第章感覺器官

解剖學(xué)基礎(chǔ)第章感覺器官第1頁/共37頁P(yáng)age

2一、眼球眼球位于眼眶內(nèi)，近似球形，由眼球壁和內(nèi)容物組成（圖10-1）。第2頁/共37頁P(yáng)age

3圖10-1眼球的水平切面第3頁/共37頁P(yáng)age

4（一）眼球壁眼球壁從外向內(nèi)依次分為外膜、中膜、內(nèi)膜三層。1.外膜又稱纖維膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，具有支持、保護(hù)作用。它分為角膜和鞏膜。第4頁/共37頁P(yáng)age

5（1）角膜占外膜的前1/6，無色透明，無血管，但有豐富的神經(jīng)末梢，感覺敏銳。角膜前層為復(fù)層扁平上皮，損傷后修復(fù)較快，且不留疤痕；中層有大量膠原纖維，損傷后常形成白色瘢痕，影響視力；后層為單層扁平上皮，損傷后不能再生。角

膜有屈光作用。第5頁/共37頁P(yáng)age

6（2）鞏膜占外膜的后5/6，呈乳白色。鞏膜與角膜交界處的深面有一環(huán)形血管，稱鞏膜靜脈竇，是房水流出的通道。鞏膜變黃是黃疸的重要體征。2.中膜又稱血管膜，富含血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色。它由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。第6頁/共37頁P(yáng)age

73.內(nèi)膜又稱視網(wǎng)膜。在視網(wǎng)膜中央稍偏鼻側(cè)處，有一圓形白色隆起，稱視神經(jīng)盤。盤中心有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈穿過，并分支分布于視網(wǎng)膜。視神經(jīng)盤處無視細(xì)胞，沒有視覺功能，故又稱生理性盲點(diǎn)。在視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm稍偏下方，有一色小斑，稱黃斑，其中央凹陷稱中央凹，是感光、辨色最敏銳的部位。第7頁/共37頁P(yáng)age

8視網(wǎng)膜分兩層，外層為色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)層（圖10-2）。圖10-2視網(wǎng)膜細(xì)胞示意圖第8頁/共37頁P(yáng)age

9（二）眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們透明無血管，具有屈光作用。第9頁/共37頁P(yáng)age

10二、眼副器眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼球外肌等（圖10-4）。（一）眼瞼眼瞼位于眼球前方，是保護(hù)眼球的屏障，分上瞼和下瞼（圖10-5）。第10頁/共37頁P(yáng)age

11圖10-3晶狀體、睫狀體和虹膜角膜角第11頁/共37頁P(yáng)age

12圖10-4眼眶矢狀切面圖10-5眼瞼第12頁/共37頁P(yáng)age

13（二）結(jié)膜結(jié)膜是一層薄而透明的黏膜，分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和結(jié)膜穹隆。瞼結(jié)膜襯覆于瞼內(nèi)面；球結(jié)膜覆蓋在眼球前面；結(jié)膜穹隆是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜之間的返折部，它又分為結(jié)膜上穹和結(jié)膜下穹。當(dāng)上、下瞼閉合時(shí)，整個(gè)結(jié)膜圍成的囊狀間隙，稱結(jié)膜囊。第13頁/共37頁P(yáng)age

14（三）淚器淚器包括淚腺和淚道（圖10-6），淚腺分泌淚液，淚道排出淚液。圖10-6淚器第14頁/共37頁P(yáng)age

15（四）眼球外肌眼球外肌有7塊，均為骨骼肌，它們以位置和功能命名（圖10-7）。上瞼提肌提上瞼，內(nèi)直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，外直肌使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè)，上直肌使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)，下直肌使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi)，上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向下外，下斜肌使眼球轉(zhuǎn)向上外。第15頁/共37頁P(yáng)age

16圖10-7眼球外肌第16頁/共37頁P(yáng)age

17三、眼的血管（一）動(dòng)脈眼的血液供應(yīng)來自眼動(dòng)脈。眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈在顱腔內(nèi)發(fā)出的分支，隨視神經(jīng)進(jìn)入眼眶，分布于眼球、器淚、眼球外肌和眼瞼等處，其中最重要的分支為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈穿行于視神經(jīng)內(nèi)，在視神經(jīng)盤處分為視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下動(dòng)脈和視網(wǎng)膜顳側(cè)上、下動(dòng)脈4支，營養(yǎng)視網(wǎng)膜。第17頁/共37頁P(yáng)age

18（二）靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈及其屬支均與同名的動(dòng)脈伴行，收集視網(wǎng)膜的靜脈血，它穿出視神經(jīng)后，注入眼靜脈。眼靜脈收集眼球和眶內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的靜脈血，在眶內(nèi)向后入顱腔與海綿竇相通。第18頁/共37頁P(yáng)age

