2023年安徽省亳州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年安徽省亳州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

2.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

3.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細胞浸潤

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

4.若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

5.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

6.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

7.對該患者的進一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

8.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細菌培養(yǎng)E.立即住院進行搶救F.居家觀察

9.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

10.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于頸動脈瘤的描述哪幾項是正確的

A.頸動脈瘤是指頸總動脈、頸內(nèi)動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤

B.頸動脈瘤一般分為三型，即真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤

C.頸部夾層動脈瘤為動脈壁分離，將管壁分成真假兩個腔

D.二維超聲可觀察到分離的內(nèi)膜呈線狀回聲，其隨心動周期不停地擺動

E.發(fā)生在頸總動脈分叉處的頸動脈瘤稱頸動脈體瘤，多為惡性瘤

12.引起視疲勞的眼部因素包括()

A.外隱斜B.玻璃體混濁C.屈光參差D.調(diào)節(jié)集合失衡E.老視

13.膽總管結(jié)石梗阻時，可表現(xiàn)

A.發(fā)熱B.黃疸C.上腹飽脹D.膽囊腫大E.上腹絞痛

14.下列哪項是表明肝炎患者病情嚴重的指標(biāo)

A.明顯的乏力及消化道癥狀

B.膽紅素定量迅速上升，每天大于17.1μmol/L

C.凝血酶原時間小于40%

D.出現(xiàn)肝性腦病

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

15.有關(guān)癲癎的治療及預(yù)后正確的是

A.盡量單藥治療，長期規(guī)律治療

B.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

C.對于部分難治性癲癎可施行手術(shù)治療

D.典型失神發(fā)作在各型癲癎中預(yù)后最好

E.肌陣攣性癲癎伴腦部病變者預(yù)后差

16.骨纖維肉瘤的特點

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干骺端

C.X線特點，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

17.莫-阿雙桿菌可引起()

A.鱗屑性瞼緣炎B.亞急性細菌性結(jié)膜炎C.慢性細菌性結(jié)膜炎D.眥部瞼緣炎E.流行性角結(jié)膜炎

18.口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項是正確的

A.胃腸吸收功能不良B.黃疸C.膽囊管梗阻D.慢性膽囊炎E.膽囊腺肌病

19.可伴有黃斑分裂現(xiàn)象的有()

A.視交叉中病變B.視束損害C.距狀裂中部損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害

20.結(jié)核性腹膜炎治療中，哪些情況使用激素需慎重

A.結(jié)核性腹膜炎滲出型B.結(jié)核性腹膜炎粘連型C.結(jié)核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并腸結(jié)核E.滲出型腹膜炎伴腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

三、3.X型題(2題)21.細菌性食物中毒的預(yù)防措施有

A.控制細菌繁殖B.殺滅病原菌C.控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群D.多使用消毒劑E.防止食品細菌污染

22.文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準適用于

A.咖啡館、酒吧B.舞廳、音樂廳C.茶座D.美術(shù)館、圖書館E.錄像廳(室)

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型

24.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助

A.ECGB.動態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動脈造影E.PDE

26.24小時補液總量應(yīng)為

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1800～2100ml

E.2100～2500ml

六、1.A1/A2型題(2題)27.吡喹酮治療水牛血吸蟲病的總劑量為

A.15mg/kgB.20mg/kgC.25mg/kgD.30mg/kgE.40mg/kg

28.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象最明顯是在

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

參考答案

1.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個月沖擊1次，至活動靜止后1年，才停止沖擊。

2.C

3.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細胞浸潤;③小管上皮細胞損傷或壞死。新月體形成是急進性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

4.F急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

5.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

6.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

7.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

8.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

9.B

10.E

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.BCD

17.CD

18.ABC