危重護(hù)理質(zhì)量檢查記錄表1

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本頁僅作為文檔封面，使用請(qǐng)直接刪除危重護(hù)理質(zhì)量檢查記錄表11頁)中心醫(yī)院危重患者護(hù)理質(zhì)控記錄表質(zhì)控日期： 質(zhì)控者簽名：檢查標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士病人：科室：

護(hù)士病人：科室：

標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)分1、護(hù)士掌握患者的“十知道”。41、護(hù)士掌握患者的“十知道”。4病情觀察20分2、掌握主要治療、用藥及其目的，藥物3、了解患者睡眠、進(jìn)餐及大小便情況。4、各種護(hù)理標(biāo)識(shí)齊全、正確，與醫(yī)囑相符。5、墜床/跌倒、壓瘡高?；颊咴u(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，預(yù)防措施落實(shí)到位。4444不符合要求1處扣1分1、按病情及分級(jí)護(hù)理需要，按時(shí)巡視患者，觀察病情，有效解決患者需求，及時(shí)客觀填寫護(hù)理記錄單；出入量記錄準(zhǔn)確無8誤。2、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）；各種治療（吸氧、霧化、鼻飼等）10護(hù)及時(shí)、準(zhǔn)確、到位。3、各種管道標(biāo)識(shí)清楚，妥善固定，引流1、病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣2理措施通暢；及時(shí)更換引流袋（瓶）并注明更換日期時(shí)間；及時(shí)觀察記錄各管道引流液的色、量、性狀。10分2260分4、手術(shù)期護(hù)理措施符合要求，記錄及時(shí)。8措施不當(dāng)扣3分4、不符合要求5、了解患者心理狀態(tài)，并實(shí)施心理護(hù)理。8一處扣1分6、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的使用，能識(shí)別故障8及時(shí)處理。7、能說出搶救藥物的作用及副作用；熟8練掌握?？浦R(shí)和技能，病情變化時(shí)護(hù)理措施得當(dāng)，操作技術(shù)規(guī)范?；A(chǔ)1、床單元整潔、舒適；臥位舒適。2、自理能力評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，壓瘡、跌倒/51、發(fā)生并發(fā)癥護(hù)理20墜床等高?；颊咴u(píng)估率100%，措施落實(shí)到位，無護(hù)理并發(fā)癥