織密兜底性養(yǎng)老服務網絡實施方案

基本養(yǎng)老服務制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務質量明顯提高。普惠養(yǎng)老服務網絡不斷健全，市場主體不斷壯大，養(yǎng)老服務事業(yè)和產業(yè)協事業(yè)和產業(yè)協同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實施，社會員應保盡保。健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統基本養(yǎng)老服務制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務質量明顯提高。普惠提高，整合型老年健康服務模式加快構建。老年醫(yī)學科建設逐步推進，打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結合貴州自然資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務機構和設施規(guī)劃用地用房政策不斷完善，財政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實。老齡工作人才隊伍進一步壯大，為老服務能力不斷提升。信息化支持更加有力，為老服務更加便捷。三、健全基本養(yǎng)老服務清單制度分類提供服務。對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體，建立基本養(yǎng)老服務清單，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務，明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據經濟社會發(fā)展情況進行動態(tài)調整。做好兜底保障。為經濟困難的老年人提供養(yǎng)老服務補貼，為經認定生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼，分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養(yǎng)老年人基本生活、基本醫(yī)療和長期照護需求。強化清單落實。建立省級基本養(yǎng)老服務清單動態(tài)調整機制，確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關愛以及老年人就醫(yī)、旅游、文化活動、休閑、交通出行等方面的基本養(yǎng)老服務項目深入落實。市縣兩級在省級基本養(yǎng)老服務清單基礎上，結合本地實際，適當拓展服務內容，制定本級基本養(yǎng)老服務清單。全面開展老年人能力綜合評估，做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定數據庫，為精準實施基本養(yǎng)老服務清單提供支撐。四、織密兜底性養(yǎng)老服務網絡打造縣級標準化特困人員供養(yǎng)服務機構。實施特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升工程，每個縣至少建有1所位于城區(qū)或者城市周邊，床位100張以上，護理型床位達到80%,具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級標準化特困人員供養(yǎng)服務機構，確保醫(yī)養(yǎng)結合緊密，能為重度失能老年人提供長期照護等綜合性服務以及為鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心、村級農村互助幸福院提供技術指導和支持。打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心。以撤并整合現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)機構為主、新建為輔，打造功能覆蓋周邊2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，床位80張以上，護理型床位達到60%,能夠護理中度失能老年人且能為村級農村互助幸福院提供技術指導和支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心建有率達到60%。打造村級農村互助幸福院。利用現有閑置的集體房產、農村敬老院、閑置鄉(xiāng)村校舍等設施，推動農村互助幸福院建設，為農村老年人提供社交娛樂、老年教育、文化活動等服務。在全省打造一批設施配套、管理規(guī)范的農村互助養(yǎng)老示范點。逐步開展農村居家養(yǎng)老服務。依托縣級標準化特困人員供養(yǎng)服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心、村級農村互助幸福院，推動將機構服務延伸到農村老年人家庭，為失能、半失能老年人提供照料護理、助餐助潔、家庭照護員培訓支持等服務。推廣農村家庭托顧的養(yǎng)老服務模式，鼓勵農村家庭依托自有設施為周邊老年人提供照護和助餐助潔助行等服務。培訓一批家庭助老服務人員。基本建立特殊困難老年人定期巡訪關愛制度。對經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等有特殊困難的老年人，構建保障基本、救急救難的多層次關愛服務體系。建立特殊困難老年人動態(tài)管理數據庫。利用社區(qū)網格化管理服務體系，將特殊困難老年人服務納入社區(qū)網格化管理基礎事項，建立健全巡查、報告、解決、督查、反饋的工作機制，統籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和民政社工等為老服務資源。到2025年，實現特殊困難老年人月探訪率達到100%。五、強化老年健康教育和預防保健實施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內容，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構建老年健康教育多元供給格局，鼓勵開辦醫(yī)學專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構等設置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設養(yǎng)生保健、照護技能培訓等課程；依托老年教育機構、城鄉(xiāng)社區(qū)服務中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動；充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關知識；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級預防體系。加強老年健康危險因素干預，落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理服務項目，強化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。加強疾病早發(fā)現早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早篩查、干預、分類管理和健康指導，推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。實施老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預防和干預機制。加強老年人失能預防，開展失能(失智)預防與干預工作，減少、延緩老年人失能(失智)發(fā)生，實施老年癡呆防治行動，推進康復輔助器具進機構、進社區(qū)、進家庭，推廣適合老年人特點的健身方式和方法。六、完善多層次養(yǎng)老保險制度體系實施全民參保計劃推動實現城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險由制度全覆蓋員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保機制，適時適度調整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準。