19圖10-8眼底（右側(cè)）第19頁/共37頁P(yáng)age

20第二節(jié)前庭蝸器前庭蝸器（位聽器）又稱耳，可分外耳、中耳和內(nèi)耳（圖10-9）。外耳和中耳有收集聲波和傳導(dǎo)聲波的作用；內(nèi)耳有位覺感受器和聽覺感受器。圖10-9前庭蝸器概觀第20頁/共37頁P(yáng)age

21一、外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。（一）耳廓

耳廓以彈性軟骨為支架，表面覆蓋皮膚。耳廓下部無軟骨的部分，稱耳垂，是臨床常用的采血部位。耳廓外側(cè)面中部有外耳門。耳廓有收集聲波的作用。第21頁/共37頁P(yáng)age

22（二）外耳道外耳道是外耳門至鼓膜的管道，呈S形彎曲。外耳道外側(cè)1/3為軟骨部，內(nèi)側(cè)2/3為骨性部。觀察成人鼓膜，應(yīng)將耳廓拉向后上方，使外耳道變直。嬰幼兒外耳道短直，鼓膜近似水平位，檢查時(shí)應(yīng)將耳廓拉向后下方。第22頁/共37頁P(yáng)age

23（三）鼓膜鼓膜是橢圓形半透明的薄膜（圖10-10），與外耳道下壁之間呈45°角。鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱鼓膜臍。在活體上檢查鼓膜時(shí)，可見鼓膜前下部有錐形的反光區(qū)，稱光錐。圖10-10鼓膜第23頁/共37頁P(yáng)age

24圖10-11聽小骨第24頁/共37頁P(yáng)age

25（二）咽鼓管咽鼓管是連接鼻咽與鼓室之間的管道，可保持鼓室氣壓與外界大氣壓相等，保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡，以利于鼓膜的振動(dòng)。小兒咽鼓管短而寬，接近水平，故咽部的感染可經(jīng)咽鼓管侵入鼓室，導(dǎo)致中耳炎。第25頁/共37頁P(yáng)age

26（三）乳突竇和乳突小房乳突小房是顳骨乳突內(nèi)互相連通的蜂窩狀小腔隙，其前方借乳突竇通鼓室，且三者黏膜相互延續(xù)，故中耳炎可引起乳突炎。第26頁/共37頁P(yáng)age

27三、內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，位于顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，可分為骨迷路和膜迷路。骨迷路是骨質(zhì)內(nèi)的小隧道，膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的膜性小管和膜性囊。膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。第27頁/共37頁P(yáng)age

28圖10-12骨迷路第28頁/共37頁P(yáng)age

29（二）膜迷路膜迷路位于骨迷路內(nèi)，由蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管組成，它們之間相互連通，充滿內(nèi)淋巴（圖10-13）。第29頁/共37頁P(yáng)age

30圖10-13內(nèi)耳模式圖第30頁/共37頁P(yáng)age

31圖10-14耳蝸的結(jié)構(gòu)第31頁/共37頁P(yáng)age

32四、聲波的傳導(dǎo)聲波傳入內(nèi)耳感受器有兩條途徑，即空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)，其中以空氣傳導(dǎo)為主。1.空氣傳導(dǎo)耳廓收集的聲波經(jīng)外耳道傳至鼓膜，引起鼓膜振動(dòng)，振動(dòng)經(jīng)聽小骨傳入內(nèi)耳時(shí)，鐙骨底在前庭窗上做活塞運(yùn)動(dòng)，從而使前庭階和鼓階內(nèi)的外淋巴振動(dòng)，進(jìn)而振動(dòng)蝸管的內(nèi)淋巴和基底膜，刺激螺旋器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)沖動(dòng)由蝸神經(jīng)傳入聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。第32頁/共37頁P(yáng)age

33第三節(jié)皮膚皮膚是人體面積最大的器官，平均達(dá)1.7m2。它具有保護(hù)、吸收、分泌、感受刺激、調(diào)節(jié)體溫、維持水鹽平衡、參與物質(zhì)代謝等多種功能。當(dāng)皮膚受到嚴(yán)重破壞，如大面積燒傷時(shí)，可因體液大量流失、水鹽平衡破壞等危及生命。第33頁/共37頁P(yáng)age

34一、皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚分為表皮和真皮（圖10-15）。圖10-15手掌皮膚的微細(xì)結(jié)構(gòu)第34頁/共37頁P(yáng)age

35（二）真皮真皮位于表皮下方，可分為乳頭層和網(wǎng)織層，兩者無明確分界。1.乳頭層是緊靠表皮的薄層疏松結(jié)締組織，且向表皮突出形成真皮乳頭，擴(kuò)大了真皮與表皮的接觸面積。2.網(wǎng)織層為乳頭層深面較厚的結(jié)締組織，內(nèi)含粗大的膠原纖維束和較多彈性纖維，有