2022年黑龍江省雞西市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年黑龍江省雞西市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

2.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

3.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

4.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

5.對本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

6.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

7.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

8.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

9.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

10.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.恙蟲病的臨床特點(diǎn)包括

A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾大E.高熱

12.關(guān)于慢性腎功能不全的治療，正確的是

A.限制植物蛋白的攝入

B.酸中毒不嚴(yán)重時(shí)可口服碳酸氫鈉

C.限制磷的攝入

D.發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良時(shí)可加用必需氨基酸

E.盡量少食含鉀量高的食物

13.結(jié)核性腹膜炎治療中，哪些情況使用激素需慎重

A.結(jié)核性腹膜炎滲出型B.結(jié)核性腹膜炎粘連型C.結(jié)核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并腸結(jié)核E.滲出型腹膜炎伴腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

14.膽囊癌的USG可分為哪些類型

A.小結(jié)節(jié)型B.蕈傘型C.厚壁型D.混合型E.實(shí)塊型

15.關(guān)于痛性眼肌麻痹說法正確的是

A.是海綿竇特發(fā)性炎癥伴頭痛及眼肌麻痹B.青壯年多見C.不出現(xiàn)對光反應(yīng)消失D.伴有惡心、嘔吐E.給予皮質(zhì)類固醇治療

16.胚胎期造血分為哪幾個(gè)階段

A.肝脾造血B.骨髓造血C.胸腺造血D.卵黃囊造血E.淋巴結(jié)造血

17.關(guān)于絨毛膜癌正確的

A.是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

B.可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C.常繼發(fā)于葡萄胎后，也可繼發(fā)于流產(chǎn)后，也可發(fā)生在正常分娩后，甚至發(fā)生在宮外孕或未婚女子的卵巢內(nèi)

D.子宮動脈的FVW顯示為高速高阻型血流

E.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

18.下列哪項(xiàng)征象提示結(jié)腸息肉惡變

A.息肉2cm大小B.息肉不規(guī)則C.息肉周圍繞以環(huán)形鋇影D.1年內(nèi)復(fù)查，息肉增大1倍E.蒂縮短

19.急性腎盂腎炎的誘因和原因包括

A.尿路梗阻B.反流C.尿路結(jié)石D.糖尿病E.病毒感染

20.結(jié)核球的形成可分為

A.干酪型結(jié)核球B.鈣化型結(jié)核球C.同心圓層狀結(jié)核球D.空洞型結(jié)核球E.肉芽腫型結(jié)核球

三、3.X型題(2題)21.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的主要法律義務(wù)是

A.接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)

B.保持個(gè)人衛(wèi)生

C.做好社會衛(wèi)生宣傳

D.按規(guī)定的生產(chǎn)工藝或崗位要求加工或經(jīng)營食品

E.不加工、不銷售不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生要求的食品

22.實(shí)施HACCP系統(tǒng)的主要意義在于

A.實(shí)施GMP

B.對最終產(chǎn)品安全衛(wèi)生的嚴(yán)格把關(guān)

C.對食品原料和生產(chǎn)加工過程進(jìn)行危害分析

D.對影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)采取措施

E.做好產(chǎn)品銷售工作

四、6.B1型題(2題)23.急性心梗心電圖改變的是

24.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

B.3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

D.3周/秒尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

26.最可能的診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

六、1.A1/A2型題(2題)27.心跳停止早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.發(fā)紺B.瞳孔散大C.大動脈搏動和神志消失D.心電圖呈室顫E.腦電波消失

28.關(guān)于膽管癌的說法，不正確的是

A.病理上多為腺癌B.臨床表現(xiàn)是上腹痛、進(jìn)行性黃疸、消瘦C.多發(fā)生在肝內(nèi)膽管D.常有膽管結(jié)石E.病變以上膽管擴(kuò)張

參考答案

1.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

2.E

3.C

4.C

5.D

6.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細(xì)胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

7.A

8.C

9.B

10.BCFH

11.ABCDE

12.ABCDE

13.BCD

14.ABCDE

15.ABDE

16.ABD

17.BCE

18.BDE結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜上皮表面的局限性病變，組織學(xué)上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和增生性息肉。

19.ABCD急性腎盂腎炎女性多見，主要由下尿路感染上行累及腎臟引起，大腸桿菌為主要致病菌。

20.ACDE

21.ABDE食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的主要法律義務(wù)是接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)、按規(guī)定的生產(chǎn)工藝或崗位要求加工或經(jīng)營食品、不加工、不銷售不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)