到2025年，我省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數達到800萬人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人數達到2000萬人，基本養(yǎng)老保險參保率達到95%左健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國企業(yè)年金、職業(yè)年金制度，鼓勵和支持企業(yè)、社會團體、基金會和民辦非企業(yè)單位等社會組織建立企業(yè)年金，積極推動機關加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的職工建立企業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率。優(yōu)化醫(yī)療保障政策。建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，退休人員普通門診統籌報銷待遇在在職人員的基礎上至少提高5個百分點。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統籌待遇，降低起付線、提高封頂線，進一步提高保障水平。將更多老年人多發(fā)、高發(fā)并需長期治療的病種納入慢特病門診保障范圍，全省統一規(guī)范的慢特病病種達到40個以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下定點醫(yī)療機構的報銷比例分別達到80%左右和75%左右，推動門診慢特病資格認定全省互認和“全省通辦”。切實推進醫(yī)療救助省內“一站式”結算，擴大普通門診費用直接結算范圍，并將更多老年人多發(fā)、高發(fā)的慢特病病種納入異地就醫(yī)直接結算范圍。對經三重醫(yī)療制度保障后個人負擔仍然較重的特困、低保等老年救助對象，給予傾斜救助。持續(xù)擴大藥品集中帶量采購范圍，重點將使用量大、金額高的老年人常見病、慢性病藥品納入帶量采購范圍，減輕老年人用藥負擔。按照地方管理權限，及時將國家談判藥品納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥目錄，醫(yī)保特殊藥品目錄；將符合條件的老年人醫(yī)療急需中藥飲片、醫(yī)療機構制劑及一次性醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)保緊密銜接的普惠式商業(yè)健康保險產品，有效覆蓋老年人群體，進一步減輕老年人醫(yī)療費用負擔。拓展長期護理保險試點。將黔西南州長期護理保險參保范圍由職工醫(yī)保參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，進一步完善籌資機制，優(yōu)化待遇保障標準，協同培育養(yǎng)老照護產業(yè)發(fā)展。鼓勵黔西南州創(chuàng)新建立評估結果跨部門互認機制，探索長期護理保險與經濟困難的高齡、失能老人補貼及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。擴大長期護理保險試點城市范圍，推動形成獨立運行、保障基本、責任共擔的保障體系。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險產品，大力支持其參與政策性長期護理保險經辦服務。加強老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中中醫(yī)藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復服務項目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導的中醫(yī)藥健康管理服務。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%。提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。加強中醫(yī)醫(yī)療機構老年人中醫(yī)藥服務和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設，提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強中醫(yī)藥康復服務能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科的比例分別達到85%和70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務達到100%。弘揚中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術和方法，推動優(yōu)質中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進農村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統運動項目，培養(yǎng)健康科學的生活方式和理念。八、加大普惠養(yǎng)老服務供給推動養(yǎng)老服務機構開展綜合照料服務。加強養(yǎng)老服務機構服務質量監(jiān)管，開展養(yǎng)老服務機構等級評定，逐步提高養(yǎng)老服務機構服務設施設備、服務內容和服務人員專業(yè)化水平。引導養(yǎng)老服務機構提供失能防范、緊急救援、基礎醫(yī)療、康復護理、生活照料、安寧療護等連續(xù)、規(guī)范、整合的養(yǎng)老服務，確保老年人特別是失能老年人在養(yǎng)老服務機構得到長期照護。大力發(fā)展“機構+居家社區(qū)”養(yǎng)老服務。以縣級標準化老年養(yǎng)護樓帶動街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心，以街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心帶動居家社區(qū)養(yǎng)老服務站，形成“標準化老年養(yǎng)護樓+標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心+居家社區(qū)養(yǎng)老服務站”的居家社區(qū)服務網絡，提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。實施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，提高居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務質量。鼓勵養(yǎng)老服務機構設立家庭養(yǎng)老床位，適時提供居家上門服務和緊急援助。發(fā)展助浴服務。社區(qū)助浴點服務模式，依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務站、街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心等設施改造建設老年人助浴點，為符合條件的老年人提供助浴服務。機構助浴服務模式，鼓勵養(yǎng)老服務機構安排護理員入戶開展助浴服務，或在養(yǎng)老服務機構開設助浴專區(qū)向未入住老年人開放。企業(yè)助浴模式，鼓勵企業(yè)對助浴點進行適老化改造，或配備移動助浴車，向老年人給予適宜助浴服務。發(fā)展“互聯網+養(yǎng)老服務”。推動互聯網平臺企業(yè)精準對接為老服務需求，提供“菜單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網上下單、老人體驗服務”。引導有條件的養(yǎng)老服務機構線上線下融合發(fā)展，利用互聯網、大數據、人工智能等技術創(chuàng)新服務模式。鼓勵互聯網企業(yè)開發(fā)面向老年人各種活動場景的監(jiān)測提醒功能和方便老年人居家出行、健康管理和應急處置等應用功能。支持社會力量提供普惠養(yǎng)老產品。建立以運營質量為核心指標的運營商遴選機制。制定以服務設施和服務質